Kronisk bronkitis er en diffus betændelse i bronchial slimhinden, som engulferer de dybe lag af bronchusvæggen med udviklingen af peribronchitis. Det varer i lang tid med en ændring i perioder med exacerbationer og remissions.
Dette er en af de mest almindelige sygdomme i åndedrætssystemet, der primært forekommer i en alder af over 50 år;hos mænd er det fundet 2-3 gange oftere end hos kvinder.
Den kliniske betydning af kronisk bronkitis er meget høj, da den kan være forbundet med udviklingen af en række kroniske lungesygdomme: emfysem, kronisk lungebetændelse, bronchial astma og lungekræft.
Klassificering af
Pulmonologer foreslår adskillelse af kronisk bronkitis, hvis symptomer forekommer hos 3-8% af den voksne befolkning, i to former - primær og sekundær.
- Med primære form af har patienten en diffus læsion af bronchialtræet, der ikke er forbundet med andre inflammatoriske processer, der forekommer i menneskekroppen.
- Den sekundære form af skyldes kroniske sygdomme i lungerne, næse, bihuler, kronisk nyresvigt, alvorlig hjertesygdom og nogle andre sygdomme.
Isoleret obstruktiv bronkitis, som også har et kronisk forløb.
Årsager til
Hvis de patogene faktorer virker på kroppen i lang tid, så har en person kronisk bronkitis. Behandlingen er rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen, som oftest er:
- tobaksrøg;
- støv- og luftforurening på arbejdspladsen;
- har nogen bakteriel infektion.
Sygdommen udvikler langsomt, men dækker hele overfladen af bronchiens vægge, hvilket forårsager deres sammenblanding og andre irreversible deformationer. Forskellige mikroorganismer( bakterier, vira, mycoplasmer) kan fremkalde udviklingen af kronisk bronkitis, samt fremkomsten af dens eksacerbationer. Nogle gange er den kroniske form en konsekvens af en tidligere akut bronkitis.
Symptomer på kronisk bronkitis
Kronisk bronkitis hos voksne og dets symptomer udvikler sig gradvist. I de indledende faser er patientens tilstand normalt tilfredsstillende. Men da sygdommen udvikler sig, er der svaghed, træthed, åndedrætssvigt.
Det vigtigste symptom på denne sygdom er hoste. Først opstår det kun om morgenen, men senere begynder det at genere lidelsen om dagen, om aftenen og om natten. I koldt, fugtigt vejr intensiveres det. Hoste er døve, med slim, men i løbet af en forværring kan det være "gøende".Sputum er normalt slim, klart, lugtfri.
Afhængig af tilstanden af lungeventilationen, er følgende typer sygdomme kendetegnet:
- ikke-obstruktiv bronkitis , hvor der ikke er nogen ventilationsforstyrrelser;
- obstruktiv bronkitis , som er karakteriseret ved en permanent vedvarende svækkelse af ventilation.
I det første tilfælde er lungens ventilationskapacitet normalt og afhænger ikke af procesfasen, og i kronisk obstruktiv bronkitis er der en krænkelse af bronkial patency og ventilation.
Kronisk bronkitis i det akutte stadium
Forværring af kronisk bronkitis er kendetegnet ved øgede og øgede hosteangreb, en stigning i antallet af hostekspektorering og ændringer i dets kvalitet. Sputumets purulente karakter vidner om aktiveringen af patogene mikrober og udseendet af en bakteriel komponent af eksacerbation.
I tilfælde af forværring af kronisk bronkitis har patienten en forøgelse i kropstemperaturen. Skubbet til at aktivere sygdommen giver normalt en episode af ARVI.
Rygerens bronkitis
Hvad er rygerens bronkitis er velkendt for folk, der har denne dårlige vane. Det opstår som følge af indtrængen af forbrændingsprodukter og skadelige stoffer i lungerne. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved en kontinuerlig hoste med sputumafladning.
Angreb af morgenvarig hoste begynder umiddelbart efter opvågningen, gentaget hele dagen. Bronkitis ryger begynder som en ensidig, men strømmer til sidst i en tosidet. Hvis behandling ikke udføres, udvikler sygdommen, hvilket fører til udvikling af lungebetændelse og kronisk hoste.
Kronisk obstruktiv bronkitis
vigtigste symptomer på kronisk obstruktiv bronkitis er:
- stærk uproduktive hoste;
- alvorlig dyspnø med fysisk anstrengelse og med irritation af luftvejene;Wheezing hvæsen;Forlængelse af udåndingsfasen.
Den obstruktive form af sygdommen forløber først på en mindre end symptomatisk måde. Så det manifesterer sig som hoste, hvæsen og åndenød om morgenen, som forsvinder efter at sputumet er ude.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af sygdommen hjælper en sund livsstil. Men hvis den kroniske bronkitis har dukket op, så skal alle anstrengelser kastes på forebyggelsen af eksacerbationer.
Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere effekten af provokerende faktorer. Behandling af kroniske sygdomme i næse- og paranasale sinuser, rygeophør og arbejde i farlige støv, kemiske anlæg forbedre sundhedstilstanden af mange patienter betydeligt. Derudover er der i nærvær af denne sygdom ønskeligt at leve i et tørt og varmt klima og ikke koldt og vådt.
Til forebyggelse af forværring af kronisk bronkitis rådes til regelmæssigt at foretage kurser af sanatorium behandling, især i de skisportssteder i bjerg og havet klima.
Behandling af kronisk bronkitis
Ved tilstedeværelse af kronisk bronkitis hos voksne behandling bør individualiseres, det vil sige, lægen har brug for at vide om forløbet af patientens sygdom, dens levevis og arbejde. Det er ikke altid muligt at slippe helt af med dette problem, men for at opnå stabilisering af staten og maksimal afmatning af sygdomsprogressionen er ret realistisk.
Til dette kan følgende anvendes:
- antibakterielle midler;
- expectorants;
- bronchodilatorer;
- antiinflammatoriske og antihistaminer;
- inhalationsterapi;
- fysioterapi metoder( haloterapi);
- normalisering af en livsstil.
Ved alvorlig kronisk bronkitis kan der udføres medicinsk( sanativ) bronkoskopi, bronchoalveolær skylning. At genoprette bronkial dræning funktion under anvendelse af fremgangsmåder adjuverende terapi: alkaliske og medicinsk indånding, postural dræning, brystkompressioner( vibrationer, percussion), åndedrætsøvelser, fysisk terapi( UHF og elektroforesebehandlet på en thorax, diatermi), speleoterapija. Udenfor exacerbation anbefales det at forblive i sanatorierne på Krimens sydlige kyst.
Hvordan til behandling af kronisk bronkitis hjemme
Behandling af patienter med kronisk bronkitis bør være omfattende, omfatter indvirkningen på de grundlæggende patogenetiske mekanismer, der tager hensyn til de individuelle karakteristika og sværhedsgraden af sygdommen, tilstedeværelse af komplikationer. For at gennemføre forsøg på behandling er det kun folkemæssige retsmidler derhjemme, der ikke anbefales. At permanent helbrede bronkitis individuelle og effektiv terapi bør udpege en specialist.
Hos voksne er den omtrentlige behandlingsregime som følger:
- Forudsætning - eliminering af udløsende faktor : rygestop. Behandling af kroniske nasale infektioner - tonsillitis, bihulebetændelse - også bremse udviklingen af sygdommen. Desværre er kontakt med giftige stoffer eller støv ofte af faglig art. Selvfølgelig kan ikke alle ændre job eller flytte fra en storby til en landsby. Antibiotika
- tildelt i tilfælde af forværring af den proces, der er ledsaget af tegn på forgiftning, feber eller mucopurulent ekspektoratmængden i store mængder. Bedst af alt en dokumenteret track record: penicilliner( ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), narkotika cephalosporin( ceftriaxon, cefazolin, Cefixim, tsifadoks, supraks) torhilononovye stoffer( doxycyclin, moxifloxacin).For at genoprette tarmmikroflora foreskrives probiotika( lactovit, bifiform, linex).
- Expectorants .To grupper af midler anvendes: sputum disintegrants og ekspedoranty. Første, bidrager til at gøre den viskøse væske i sputum, sidstnævnte - forbedrer mucociliær clearance. I alt får de lindring fra sputumhosting. Brugte ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
- Indånding .Antiinflammatorisk og slimløsende handling gør inhalation af æteriske olier af gran, eukalyptus, rosmarin, kamfer, flygtige løg og hvidløg. Nok aroma lamper, kan du bare anvende æteriske olier på tøj. Damp indånding bronkitis ineffektiv, så enheden for at udføre dem er ikke nødvendig, men kompressoren forstøver - en god erhvervelse. Med det slimdrivende( ACC, alkalisk mineralvand eller saltvand), antiinflammatorisk( Rotokan, Chlorophillipt) og antibakteriel( Dioksidin, furatsillina) stoffer trænge ind til den mindste bronkier kaliber.
- Hvis forværring af kronisk bronkitis forårsaget af influenza eller SARS-virus, er det tilrådeligt at tage antivirale lægemidler( groprinozin, amizon, anaferon, aflubin).Glucocorticoid
- antiinflammatoriske lægemidler reducere mængden af udskilte slim og aktiviteten af inflammatoriske celler i slimhinden. Der er flere typer af sådanne midler. De er kendetegnet ved effekten på forskellige måder at bronkodilatere og eliminere obstruktion. Omfattende behandling
- kronisk bronkitis omfatter modtagelse immunmodulerende lægemidler, multivitamin komplekser.
Under remission hos voksne kronisk bronkitis kræver kun lidt eller ingen behandling, men på tidspunktet for tilbagefald behov for at anvende en række terapeutiske behandlinger.