typer omfatter neoplastiske processer malign lymfoproliferative karakter med forskellige scenarier og uventet reaktion på farmakologisk indgreb.
En lignende form for tumorformationer er karakteriseret ved en bestemt malignitet, fordi kun en fjerdedel af patienterne er helbredt af det. Et særpræg ved sådanne lymfomer er manglen på korrekt reaktion på de terapeutiske foranstaltninger, som traditionelt anvendes i den terapeutiske proces af Hodgkins lymfom.
Hvad er ikke-Hodgkins lymfom? Malign lymfeknuder
række tumorer dannelse begynder i væv af lymfoid oprindelse, men i sammenligning med Hodgkins patologi, den efterfølgende adfærd af sådanne tumorer trodser forudsigelse.
Billedet viser non-Hodgkins lymfom af kredsløb
øjne Samlet prognoser afhænger af de specifikke histologiske varianter af non-Hodgkins uddannelse, tilstrækkelig terapi og scene limfoopuholi.
sygehistorie
Non-Hodgkin lymfom er forskellig fra andre maligniteter biologiske og morfologiske egenskaber, klinik og prognose. Siden 70'erne i det sidste århundrede er tumor i medicinske kredse officielt kaldt non-Hodgkin's eller ondartet.
Epidemiologi
blandt russere årligt opdaget og officielt diagnosticeret omkring 25 tusind. Tilfælde af lymfom, som er kun 4% af det samlede antal kræft patologier af oprindelse.
De fleste patienter viser ikke-Hodgkins lymfom, og kun 12% lider af Hodgkins lymfom. Grunde
fremherskende antal sådanne cancere dannes ud fra B-celle non-Hodgkins lymfomer kilde andre er T-celler, som også kaldes naturlige dræberceller.
give en særlig begrundelse for er umuligt dannelsen af lymfosarcom, kan vi kun fremhæve en række specifikke faktorer, der bidrager til dannelsen og udviklingen af den patologiske proces. Disse omfatter:
- læsioner af viral oprindelse såsom hepatitis B eller Epstein-Barr virus, immundefekt osv.
- Helicobacter pylori , som ofte skylden for udviklingen af mavesår, kan også forårsage non-Hodgkins lymfom, lokaliseret i det gastriske væv;
- Ældre alder og fedme , immundefekter af forskellige ætiologier fremmer også dannelsen af lymphosarcoma;
- Transplantation af organer, kemoterapi eller strålingseksponering e til behandling af onkologiske patologier;
- Virkning af kræftfremkaldende stoffer , såsom herbicider, insekticider, benzener;
- Autoimmun thyroiditis fører ofte til dannelse af skjoldbruskkirtlen lymfom. Symptomer
vigtigste symptomer på non-Hodgkins lymfom er en typisk lymfadenopati størrelser der giver smertefulde. Lignende manifestationer observeres hovedsagelig i de inguinale, aksillære eller livmoderhalske lymfeknuder.
Der er andre tegn på lymfosarcoma:
- Vægttab, ned til udmattelse;
- Kronisk træthed;
- Overnight hyperdrive;
- Kløefornemmelse på hele overfladen af kroppen;
- Feber;
- Symptomer på anæmi.
typer
Lymfesystemet er imod infektiøse midler i tre forskellige typer af lymfocyt cellestrukturer: B- og T-celler og NK-celler( også kaldet naturlige dræberceller).
B-celletumorer
B-celle lymfom er karakteriseret ved høj malignitet og hurtig ekstranodal spredning. Behandling er effektiv, hvis den påbegyndes i de første faser af patologien.
Generelt er B-celle lymphosarcoma opdelt i:
- makrocellulært - når der er en karakteristisk stigning i cervikale eller axillære lymfeknuder;
- Follicular - når der er vedvarende hypertermi opstår hævelse af inguinale, axillære og cervikale lymfeknuder, som forårsager intens smerte;
- diffust storcellet B-celle lymfom - karakteriseret ved dannelse af specifikke blyashkovidnyh sår og læsioner på overfladen af huden;
- lymfosarcom marginale områder - kræft, ledsaget af en særdeles smertefuld i stedet for lokalisering kan forekomme skjult, han foretrækker maven.
T- og NK
T / NK-celle lymfomer betragtes af eksperter som aggressiv lymfosarcom, de tegner sig for omkring 12% af kliniske tilfælde, blandt det samlede antal diagnosticerede non-Hodgkins lymfomer .
Til moden T / NK-celle lymfosarcom prognose års overlevelse er omkring en tredjedel af det samlede antal patienter.
T-celle
T-celle lymfosarcom mest typiske form til mænd, ofte påvirker lymfeknuder og hud cellestruktur. Tildele disse typer af T-celle non-Hodgkins lymfom:
- T-lymfoblastisk lymfom;
- perifer lymfom;
- angioimmunoblastisk T-celle lymfom;
- Kutan lymfom.
Klassificering af ikke-Hodgkins lymfomer klassificeres på flere parametre:
- Ifølge hastigheden af progressionen af non-Hodgkins lymfomer er:
- indolente ( lymfoplasmacytisk lymfom, etc.) - kendetegnet ved langsom og gunstig udvikling;
- Aggressive ;
- Meget aggressiv - har meget dårlig prognose og som regel ender dødeligt;
- Ifølge lokalisering sted lymphosarcoma opdelt i:
- Nodal - når tumoren dannes i lymfeknuderne;
- ekstranodal - når lymfosarcom udvikler sig i en anden orgel;
- Afhængig cytologisk struktur lymfom er:
- småcellet;
- stor-;
- histologi type frigivelse:
- lymphosarcoma;
- Immunoblastomy;
- T-celle lymphoblastoma;
- mycosis fungoides;
- retikulosarkome;
- nodulær lymphosarcoma;
- Follikulært lymfom;
- nervnosistemnye Primær lymfom;
- makrocellulært diffus lymphosarcoma;
- Kozhnokletochnye lymfom;
- Burkitt lymfom osv
lymfoblastisk lymfom lymfoblast
For typiske dannelse større kræftformer i bughulen.
Normalt patologi udvikler hemmeligt med den slettes eller ingen symptomer, fordi det ofte opdages på et relativt sent tidspunkt i udviklingen.
Derfor patienter med en lignende diagnose i 9 ud af 10 tilfælde komme til lægen, når den medicin for at hjælpe dem ikke kan.
Denne form for non-Hodgkins lymfom er karakteriseret ved aktiv og omfattende metastase, hvilket fører til vnutriorganicheskim læsioner af levervæv, nyre, milt, rygmarv, æggestok, etc. Termisk stadium lymphoblastic lymfom ofte ledsaget nervnosistemnym parese, som uvægerligt medfører fatale konsekvenser.
lymfatisk
for lymfocytiske lymfomer karakteriseret ved en smertefri symptomer, ledsaget af generaliseret eller lokal lymfekirtel hævelse. Disse lymfomer er sammensat af helt modne B-lymfocytceller. Patologi er karakteristisk for ældre patienter og repræsentanter for den midaldrende gruppe.
Normalt diagnosen lymfom ligner næsten alle patienter har knoglemarvssvigt opstår, og tumoren er placeret på 4. udviklingsstadium. De karakteristiske træk ved tumor
er et forstørret milt og lever, tilstedeværelsen af gastrointestinale læsioner. Allerede i de tidlige stadier af tumor kan forekomme pulmonal, kostnotkannye læsioner og andre parenchymale læsioner.
lymfom
intestinale lymfomer indbefatter ekstranodal karakter mest almindelige non-Hodgkin tumorer i mave-tarmsystemet. Typisk, sådan lokalisering af tumor processen er sekundær, som følge af metastase af lymfom af milten og andre vnutriorganicheskih strukturer. For tarm lymfom er karakteriseret ved symptomer:
- tilstedeværelse af dyspeptiske symptomer;
- Smertefulde fornemmelser i maven;
- Udvidelse af milten;
- Flatulens;
- Tegn på intestinal obstruktion;
- Alvorlig trang;
- Blodmasserne kan findes i afføring.
- Tab af appetit.
Et træk ved denne type lymfom er dets cytologiske oprindelse. Typisk dannes sådanne tumorer ud fra B-cellestrukturer. Udvikle disse tumorer primært på baggrund af Crohns sygdom, HIV proteinmangel i blodet.
NHL milt
non-Hodgkins lymfom af milten arter forekommer hovedsagelig hos ældre mennesker. Tumorprocessen begynder sædvanligvis i miltens marginale område.
første patologi udvikler uden symptomer, men med udviklingen af tumor symptomer såsom lymfom af milten:
- Vægttab;
- Følsomhed i zonen af den rigtige hypochondrium;
- Hyperbolisme om natten;
- anæmi;
- Fast mætning selv efter absorption af en lille del af fødevarer, på grund af påvirkning af tumor kompression på maven;
- Hyppig hypertermi, især om aftenen og natten.
Når tumoren begynder at vokse ind i det omgivende væv, synes smertefulde symptomer. I de senere stadier af sygdommen milten bliver faretruende stor størrelse, som er den mest karakteristiske træk ved patologi. Gradvist
proces omfatter knoglemarvskræft og krovokletochnye struktur, som bestemt under den diagnostiske evaluering.
stadier af sygdom og prognosen
Hvis klasse NHL har tre - høj, lav og mellemliggende - udviklingsstadier har fire:
- For den indledende fase typisk enkelt eller limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenchymal læsion, som har ingen ydre symptomer karakteristiske;
- På 2 patienter fase påvirkede flere limfouzlovyh strukturer eller udvikle ekstranodal inddragelse af flere instanser, men kun lokaliseret på den ene side i forhold til membranen. Symptomer kan være delvist fraværende
- tredje trin på tilstedeværelsen af non-Hodgkins lymfom, som ligger på begge sider i forhold til membranen grudnokletochnoy lokaliseret i området og distribueret til peritoneum;Terminale
- ( 4) non-Hodgkins lymfom fase adskiller alvorlig tilstand og prognose, hvor den absolutte værdi er ikke den oprindelige placering af tumor, fordi cancercellerne har infiltreret i nervnosistemnye struktur og knoglemarv, og involveret i onkoprotsessa benede skelet.
Diagnostics
diagnosticering non-Hodgkins lymfom Hoved oncohematology, og som foreskrive de nødvendige procedurer:
- limfouzlovyh biopsi væv;
- Thorakoskopisk undersøgelse;
- Benepunktur;
- Laparoskopi;
- ultralyd;
- Radiografi; En
- MR eller CT;
- lymphoscintigraphy og andre.
Behandling
terapeutisk behandling af non-Hodgkins lymfom baseret på anvendelsen af strålebehandling, kemoterapi eller kirurgisk indgreb.
Kirurgisk operation anvendes, hvis kræftlæsionen er af isoleret lokaliseret natur.strålebehandling er effektiv, når den non-Hodgkins lymfom er karakteriseret ved lav grad af malignitet og er lokaliseret.
Sommetider anvendes strålebehandling, når brugen af kemoterapeutisk behandling er umulig eller kontraindiceret.
Selvom hovedmåden til behandling af lymfomer oftest er polykemoterapi. Denne teknik bruges ofte i forbindelse med bestråling, selv om den også er effektiv som en selvstændig behandling. En sådan kombination af forskellige teknikker hjælper med at opnå en mere stabil og langvarig remissionstid. Nogle gange indgår i behandlingsprocessen hormonbehandling.
Alternativt ofte brugt immunoterapeutiske effekt af interferon medicin, transplantation af knoglemarv materiale, monoklonalt antistof terapi, anvendelse af stamceller.
I dag er der effektive behandlingsregimer baseret på integreret brug af narkotika, målrettede behandlinger, stråling osv. Som et resultat, polihimioterapevticheskogo tilgang baseret på brugen af flere medikamenter, kan med held klare den unormal udvikling af lymfocytter. Hvordan
live på
NHL Samlet prognoser lymfeknuder formationer non-Hodgkins lymfom er bestemt af en slags målestok for tumoren, hvor der for hver ugunstige tegn påløbne ét punkt, og derefter tilsættes alle punkter sammen.
- Ved estimering af 0-2 point er udsigterne gunstige;
- 2-3 point - undefined;3-5 point - negativ prognose.
sædvanligvis gunstig prognose er mere typisk for B-celle limfoopuholey, som ikke kan siges om T-celle oprindelse uddannelse. Forebyggende forværring af prognoser for sene faser, høj grad af malignitet, ældre alder og nogle typer tumorformationer.
Video om årsagerne til lymfom, typer og stadier: