Fraktur der Schädelbasis - eine gefährliche Hirnverletzung, in denen oft leiden Hirnmembranen, Spinalkanal, gibt es ein reichlich Blut oder Liquor Verlust, verletzt oder wichtige Nerven gebrochen, die für das Sehen zuständig sind, zu hören, Mimik. Dieser Zustand ist extrem gefährlich: Er führt oft zu Behinderung und Tod.
Merkmale der Fraktur des Schädelbasisknochens
Ein solches Trauma kann unabhängig sein und eine Fraktur des Schädelgewölbes begleiten. In jedem dieser Fälle finden sich Risse in den Knochen, die die Basis des Schädels bilden: temporaler Keil, occipital oder gitterförmig.
In schweren Fällen werden mehrere Risse gleichzeitig in mehreren Knochen gefunden. Knochen können sich auch bewegen, und ihre Fragmente können nahe gelegene Organe und Gewebe durchdringen und verletzen.
Bei jeder Form dieser Verletzung können Schädigungen der Hirnhaut nicht ausgeschlossen werden. Wenn dies durch den Nasengang passiert, die Ohren, kann die Umlaufbahn um den Durchgang bilden, durch den sich nach außen Zerebralflüssigkeit fließt und Blut, und von infektiösen Agentien eingedrungen. Mikroorganismen können die Membranen des Gehirns infizieren und extrem gefährliche Krankheiten verursachen.
Splitter oder scharfe Kanten von Knochenbrüchen können Arterien und Venen verletzen. In diesem Fall hat der Patient Blutungen durch die Ohren oder Nase, es gibt "Prellungen" um die Augen, das Blut kann sogar in den Augapfel eindringen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Blut in das Gehirn gelangt, was irreversible Folgen haben kann.
Es ist auch möglich, für die Hör-, Seh-und Augenbewegungen verantwortlich zu sein. Schäden durch Fragmente tiefer gelegener Hirnareale können das Auftreten von Persönlichkeitsstörungen, Bewusstseinsstörungen, Gedächtnisverlust verursachen.
Das Foto zeigt den Hauptort der Schädelbasisfraktur:
Fractures ohne Risse Verschiebung und Einzel als offene Kopfverletzung bezeichnet. Ihre Behandlung ist am wenigsten schwierig, und die Prognose ist am günstigsten. Wenn während einer Fraktur ein Verlust von Blut oder Gehirnflüssigkeit auftritt, wird auf einen offenen Typ CCT eines eindringenden Typs Bezug genommen.
Ursachen der Schädelbasisfraktur
Knochen, die die Schädelbasis bilden, werden am häufigsten in folgenden Situationen geschädigt:
- falle;
- jeder Header;
- traf während eines Autounfalls;
- traf den Nasenrücken, den Tempel, den Unterkiefer mit einem schweren und harten Gegenstand.
Bei Kindern unter einem Jahr auf dem Fundament Knochen, fast immer, Risse aus dem Bogen, der auch nach Stürzen oder starken Stößen traumatisiert.
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Symptome und Zeichen
jede betroffene Fraktur Klinik dies hängt ganz ab, welche Art von gelitten Knochen, wo es ein Riss in welcher Richtung geht und wie groß es ist, wie viele Fragmente erschienen. Symptome
vordere Schädelgrube Fraktur
Frakturen So Merkmal:
- nosebleeds;
- Abgabe der Lauge durch die Nase;
- -Syndrom Brille: dunkle Ringe oder "Prellungen" um die Augen.
Blutergüsse entstehen in diesem Fall an einem oder drei Tagen nach dem Unfall, was sie von normalen Prellungen unterscheidet. Wenn die Geometrie des gitterförmigen Knochens verletzt wird, wird oft das Auftreten von subkutanem Emphysem bemerkt.
Symptome einer Fraktur der mittleren Schädelgrube
Etwa die Hälfte der diagnostizierten Schädelbasisfrakturen bei Erwachsenen und 70% bei Kindern beziehen sich auf Knochenfrakturen, die die mittlere Schädelgrube bilden.
Bei einem solchen Trauma kann der Gesichtsnervenkanal kollabieren, das Innen - und Mittelohr kann darunter leiden.
Die Brüche dieser Lokalisation werden entsprechend solchen Erscheinungsformen diagnostiziert:
- die einseitige Ohrblutung;
- schwerer Hörverlust oder Taubheit;
- Wenn das Trommelfell reißt, beginnt die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit durch das Ohr zu fließen;
- Blutergüsse hinter dem Ohr oder auf dem Tempel;
- beeinträchtigt den Gleichgewichtssinn;
- Dysfunktion des Gesichtsnervs;
- partieller Verlust eines Geschmacksempfindens.
Symptome der hinteren Schädelgrube Fraktur
Bei Frakturen solche Lokalisation wird meist Längsriß detektiert.
Die Diagnose wird gestellt, wenn solche Symptome auftreten:
- beidseitige oder einseitige Prellungen hinter den Ohren;
- gleichzeitige Niederlage der Abduenz-, Gehör-und Gesichtsnerven.
Brüche in den Knochen, die die hinteren Schädelgrube bilden könnten Vorurteile verursachen oder Schwanz Nerven brechen und das Auftreten von bulbären Symptome: Lähmung oder Parese der Muskeln der Zunge, Gaumen, Larynx. Funktionen von lebensnotwendigen Organen können ebenfalls verletzt werden.
Erste Hilfe
Fraktur der Schädelbasis - ein Grund für Notaufnahmen, so bei dem erste Verdacht auf seine Anwesenheit sollte eine Brigade von „ersten“ genannt werden, die in der Lage ist, die notwendige qualifizierte Behandlung durchzuführen.
Während Teams erwartet ankommen, müssen Sie Erste-Hilfe für das Opfer
vorzulegen, wenn er bewusst und zufriedenstellenden Zustand ist:
- es lag flach auf eine harte Oberfläche auf der Rückseite ohne Kissen.
- Eine antiseptische sterile Wundauflage auf die Wunde auftragen.
bewußtlos:
- lege sie auf eine harte Oberfläche auf der Rückseite flach und drehen ihn auf die Seite unter der anderen Seite die Position der Platzierung der Walze( gefaltete Decke) zu fixieren.
- Kopf, um zur Seite zu drehen.
- Ziehen Sie die ziehende Kleidung, entfernen Sie Zahnersatz, Brillen, Schmuck.
- Wenn die Atmung nicht hörbar ist, ist eine künstliche Beatmung erforderlich.
Wenn die verzögerte Ankunft des Notfallteams durch die Wunde auf die Wunde ausgeübt wird, wird Kälte angewendet. Möglicher Empfang von Diphenhydramin und Analgin. Andere Schmerzmittel, insbesondere Betäubungsmittel, sind kategorisch kontraindiziert.
Behandlung der Fraktur der Schädelbasis erfordert zwingend vorbeugende Maßnahmen septische Komplikationen zu verhindern, wird der Patient intramuskulär Antibiotika, die Nase und Ohr Höhlen antibakterielle Zusammensetzung reorganisieren. Obligatorische Beratungen sind Laura, Augenarzt, Neurologe, Chirurg.
konservative Methoden sind wirksam bei nicht schweren Schäden: single Rissen, Brüchen ohne Verschiebung, und wenn der Cerebrospinalflüssigkeit Verlust weiter besteht, ohne die Hilfe der Neurochirurg.
Der Patient braucht Bettruhe. In Rückenlage sollte der Kopf zur schnellen Elimination der Zerebrospinalflüssigkeit nach oben angehoben werden.
therapeutische Behandlung umfasst Dehydrierung( alle 1-3 Tage gehalten Einstich Cerebrospinalflüssigkeit zu entfernen), Diuretika, die die Produktion von Liquor reduzieren.
Prävention von eitrigen Komplikationen: Sanierung des Gehörgangs und der Nasenhöhle mit antibakteriellen Medikamenten. Nach Beseitigung des Abflusses von cerebrospinaler Flüssigkeit wird Kanamycin einmal endolytisch verabreicht.
Bei Vorliegen von eitrigen Komplikationen wird das Antibiotikum intravenös verabreicht, wobei es mit einer endolumbalen Verabreichung kombiniert wird. Dazu werden Kanamycin, Polymyxin, Monomycin, Levomycetin und andere Arzneimittel verwendet.
Alles über die Behandlung der Verengung der Gefäße des Gehirns kann in diesem Artikel gefunden werden. Die wichtigsten Symptome und Manifestationen der Pathologie werden hier ebenfalls beschrieben.
Was sind die Ursachen und Faktoren, die die Entwicklung der Optikusneuritis beeinflussen, lesen Sie hier.
Und darüber, wie die Entfernung von Akustikusneurinom im Abschnitt geschrieben wird, die unter dem Link http eingesehen werden kann: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ chem-Opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.
Chirurgische
Operative Intervention ist notwendig, in Gegenwart der folgenden Komplikationen:
- zerkleinerte Knochenbruch;
- Gehirnschaden;
- Nasal Liquorrhoe, die ohne Operation nicht gestoppt werden kann;
- einige eitrige Komplikationen;
- drückt das Gehirn zusammen.
Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit der Operation wird vom Neurochirurgen auf der Grundlage der Ergebnisse der durchgeführten Untersuchungen akzeptiert.
Prognose und Folgen der Fraktur der Schädelbasisfraktur
Daches und Basis des Schädels werden oft von Schäden an benachbarten Gewebe begleitet, und die Prognose dieser Erkrankung ist nicht immer günstig.
positives Ergebnis und mögliche Folgen des Fehlens einer Fraktur ohne Verschiebung, einzelne Brüche erfordern keine Operation, sowie das Fehlen von eitrigen Komplikationen.
- Enzephalopathie;:
Wenn Sie septischer Komplikationen( Meningitis, Enzephalitis), in die Zukunft der Patient die folgenden Zustände entwickeln
- erhöht den Blutdruck des zentralen Ursprungs, der nicht kontrolliert werden kann;
- Migräne und häufige Kopfschmerzen;
- periodische epileptische Anfälle. Durch
Verletzung und die Beeinträchtigung der Verbindungen zwischen dem Schädel und Wirbelsäule Krümmung der Wirbelsäule können mit jeder Macht und jedem seiner Teilung auftreten.
Teilweise oder vollständige Lähmung des Körpers ist auch möglich, wenn Knochenfragmente das Rückenmark, große Nervenfortsätze oder Teile des Gehirns schädigen.
Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und enttäuschenden Folgen kann reduziert werden, indem die notwendigen Maßnahmen rechtzeitig ergriffen werden, eine korrekte Diagnose gestellt und die Behandlung so früh wie möglich begonnen wird.
Es ist auch wichtig, die Vorschriften des behandelnden Neurochirurgen zu befolgen. Solche Maßnahmen erlauben uns, auf eine Risikoreduzierung und ein günstiges Ergebnis der Ereignisse zu hoffen.