Der er et betydeligt antal tumorer dannet af forskellige væv i vores krop. Således dannes osteogene sarkomer fra knoglevæv. Osteosarkom er per definition en malign tumorformet dannelse af en aggressiv natur, der vokser ud af knoglevæv.
En lignende tumor har en primær oprindelse, det vil sige den er oprindeligt dannet i selve knoglen og er ikke en metastase af en anden tumor. Men i onkologi praksis blev det rapporteret isolerede tilfælde, hvor osteosarkom var resultatet af løb og slozhnotekuschego kronisk osteomyelitis.
osteosarkom, som bemærket, er aggressiv, med andre ord, er det kendetegnet ved hurtig udvikling og metastase i de tidlige stadier. Udvikler oftest i rørformede lange knogler.
begynder langsomt med smerte, svarende til gigtfeber, men senere dannede hævelse, fælles nærmeste ophører med at fungere normalt, og smerten bliver uudholdelig karakter. Tumoren begynder at metastasere. Den vigtigste behandling er kirurgisk fjernelse i kombination med kemoterapi.
Typer af osteogen sarkom
Der er flere specifikke klassifikationer af osteosarkom. Ifølge beskaffenheden af vækst i forhold til væv tumor af knogle er opdelt i flere sorter:
- Blandet osteosarcom - når knogledestruktion og tumorvækst er ækvivalente i naturen;
- osteolytisk osteosarkom - når ondartet ødelæggelse sejre i forhold til benet;
- Osteoplastisk osteosarkom - når tumoren vokser sin størrelse.
I overensstemmelse med karakter af væksten af knogle sarkom har:
- Lav grad af malignitet - småcellet, osteoblastiske, fibroplastic, hondroplasticheskie formation;
- Intermediate grad af malignitet - periostale neoplasmer;
- Høj grad af malignitet - paraostale og intramedullære tumorer.
tilsætning osteosarkom kan bære:
- Metastatisk karakter - når muterede celler spredt over hele kroppen gennem lymfe og blodgennemstrømning, danner i fjerntliggende områder af yderligere foci af tumor;
- Lokaliseret karakter - når tumoren påvirker begrænset område.
Sjældne former for osteosarkom
Til sjældne formationer af knoglevæv er:
- osteosarkom bækken - adskiller dårlige prognostiske data, fordi det spreder sig hurtigt i alle bækken væv;
- småcellet osteosarkom - er forskellig fra andre tumorer, småcellet struktur, normalt udvikler sig i lårbenet;
- Ekstraskeletny view osteosarkomer - producerer osteoid( en slags knogleceller) og knoglevæv, lokaliseret hovedsageligt i de nedre ekstremiteter. Tumoren er karakteriseret ved resistens over for kemoterapeutisk behandling, og derfor har det en dårlig prognose;
- Multifocal slags - multiple fokale læsioner i de inerte strukturer fatal prognose;
- Intraossalnaya osteosarkom - kendetegnet ved lav malignitet, kan let bestemmes og diagnosticeret. Kan være godartet, men gentager nogle gange og øger malignitet;
- Periossalnaya osteosarkom - lokaliseret på overfladerne af knogle uden at trænge ind i knoglemarven kanal, blødt væv komponenter omfatter;
- Paraossalnaya eller yukstakortikalnaya - stammer fra den korticale knogleoverflade, næppe metastaserer, udvikler sig langsomt, trænger ikke ind i knoglemarven, det bløde væv har ingen komponenter. Med forsømmelse af den onkologiske proces genvinder den og bliver malign;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkom - som en kæmpe celle eller knogle cyster aneurysmal typen udvikler på samme måde som resten af de traditionelle sorter af osteosarkom.
Lokalisering
sygdom for osteosarkom er mest udbredt lokalisering i de lange knogler. Frekvensen placering af tumoren i forskellige knoglestrukturer fra de mest almindelige til sjældne steder:
- den mest almindelige osteosarkom af lårbenet i knæ og hofter;
- På tibia;
- skulder;
- Pelvic;
- Friable;
- På skulderbæltet;
- Den ulna.
Billedet viser osteosarkom knogle
I sjældne tilfælde, osteosarkom beliggende i mandibularknogle, korsbenet, fødder osv. .
Stage
Som allerede nævnt, osteosarkom kan være metastatisk, når metastaserne sprede sig til andre organer eller lokaliseret, når tumoren er lokaliseret i den oprindelige domænenederlag.
Flere forskellige stadier af tumor:
- Trin I - WELL-bone tumormetastaser fraværende;
- Stage II - dårligt differentieret tumor uden metastase;
- fase III - multipel knogletumor;
- Trin IV - Udvikling af regionale og fjerne metastaser er en differential afhængighed af dannelse.
Årsager til
at prædisponere udviklingen af osteosarcom følgende faktorer:
- Trauma knogle, knoglebrud, revner, der kan udløse cellulære mutation;
- Strålings- eller strålingseksponering;
- patologiske inflammatoriske processer i knoglevæv( osteomyelitis etc.);
- Patologi præcancer natur ligesom deformerende osteitis eller osteochondromas;Maligne neoplasmer
- anderledes lokalisering provokere indtrængning af maligne celler i knoglevævet, hvilket fører til sekundær osteosarkom;
- Børn retinoblastoma øger sandsynligheden for dannelsen af osteosarkom af kraniet knogler i fremtiden;
- arvelige patologier, såsom Li-Fraumeni syndrom , som er ledsaget af tilstedeværelsen af osteogene sarkom i kombination med adrenal cancer og brystcancer.
Symptomer og sygdomsforløbet
Osteogen sarkom er en ekstremt farlig malign tumor præget af tre hovedsymptomer:
- Pain;
- Hævelse;
- Forstyrrelser af det berørte lemnes funktioner.
Tumorprocessen er kendetegnet ved langsom udvikling. Indledningsvis er smertsyndromet et mindre, kedeligt -tegn, der kun forstyrrer patienten om morgenen.
Sårhed kan lokaliseres i artikulærområdet, men der er ingen væskeopsamlinger i vævene. Over tid involverer den patologiske proces i nærheden af væv, smertesymptomer øger intensiteten.
Bone begynder at stige, der er en hævelse af vævene, der vises et fintmasket net på huden. Hvis osteosarkom er lokaliseret i benene, forårsager den patologiske proces udtalt lameness.
Osteosarkom vokser hurtigt og dækker tilstødende bløde vævsstrukturer, muskelvæv, knoglemarvskanal. Med de nuværende blod kræftceller spredes gennem kroppen med en skør hastighed, hvilket skaber metastaser i andre organer -. Hjerne, lunger, lymfeknuder, osv
Metastase
Ifølge statistikker, omkring 15% af patienterne på tidspunktet for henvisning til en specialist, der er metastaser.
Kirurgisk behandling sammen med kemoterapeutisk behandling giver langsigtet overlevelse hos en tredjedel af kræftpatienter.
Osteosarkom gentages oftest med spredning af metastaser til lungevæv. Kliniske tegn
tumor
symptomatologi mandibular kæbe osteosarkom stand til lang-usynlig. Der er tre hovedsymptomer:
- Pain - ligger i området af tænderne, der ligger i nærheden af formationen;
- Tumor - det forstyrrer tygning, lukker ikke helt kæben, forårsager ofte hævelse af ansigtet;
- Tab af følsomhed af , følelsesløshed og prikkende i hagesonen.
Når mandibulær sarkom begynder at opløses, stiger patienten intensivt til 39-40 ° C.
Symptomatiske manifestationer
ribbe osteosarkom tumor til finner er karakteriseret ved sådanne symptomer:
- Lette smerter i brystet, ofte i kombination med hyperthermi;
- Der er en slags hævelse på brystet;
- Dyb vejrtrækning forårsager smertsyndrom;
- Smerter om natten bliver permanent;
- Ribben er begrænset i åndedrætsbevægelser;
- Det vaskulære netværk begynder at vises på brystbenet.
Diagnostisk fremgangsmåde
diagnostiske proces osteosarkom involverer udførelse af procedurer såsom
- computertomografi;
- Radiografi;
- MR.
Ved hjælp af sådanne diagnostiske teknikker er det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af tumorprocessen.
Behandlingsfunktioner
Den terapeutiske tilgang er baseret på lokalisering af uddannelse, dets stadium, tilbagefald og anden information. Generelt osteosarkom behandling udføres i følgende rækkefølge:
- Forud for operationen patienten gennemgår kemoterapi, for at opnå reduktion af den primære tumor og metastatiske læsioner af vækststandsning. Brugte lægemidler, såsom methotrexat, ifosfamid, etoposid og adriblastin midler baseret på platin( cisplatin eller carboplatin);
- Operativ behandling. På dette stadium fjernes tumoren kirurgisk. Det berørte område af knoglen resekteres, og et implantat placeres på plads. Amputation af ekstremiteten er indikeret for store tumorstørrelser. Hvis læsionen spredes til lymfeknuderne, så fjernes de, såvel som store metastaser i lungerne, hvis nogen;
- Efter den kirurgiske fjernelse er det vist, at en gentagen behandling af kemoterapi endelig ødelægger de maligne cellestrukturer, der kan være forblevet efter operationen.
Overlevelsesprognose
Hvis sarkom er lokaliseret og resekterbar, kan en 5-årig overlevelsesrate være ca. 70%.Hvis tumoren har startet metastase, vil overlevelsesraten kun være 20-30%.Hvis tumoren er dannet i ekstremiteterne, så er prognosen mere optimistisk end når tumoren er lokaliseret i de aksiale skeletstrukturer.
Video om osteosarkom og dens årsag: