Hvad er øjenglaukom og kan det helbredes uden kirurgi?

1 patologi essensen

grøn stær - en sygdom, der forårsager skade på den optiske nerve og nethinden, som er ledsaget af forstyrrelser i syne.Årsagen til denne tilstand er for højt blodtryk, som hersker i øjet. De vigtigste risikofaktorer for denne sygdom omfatter:

• tilstedeværelsen af ​​glaukom i nærmeste familie;
• nærsynethed( jo mere desto mere udsat for forekomsten af ​​glaukom);
• stofskifteforstyrrelser i kroppen;
• lavt blodtryk;
• perifere kredsløbssygdomme;
• langvarig behandling med steroider. Vi anbefaler, at du besøger

Klassificering af sygdommen:

1. Glaucoma primær:

• åben vinkel( glaukom simpel);
• er en lukket ende.

1. Sekundær glaukom:

• åben vinkel;
• er en lukket ende.

1. Børns glaukom.

2 Ændringer i syne

glaukom - en sygdom, der er karakteriseret ved progressiv ændring i udseendet af synsnerven. Dette manifesteres hovedsageligt af forstyrrelser i synsfeltet, hvilket fører til irreversibel blindhed.

Trin I - øge den blinde plet Mariotte derefter scotoma( et hul i synsfeltet) øverst eller nederst i synsfeltet - Bjerrum scotoma som øges med tiden og derefter fusionere med hinanden og med den blinde vinkel.

Stage II - Der er en stigning i synsfeltet fra næsen - i det øverste eller nederste kvartal.

Stage III - scotoma optager gradvist begge sider af næsen og nærmer sig området for central vision. Der er en ø med central vision( som set gennem et teleskop) og en anden ø i det tidlige synsfelt.

Trin IV - Den centrale vision forsvinder, det resterende fragment af synsfeltet fra templets side forbliver midlertidigt.

Af alle de typer af glaukom, den mest almindelige form for det er primær åben-formen, kendt som en "simpel glaukom", som forekommer i 75% af alle tilfælde.

3 Primær åben type

I de fleste tilfælde af åbenvinklet grøn stær typen ikke forårsager nogen symptomer, sygdommen udvikler sig i mennesker gradvist ved at tage flere og flere områder af synsfeltet. Den største risikofaktor for dens udvikling er for højt intraokulært tryk. Sygdommen udvikler sig i begge øjne, selv om denne udvikling som regel ikke er en samtidig proces.

Nogle gange er de første symptomer:

• hovedpine;
• periodiske synsforstyrrelser i form af tåge eller opfattelsen af ​​en regnbuestrimmel i form af hjul, især omkring lyskilder;
• kortsigtede øjensmerter og deres områder
• brændende sensation og lacrimation;
• vanskeligheder ved valg af briller på grund af ændringer i øjets brydning.

4 Lukning formular

Denne type af glaukom forekommer oftest efter en person 60 år og forekomsten stiger med alderen. Det forekommer meget oftere hos kvinder end hos mænd, i et forhold på 4: 1.I den europæiske befolkning observeres 6% af alle tilfælde af glaukom.Årsagen til dens forekomst er anatomisk prædisponeret for strukturen af ​​øjet, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​intraokulære væske, hvorved der er en stigning i intraokulært tryk. Primære lukkede type af glaucom er kendt som tre kliniske typer: akut glaukom periodisk lukket og kronisk snævervinklet glaukom, hvor symptomerne udviser forskellige intensiteter.

Symptomer på akut glaukom typen:

• svære smerter i hoved og øjne( undertiden mindre smerte eller ikke observeret);
• hyperæmi i øjet;
• i svære tilfælde, kvalme og opkastning;
• Øjebollet er hårdt som en sten;
• hurtigt progressiv forringelse af synet;
• meget højt intraokulært tryk( 50-100 mm Hg);
• hornhindeødem med tilstedeværelsen af ​​væskebobler i epitelet;
• reduktion af det forreste kammer med iris klæber til hornhinden;
• -elev er lodret-oval, medium-bred, ubeboelig og reagerer ikke på lys;
• skibene af iris forstørret.

periodisk eskalerende form af sygdommen kan være forårsaget af en udvidelse af pupillen når du ser tv i et mørkt rum, biograf eller teater, og i løbet af overskydende følelsesmæssig reaktion( stress).Ubæredygtig sygdom omfatter symptomer:

• forbigående smerte i øjenområdet;
• tåget syn;
• de nye regnbue cirkler omkring lyskilderne;
• er en rund elev med et bevaret lysrespons;
• føler sig dårlig samlet.

I kronisk okklusiv glaukom observeres følgende symptomer:

• intraokulært tryk over 21 mm Hg. Artikel.;
• karakteristisk for glaukom, skade på optisk nerve;
• defekter i synsfeltet;
• som regel er der ingen smerte og utilpashed.

5 Sekundær glaukom

sekundær åbenvinklet glaukom for folk over 60 år udbrud af sygdommen er asymptomatisk, op til mere skade og visuelle felt ændringer i udseendet af den optiske disk.

Klinisk er det opdelt i akutte og kroniske former, symptomerne er de samme som i primær glaukom af lukket type.

6 medfødt lidelse

Vises fra fødsel til 2 år. Hendes symptomer er:

• lacrimation;
• krampe i øjenlågene;
• fotofobi;
• stort øje;
• lys skive af optisk nerve;
• dybt front kamera;
• åben vinkel på glaukom.

Medfødt sygdom passerer ind i børns glaukom. Sygdommen observeres fra 3 til 10 år. Symptomer er forskellige, og omfatter:

• forbigående hovedpine;
• klager over et barn for dårlig syn;
• strabismus;
• ændrer sig i hornhindeopbygningen;
• andre symptomer, der er karakteristiske for primær glaukom i åben type.

7 Terapeutisk taktik

Er glaukom behandlet? Chancerne for en gunstig prognose for behandlingen øger den hurtige definition af sygdommen og tidlig udført passende behandling. Men det er ret svært, givet de næsten umærkelige subjektive symptomer, især ved sygdommens begyndelse. Derfor er det værd at besøge øjenlægen regelmæssigt og gennemgå kontrolundersøgelser. Det er nødvendigt at gøre dette, især for den kortsynede, fordi nærsynthed ofte fører til glaukom.

Hvordan man behandler glaukom? Ved begyndelsen af ​​behandlingen af ​​glaukom anvendes lægemidler, der indgives topisk. Disse er grundlæggende enkle og komplekse løsninger i form af øjendråber, der kun er tilgængelige på recept. En mere avanceret form af sygdommen eller en sygdom, der ikke reagerer på farmakoterapi, kræver kirurgi eller laserterapi. Farmakologisk behandling af glaukom uden kirurgi ved anvendelse af visse lægemidler fra gruppen af ​​P-blokkere, sympatomimetika, og carboanhydrasehæmmere, prostaglandiner og derivater parasympatomimetika. I nødsituationer( akut glaukom angreb) anvende nogle osmotiske diuretika, fx 20% mannitolopløsning, som forårsager en udstrømning af væske fra det indre af øjet, hvilket fører til et hurtigt fald intraokulært tryk.

Virkningen af ​​alle stoffer er rettet mod en effektiv og vedvarende reduktion af intraokulært tryk til de korrekte værdier, primært som følge af reduktionen af ​​væskeproduktionen og lette udstrømningen og transporten.

Er det muligt at helbrede glaukom på kort tid? Glaukom af øjet er en kronisk sygdom, derfor tager dets farmakologiske behandling som regel mange år og varer ofte lige indtil slutningen af ​​patientens liv. Det er værd at bemærke, at disse lægemidler kun begrænser eller hæmmer udviklingen af ​​sygdommen, men de kan ikke afskaffe den allerede eksisterende skade på cellerne i nethinden og optisk nerve.

Langvarige lægemidler kan forårsage udvikling af allergiske symptomer i øjet efter et stykke tid.

Behandling af glaukom hos ældre mennesker med medicin i lang tid giver et svagt respons på behandlingen. Disse lægemidler kan forværre nogle af symptomerne på glaukom, hovedsageligt som: ptosis, diplopi, generel svaghed. Desuden skaber brugen af ​​øjendråber, som er i genanvendelige beholdere, faren for bakteriel inflammation i hornhinden, så det er bedre at bruge dem som en enkeltdosis. Når de anvendes til præparater af glaukom skal huske, at man ikke kan slippe dem i øjnene, når de er i kontaktlinser( de skal fjernes for at undgå misfarvning, og derefter sat på linsen igen kun efter mindst 15 minutter efter anvendelse af dråber).

8 Laser iridotomi

Hvordan behandles glaukom med en laser? Efter nedsættelse af det intraokulære tryk og opnåelse af gennemsigtighed i hornhinden udføres en laserprocedure kaldet iridotomi. Laser iridotomi er rettet mod at genoprette strømmen af ​​intraokulær væske fra bagsiden af ​​øjet til det forreste segment. Den består i laserfremstillingshullerne i den perifere del af irisen.

I nogle tilfælde er en sådan operation ikke mulig på grund af manglende gennemsigtighed i hornhinden, en signifikant reduktion i forkammeret. Det er meget vigtigt under operationen at samarbejde med den behandlende læge. Laser iridotomi er en relativt sikker procedure, men komplikationer kan forekomme efter det. Under drift kan blødning fra irisbeholderne forekomme. Oftest stopper den spontant eller under påvirkning af lidt pres. Meget sjældent er linsen eller endotelet i hornhinden beskadiget. Efter proceduren kan der være en stigning i intraokulært tryk eller en svag inflammationsreaktion i det forreste kammer. Andre sjældne komplikationer omfatter makulaforbrænding og vedhæftning.

9 Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er den sidste udvej for glaukom. Sommetider er farmakoterapi ineffektiv eller kan ikke bruges. Derefter udføres operationen.

Sager, hvor driftsproceduren er behandling af første valg, er:

• medfødt glaukom;
• primær glaukom med manglende evne til at kontrollere tryk
• skal reducere højt intraokulært tryk, når dette ikke kan opnås ved andre metoder.

I tilfælde af medfødt glaukom foretages først og fremmest en goniotomi, som består i dissektion af fusionen i området af iris-hornhindevinklen på øjet.

Den anden kirurgiske metode, der anvendes til glaukom( det anvendes, hvis behandlingen af ​​første valg viste sig at være ineffektivt eller som der er kontraindikationer), er trabeculektomi. Proceduren består i at skabe en ny kanal til udstrømning af væske mellem forkammeret og rummet under Tenon håndtasken.

Skader efter glaukom er irreversibel, og i dette tilfælde vil en operation ikke hjælpe. Målet med kirurgisk behandling er kun en afmatning i sygdommens udvikling. Det skal tages i betragtning, at selv efter kirurgisk behandling kan glaukom vende tilbage.