- klinisk og morfologisk syndrom, som er forårsaget af forskellige årsager og er kendetegnet ved en vis grad af hepatocytnekrose og inflammation.
Ifølge International Classification of Diseases, udtrykket "kronisk hepatitis,"( CH) udpege sådan diffus inflammatorisk leversygdom, hvori kliniske laboratorium og morfologiske ændringer lagres 6 måneder eller mere [2, 6, 8, 9].
mest aktuelt fik viral hepatitis B og C. Hepatitis D, til gengæld ikke er levedygtig uden forudgående hepatitis B virus: det er deres kombination, og bestemmer sandsynligheden og alvoren af kronisk hepatitis B. flow
Hvad sker i kroppen, nårhepatitis?
Hvis der er et tilstrækkeligt immunrespons, vil kroppen være fri for patogenet, virussen går væk og med hepatitis komme sig. Dette er, hvad der sker i hepatitis A og E, i de fleste tilfælde for hepatitis B. Hvis
immun forsvar er utilstrækkelig på et tidspunkt, hvor udvikling af primær infektion, virus forbliver i leveren( persistens).Sygdommen går ind i en kronisk fase. Dette sker ved en hepatitis C, mindre hyppigt med hepatitis B.
Årsager til kronisk viral hepatitis Kronisk hepatitis
ætiologisk tæt forbundet med akutte former for viral hepatitis B, C, D, E, G, forekommer især i ikteriske lunge eller subklinisk udførelsesform anicteric og vært dvælendekarakter.
Kronisk hepatitis generelt udvikler sig i nærværelse af negative faktorer - ukorrekt behandling af akut hepatitis, ufuldstændig rekonvalescens ved udledning, tynget præmorbide, alkohol eller narkotika forgiftning, infektion af andre virus( herunder hepatotropisk. .), Etc.
førende patogenetiske. .mekanisme til kronisk viral hepatitis er overtrædelse af interaktion med immunceller omfatter hepatocytter virus. Det bemærkes et underskud på T-Systems, depression makrofager, lette Interferonsystemet, fraværet af en specifik antistofrespons mod virale antigener, som i sidste ende krænker tilstrækkelig detektion og eliminering af virus immunsystemet antigener på overfladen af hepatocytter. Sorter
Kronisk viral hepatitis kan forårsage hepatitis B, C, D.
- Hepatitis B virus mest studerede og er åben i 1965 virus tilhører familien af gepadnavirusov, det indeholder en deoxyribonukleinsyre( DNA) molekyle, som hele tiden bliver gennemført viaenzymet DNA-polymerase. Hepatitis B virus har høj modstandsdygtighed over for høje og lave temperaturer, kemiske og fysiske påvirkninger.
- Hepatitis D , eller "delta middel" er en ufuldstændig RNA-virus. Det tilhører en defekt virus, som for dets replikation i den menneskelige krop er nødvendig før( superinfektion) eller samtidigt( co-infektion), hepatitis B virus, der virker som et hjælpevirus. HBsAg, belægning viruspartikel, og bidrager til manifestation hepatotropisk celleindfangningsanordningen HCV D.
- Hepatitis C virus isoleret i 1989, er han en flavivirus RNA omfattende overtrukket lipidkappe. Et vigtigt træk er dets genetiske heterogenitet, hvorved der dannes et stort antal forskellige gepotipov, subtyper, mutanter. I klinisk praksis afgrænse de 6 genotyper af hepatitis C-virus: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a og Per.
årsag til kronisk autoimmun hepatitis er ikke helt klart.
Symptomer Denne sygdom er ikke karakteriseret ved specifikke symptomer, der tyder på præcis, hvordan HCV-inficerede patienter.
De mest almindelige symptomer på hepatitis - er umotiveret svaghed, appetitløshed, vægttab, kvalme. Patienter kan opleve en følelse af tyngde og kedelig smerte i højre øvre kvadrant.
Hos nogle patienter i lang tid kan forhøjet kropstemperatur( til 37 C) synes gulfarvning sclera og hud og kløende hud. Udvidelsen af leveren er sædvanligvis milde, undertiden størrelsen af det påvirkede organ i lang tid forblive i det normale område.
Diagnostics
Hvis man mistænker for hepatitis, testes patienterne for hepatitis B- og C-markører, der kan forårsage kronisk leversygdom. Denne hepatitis B overflade antigen( HBsAg), antistof mod kerneantigenet af hepatitis B virus( anti-HBc) og antistof mod hepatitis C-virus( anti-HCV).
Andre markører, der anvendes til diagnosticering, bestemmelse af indikationer til behandling, bør patientens udsigter til helbredelse og ikke anvendes til rutinemæssig screening.
Behandling af kronisk hepatitis
Når hovedterapien er ordineret, tages der hensyn til årsagen til sygdommen. I virale hepatitis vist antivirale, hepatitis C behandlingsregime involverer regelmæssig ribavirin og intravenøs indgivelse i patienten Interferon.
Et terapeutisk kursus varer fra flere uger til flere måneder afhængigt af symptomerne og stadiet af sygdommen.
Den grundlæggende terapi for kronisk viral hepatitis anvendes også.
- kost №5( måltider 5-6 gange om dagen, protein begrænsning til 30-40 gram per dag i udviklingen af hepatisk encephalopati( alvorlige lidelser i nervesystemet), udelukkelse fra kosten af krydret, fedtsyrer, stegt, røgede fødevarer).
- Indtagelse af vitamin( vitaminer B, folinsyre, ascorbinsyre, liposyre) komplekser kurser, der varer 1-2 måneder.
- Enzymatiske præparater, der ikke indeholder galde.
- Begrænsning af intensiv fysisk og psykologisk belastning.
Ved uagtsom behandling og behandling ændres kronisk hepatitis til cirrose, der betragtes som en uhelbredelig sygdom.
Kronisk hepatitis med - hvor mange lever med det? Alder
infektion er en af de påviste faktorer, der påvirker hastigheden af udviklingen af fibrose i hepatitis C. I univariat analyse blev det konstateret, at cirrhose udvikles i over 20 år, kun 2% af patienter inficeret i en alder af 20 år, 6% af inficerede alderen21 - 30 år, 10% af de smittede i 31 - 40 år, 37% af de smittede i 41 - 50 år, og 63% af de inficerede personer over 50 år.
prognose for hver af de patienter, der lider af hepatitis, strengt individuelle, og hans helbred afhænger af mange faktorer:
- genotype;
- mængden af virus under primær infektion;
- varighed af sygdommen
- grad af leverskade;
- Tilstedeværelse af samtidige sygdomme;
- patientens alder;
- generelle sundhed og immunitet status;
- er involveret i sport og fysiske aktiviteter;
- kropsreaktion på behandling.
Forskellige mennesker har kronisk hepatitis C er manifesteret på forskellige måder: nogle kan opleve smerte, og nogen på samme tid føler dit bedste. Det er grunden til, som svar på et spørgsmål fra hepatitis - som bor sammen med ham, det nøjagtige antal kan ikke kaldes.