enteropati gastroenterologer til angivelse unormal tarmslimhinden er ikke inflammatorisk, kendetegnet ved en mangel på sekretoriske aktivitet af produktionen af enzymer.
Der er ekstreme former for enteropati med en fuldstændig mangel på enzymatisk udskillelse af en bestemt type. Manglen eller manglen på enzymer påvirker mikrovilli's evne til adsorption.
ved ugunstige virkninger i tarmen, diarré, der udpeges af undersøgelse af patienten røntgen, endoskopi, visuel undersøgelse af urin og afføring.
enteropati Behandlingen består af eliminering fra kosten af disse levnedsmidler, som ikke indeholder fordøjelige stoffer, tildele forskellige eubiotics og enzymer til indtagelse.
Årsager til malabsorption
udvikling er påvirket af faktorer, der bestemmer den slags sygdom. Blandt de biotiske virkninger af isoleret virale, mykotiske, bakterielle midler, følgerne af de toksiske virkninger af helminther og protozoparasitter.
abiotiske faktorer virker lægemidler levnedsmiddelsubstans forårsage allergiske reaktioner, korn gluten i fravær af tilstrækkelig enzymaktivitet af tarmen. Et antal patologier
udvikler sig på grund tilstedeværelsen af recessive mutationer i genotypen, fx cøliaki, hvorunder strømmen forstyrres fordøjelse af kornproteiner( glutenfri) på grund af manglende( mangler) sekretion af enzymer.
pålideligt identificeret hjælper med at fjerne årsagen til udløsende faktor enteropati og opbygge den rette behandling regime og forebyggelse af en sygdom efter at have gennemgået kompleks diagnostisk undersøgelse. Kliniske former af sygdommen er i svagere manifestationer villi af tarmslimhinden efter behandling gå i remission.
Ikke alle sygdomme i tarmen afslører årsagssygdomme for sygdommens udvikling. Ved autoimmun enteropati typen dannelse villus vanskelig på grund af dannelse af antistoffer i celleproliferation. Uklare natur har en sprue af en anden art: . Collagen, hypo-γ-globulinemicheskoy, ildfast etc.
tarm patologi af ukendt natur er idiopatisk gastroenteritis, eosinofile og granulomatøs( Crohns sygdom), og granulomatøs ileitis ikke dannes.
speciel form har exudativ enteropati( Crohns sygdom), kan symptomerne på hvilke ledsages af nogen form for malabsorption. Primær og sekundær enteropati kan ligeledes ledsages af eksudativt syndrom.
Forms intestinal malabsorption og symptomer
grundlæggende former for intestinal malabsorption 2: primære, på grund af arvelige sygdomme og sekundær, udvikling efter inflammatoriske eller destruktive fænomener i tarmens mikrovilli.
Medfødt form af malabsorption varierer enzymatisk fravær eller mangel på enzymer, der nedbryder disaccharider. Derfor isoleres en særlig gruppe af disaccharid enteropati.
tarmenzymer udskilt knappe eller helt fraværende, ikke bliver en årsag til fordøjelighed mælk, malt, sukkerroer, sukkerrør, fungale sukkerarter og deres mellemprodukt spaltningsprodukt( isomaltose).
Som et resultat af enzymatiske disaccharid krænkelser ikke nedbrydes til monosaccharider, som sædvanligvis skal absorberes i blodet. Akkumulering af ufordøjede madrester forårsager en stigning i det osmotiske tryk af tarmlumen, hvilket indebærer overdreven frigivelse af væske ind tarmlumen, og ved at øge de peristaltiske bevægelser, disaccharider med vand og afføring fra for tidligt tendens tarmen. Så er det primære symptom på alle former for enteropati dannet - diarré.
intensitet af symptomer, når enteropati er ikke afhængig af former af sygdommen og er påvirket af mængden af enzym produceret af tilstedeværelsen i fødevarer svarende til spaltningsmiddel.
monosaccharid enteropati udvikler sig som en primær autosomal recessiv måde. En ulempe med malabsorption monosaccharid formular forbundet med mangelfuld sekretion af transportproteiner, bindemidler monosaccharider før absorption.
Med disaccharid og monosaccharid enteropati ledsages diarré af rystende lyde i maven, flatulens, sur reaktion af afføring efter diarré.
Gluten enteropati er forbundet med mangel på det intestinale enzym, der spalter glutenproteiner. Gluten er et polypeptid indeholdt i korn af kornafgrøder( hvede, rug, byg, havre).Glutenfri korn af andre kornafgrøder( majs, ris) samt kartofler, frø af bælgplanter, bær, grøntsager og frugter.
Manglende overholdelse af kost og langvarig manifestation af symptomer på diarré kan føre til forstyrrelse af elektrolytbalancen, hypovitaminose af forskellige typer, generel udtømning af kroppen.
Tapetmuskulaturen er normalt ikke en provokerende faktor for vægttab hos patienten. Terapeutisk behandling reduceres til at udelukke årsagen til diarré og eliminere hovedsymptomet.
Hvis alle intestinale mikrovilli er beskadiget af fødevareallergener indeholdt i mundtlige eller medicinske præparater, forekommer allergiske enteropatier. Hyperallergenge produkter er mejeri, citrus, chokolade, fisk, nødder osv.
Flere sorter skelnes mellem den allergiske form for enteropati.
- For det første forårsager allergener kliniske manifestationer ved den hæmatogene vej.
- For det andet, , allergener er provokerende faktorer for de inflammatoriske processer i tarmslimhinden.
- For det tredje, , kommer allergener direkte i kontakt med den intestinale mikrovilli og forårsager symptomer( gluten enteropati).
- For det fjerde, , med kontakt af intestinal microvilli med allergener begynder degenerative processer i slimhinden.
Egenskaber af det kliniske billede for allergisk enteropati er hævelse i luftveje og mundhule, ledsagende diarré, mavesmerter og kvalme.
En særlig form er autoimmun enteropati i forbindelse med arv. Et recessivt gen, der er ansvarlig for mangel på enzymatisk mangel eller anden tarmlidelse, er lokaliseret i X-kromosomet. Af denne grund viser de fleste syge spædbørn sig at være drenge, og kvinder er bærere af det recessive gen.
I tilfælde af lokalisering i en nyfødt pige af begge alleler af recessive gener, anses mutationen som semi-dødelig. Med overholdelse af kost og udelukkelse af provokerende faktorer kan man udelukke afhængigheden af forventet levetid på nærværet af et recessivt gen.
Diagnose
Diagnosen "enteropati" er ikke et stort fænomen i medicin. Dette betyder ikke en lille forekomst af sygdommen, men indikerer kompleksiteten af de diagnostiske procedurer.
Så i mangel af enzymer til gluten findes der ikke altid antistoffer mod det tilsvarende enzym i blodet. Krænkelse af malabsorption og enzymatisk insufficiens detekteres ikke kun i løbet af enteropati, men også i andre abnormiteter af gastrointestinale funktioner.
Den primære diagnostiske metode til påvisning af enteropati er en generel og biokemisk blodprøve.
Indeks for enteropati er et fald i elektrolytens sammensætning, især magnesium, calcium, cholesterol, chlor. Faldet i mængden af albuminfraktion i blodet indikerer en alvorlig udvikling af enteropati.
Crohns sygdom er påvist ved indførelsen af baritvand efterfulgt af tarmens radiografi. Tilstanden af slimhinden vises med større sikkerhed ved endoskopisk undersøgelse.
For at bestemme den specifikke form for enteropati anvendes "belastningstest" -metoden, hvor den påståede enzymatiske mangel detekteres ved en forøgelse af diætet af produktet med det tilsvarende stof.
Behandling af
Der er ingen enkeltbehandlet behandlingsregime for enteropati. Derfor vil uafhængig behandling ikke kun eliminere årsagen til sygdommen, men det kan forværre sygdommens videre forløb.
I sygdommens inflammatoriske karakter vælges antibakterielle midler. Med gluten enteropati udelukker de fra kornprodukterne og kornet med et højt indhold af gluten.
Kosten er mættet med ris, kød, fisk, æg, frugt, grøntsager, bælgfrugter.
For at øge den enzymatiske aktivitet i tarmslimhinden gives patienter enzympræparater, eubiotika. Med nedsat niveau af albumin foreskrevet intravenøs administration af albumin.
Efter længerevarende diarré er diætet beriget med proteinprodukter, mineraler og vitaminer. Med enhver form for enteropati er vitaminterapi ordineret.