Ösophagusstenose ist eine ernsthafte Erkrankung, die sofortiges Eingreifen erfordert. Eine teilweise oder vollständige Überlagerung der Durchgängigkeit des Körpers beraubt die Person nicht nur zum Essen, sondern auch zum Speichel. Manchmal wird
Pathologie eine Ursache für laryngospasm, weil das Essen in das Lumen bekommt Episoden von schwerer Atemnot oder Husten zu verursachen.
Was ist Ösophagusstenose?
Bei Stenose kommt es zu einer signifikanten Abnahme des Lumendurchmessers. Klinische Manifestationen sind Dysphagie, Aufstoßen und Blutungen.
Beachten Sie, dass der Durchmesser der Speiseröhre nicht überall gleich ist. Mit ihm in engem Kontakt sind so lebenswichtige Organe wie die Luftröhre, Bronchien, Aorta und einige andere. Daher besteht bei einer Stenose eine hohe Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu bekommen.
Die Krankheit wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern nachgewiesen. Die angeborene Pathologie ist meistens im mittleren oder unteren Teil des Organs lokalisiert. Babys werden normalerweise nur bei einer vollständigen Untersuchung oder bei einer anderen Krankheit gefunden.
Ursachen der Entwicklung
Angeborene Form - embryonaler Entwicklungsdefekt. Es basiert auf der Umwandlung der Muskelmembran, der Entwicklung in der Ösophaguswand der knorpeligen oder fibrösen Ringe.
Erworbene Krankheit kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Praktisch jede Krankheit kann eine Voraussetzung für die Bildung einer Stenose sein.
Die meisten anderen Gründen angezeigt werden:
- Narben von Magengeschwüren,
- GERD,
- Hiatushernie,
- chronische Gastritis,
- Gestose während der Schwangerschaft.
Wissenschaftler haben eine Beziehung mit so schweren Krankheiten wie Diphtherie, Scharlach, Tuberkulose und Syphilis gefunden.
Manchmal ist die Obstruktion mit Verletzungen verbunden, zum Beispiel Beschädigung der Wände des Körpers durch einen fremden Gegenstand, ein chirurgisches Instrument. Als Konsequenz erscheint die Krankheit im Falle von chemischen Verbrennungen, wenn Bougie oder EGDS durchgeführt wird.
Die Ursache der Stenose liegt möglicherweise nicht in der Speiseröhre, sondern darüber hinaus. Dann wird das Organ durch falsch lokalisierte Gefäße, Tumore, große Lymphknoten gequetscht.
Klassifikation der Ösophagusverengung
Die Klassifikation nach Grad der Läsion unterteilt sich in akute und chronische. Speiseröhrenverengung ist:
- Oberfläche ohne die Bildung von Geschwüren,
- die gesamte Dicke der Schleimhaut mit der Bildung von Fehlstellen und Nekrosen zu beeinflussen, beeinflussen
- die Submukosa.
Beschränkung nach Standort verschiedene Formen:
- hoch, mittel
- ,
- niedriger,
- kombiniert.
über die Höhe der Stenose Verengung Zonen Einzel sind je( nur eine Abteilung zu beeinflussen) oder mehrere( es gibt mehr von abnormen Abteilungen).
Entwicklungsgrade
Ösophagusstenose kann mehrere Grade betragen:
- Erstens. In einem engeren Bereich ist der Durchmesser des Organs 11 bis 9 mm, die Speiseröhre steht für mittelgroße endoskopische Instrumente zur Verfügung.
- Sekunde. Die Verengung erfolgt vor den Markierungen von 8-6 mm. Die Studie wird durch die Struktur des Fibroblochoskops durchgeführt.
- Drittens. Der Durchmesser ist auf 5-3 mm reduziert.
- Vierte. Das Lumen ist auf 2-11 mm verengt. In diesem Stadium kann nicht einmal ein ultradünnes Fibroskop durch die Speiseröhre gelangen.
Symptome der Ösophagusstenose
Kinder angeborene Form ist bei der Einführung von zusätzlichen Futter und feste Nahrung manifestiert. Neben der ständigen Regurgitation kommt es zu vermehrtem Speichelfluss und reichlich Schleim aus der Nase.
Bei Erwachsenen treten im ersten Stadium beim Essen nur unangenehme Empfindungen auf. Manchmal gibt es das Gefühl, einen Klumpen zu passieren. Dann wird die Situation ohne Behandlung verschlimmert - nur halbflüssige Nahrung kann sich sicher durch die Speiseröhre bewegen.
In den letzten Phasen passiert sogar die Flüssigkeit nicht vollständig. Die Immunität hört auf, normal mit seinen Funktionen fertig zu werden, eine Person verliert an Gewicht und schwächt sich ab.
Mehrere andere Probleme schließen sich diesem an. Es kann festgestellt werden:
- vermehrter Speichelfluss,
- Erbrechen nach dem Essen,
- Aufstoßen,
- Schmerz.
Diagnose
Zuerst stellt der Arzt eine Diagnose basierend auf dem Zustand des Patienten. Dann wird es durch endoskopische und radiologische Methode bestätigt.
Im letzteren Fall wird zusätzlich Barium verwendet. Der Arzt verfolgt den Durchgang des Kontrastmittels. Füllungsdefekte entlang der gesamten Körperlänge werden erkannt.
Die Ösophagoskopie zielt darauf ab, den Durchmesser und das Ausmaß der Verengung des Lumens zu bestimmen. Falls erforderlich, wird der Arzt in der Lage sein, mehr zu gründlich die Schleimhaut zu untersuchen, zeigen das Vorhandensein von Geschwüren oder entzündeten Bereichen, sowie eine Biopsie die Voraussetzungen für die Entwicklung der Krankheit zu identifizieren.
Diese Methode wird selten bei Kindern angewendet, daher wird, falls erforderlich, einfach die Radiographie zugewiesen.
Behandlungsmethoden
Ösophagusstenose ist eine ernsthafte Erkrankung, daher sollte sie mit besonderer Aufmerksamkeit behandelt werden. Eine medikamentöse Behandlung wird oft verschrieben. Sie können durch Physiotherapie und Volksheilmittel ergänzt werden.
Wenn dieses Schema nicht das richtige Ergebnis liefert, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet.
Video über die Behandlung von Narben Stenose der Speiseröhre kompliziert durch Perforation:
Konservative Therapie Wenn Stenose durch Verbrennungen oder Narben von Gewebe verursacht wird, wird es zugeordnet Sondieren oder Entwässerung der Speiseröhre. Zuordnung:
- Antispastische Arzneimittel.
- Hormone.
- -Lidase.
Die Hauptmethode ist bis heute Bougie, obwohl diese Technik zum ersten Mal im Jahr 1733 vorgeschlagen wurde.
Verfahren nach Ballondilatation Verfahren nur anwendbar, wenn 1 und 2 Grad Krankheitszustand mit gutartigem Verlauf.
Operation
Wird zugewiesen, wenn der konservative Effekt nicht zu den gewünschten Ergebnissen geführt hat. Wenn rekonstruktive Operationen durchgeführt werden, wird die Frage nach der Methode der Plastizität und den Methoden der Transplantation behandelt. Im ersten Fall kann der Magen, der Dünn- oder Dickdarm am Kunststoff teilnehmen.
Wenn die Erkrankung durch Tumorprozesse verursacht wird, wird die Endoprothetik verschrieben. Zu diesem Zweck ist im Lumen ein selbstexpandierendes Werkzeug installiert. Erweiterte, wiederkehrende Prozesse werden durch Resektion und Ösophagoplasty behandelt.
Folk Heilmittel
können zusätzlich Stenose zu den Methoden der traditionellen Medizin vergeben werden:
- fein hacken oder Rost Kartoffeln. Dann wird Saft aus der Pulpa herausgepresst und kleine Kugeln entstehen. Dann gehen sie 14 Tage zum Kühlschrank. Nach dieser Zeit dreimal täglich für 2 EL.Ich esse 20 Minuten vor dem Essen.
- Behandlung ist möglich und mit Hilfe von Kohlsaft. In drei Litern einer solchen Zusammensetzung wird ein Glas Zucker hinzugefügt. Dann ist es notwendig, das Getränk für 2-3 Wochen infundieren zu lassen. Es wird auf 4 Artikel akzeptiert.l.nach dem Essen.
- Sie können Ihre Diät mit Tee mit Limonenhonig , der ein paar Tropfen Essig hinzugefügt wird, diversifizieren.
Es wird empfohlen, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ein Mittel auswählen.
Diät
Wenn eine Operation durchgeführt wurde, kann es verboten werden, Nahrung für etwa eine Woche durch den Mund zu nehmen. Die Stromversorgung erfolgt über die Sonde. Dann dürfen Ärzte flüssige Nahrung zu sich nehmen, zum Beispiel Hagebutten oder Kefir.
Alle Patienten wurden empfohlene Diät № 1.
Es geht um Kohlenhydrate zu 300-350, die Erhöhung der Ernährung von Proteinen und Lipiden zu reduzieren. Sie können Gerichte essen, die die Schleimhaut der Speiseröhre nicht reizen. Bevorzugt werden Fleisch- und Fischpüree, Obstpüree. Es ist notwendig, die Verwendung von Getreide, Backwaren und Kartoffeln zu begrenzen.
Merkmale der Behandlung einer Krankheit bei Kindern
Wenn es eine Refluxkrankheit gibt, werden Medikamente verschrieben, um den Säuregehalt des Magensaftes zu reduzieren. Eine spezielle Diät und Lebensstil ist vorgeschrieben.
Wenn Stenose in der Natur kongenitalen ist, wird sie auf eine Operation zugewiesen esophagoplasty oder jene Bereiche zu beseitigen, die mit dem normalen Durchgang von Nahrung beeinträchtigt.
Kinder können auch Bougie oder Erweiterung des Organs mit Hilfe von speziellen Expandern zugewiesen werden. Bei einer ausgedehnten Stenose wird die Speiseröhre durch die Darmbereiche ersetzt. In den letzten Jahren werden spezielle Ballondilatatoren aktiv eingesetzt, die notwendig sind, um die verengten Abschnitte der Speiseröhre zu erweitern.
Videos über bei Kindern von gutartigen Ösophagusstenose Sondieren:
Komplikationen der Erkrankung
Wenn die Stenose näher an die oberen Abteilungen befindet, können chronische Bronchitis entwickeln. Dies liegt an der Tatsache, dass es eine konstante Reizung der Schleimhaut und Nahrungsaufnahme in den Bronchien gibt. Häufige Begleiter sind Laryngospasmus, Hustenanfälle und Erstickungsanfälle.
Präventionsmaßnahmen Als Vorsichtsmaßnahme, wenn GERD notwendig ist, eine Diät zu folgen, zu viel essen nicht, erlauben keine Narbengewebe zu bilden. Der letzte Snack sollte drei Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Achten Sie darauf, nach dem Essen in einer senkrechten Position zu essen.
Empfohlen:
- Schlaf auf dem Kissen in einem Winkel von 40 Grad,
- verläßt die enge Kleidung und Gürtel,
- nicht kräftige Tätigkeit ausführen bezogenen nach vorne zu beugen.
Die Prognose der Erkrankung hängt von den Ursachen und Behandlungsmethoden ab. Die besten Ergebnisse für gutartige Erkrankungen und die Behandlung mit Endoprothetik. Der höchste Prozentsatz an Restenose wird nach endoskopischer Dilatation beobachtet.