Nierenkolik ist ein Komplex von Symptomen, die sich entwickeln, wenn der Urin aus der Niere austritt und durch starke Schmerzen gekennzeichnet ist. Die Ansammlung von Urin überfordert die Harnwege, erhöht den inneren Druck, provoziert einen stechenden Schmerz.
Nierenkolik
Die internationale Klassifikation von ICD-10 bezeichnet Nierenkolik mit Code N23.Das Phänomen wird durch Dehnung der Nierenkelche mit angesammeltem Urin hervorgerufen, entwickelt sich mit Obstruktion des Ureters, Unfähigkeit, Urin auszuscheiden.
Flüssigkeitsdruck im Nierenbecken aus 15 mm Wasser.erhöht sich um bis zu 10 mal. Urin dringt in das Fettgewebe der Niere ein und verursacht eine Entzündung. Mit einem günstigen Angriffsverlauf werden Steine, Sand entfernt, die Schärfe der Koliken sinkt ab.
Ursachen von
Das hohe Risiko von Nierenkolik bei Menschen mit Nierenerkrankungen, Tumoren der benachbarten Organe. Ein Anfall kann durch ein Adenom, einen Tumor der Prostata, hervorgerufen werden.
Kolik kann Gefäßerkrankungen, Verstopfung in den Venen des Beckens, Thrombose, Trauma verursachen.
Störung der Urinausscheidung wird provoziert:
- Urolithiasis;
- Hydronephrose;
- Auslassung der Niere;
- Spasmus des Harnleiters;
- Nieren-Tuberkulose;
- Tumore;
- Allergien.
Die folgenden Urinindikatoren prädisponieren das Auftreten von Steinen:
- eine erhöhte Menge an Ca;
- Anstieg des Gehalts an Harnsäure;
- Aussehen von Oxalaten;
- Abnahme der Konzentration von Zitronensäure-Verbindungen.
Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Koliken bei der Behandlung von Thiazid-Diuretika, Glukokortikosteroiden. Die Nierenkolik ist mit einer körperlichen Überlastung, einer großen Menge an betrunkener Flüssigkeit, verbunden.
Zum Video über die Ursachen der Nierenkolik:
Symptome von
Es kann jederzeit eine Attacke geben, unabhängig davon, ob sich der Patient in Ruhe befindet oder sich bewegt. Das Leitsymptom der Nierenkolik ist der dolchdurchdringende Schmerz im unteren Rückenbereich, der vor dem Hintergrund des Wohlbefindens scharf auftritt und von 15 Minuten bis 18 Stunden anhält.
Die Schmerzlokalisation hängt vom Ort der Obstruktion der Harnwege ab:
- Wenn das Becken blockiert ist, wird der Schmerz in der Taille spürbar, gibt es im Rücken unter den unteren Rippen, Bauch, Rektum;
- Obstruction im Ureter wird von Schmerzen im unteren Rücken begleitet, in der Leistengegend, die Genitalien geben;
- Die Okklusion des Ureters am Mund wird durch Schmerzen im Rücken, Perineum verursacht.
Akuter Schmerz führt dazu, dass eine Person auf der Suche nach einer Haltung, in der die schneidenden Sinne auch nur ein wenig aufhören, herumstürzt. Schmerz schmerzt eine Person während des gesamten Angriffs, bis Hilfe gegeben wird.
Darüber hinaus, um Schmerzen in der Läsion der rechten Niere zu stoppen, ist nur möglich, nachdem die Möglichkeit einer Appendizitis ausgeschlossen ist. Selbstmedikation in dieser Situation kann Leben kosten.
Krampfanfälle können nacheinander auftreten, was auf das Vordringen eines ziemlich großen Steines entlang der Harnwege hinweisen kann. Dumpfer Schmerz lässt manchmal einen Menschen auch nach dem Ende des Angriffs nicht zurück, aber es hindert den Patienten nicht daran, ein normales Leben zu führen, und bei richtiger Behandlung geht es vollständig vorüber.
Kolikphasen
Wie lange dauert die Nierenkolik, hängt von der Entwicklungsphase ab:
- akuter Schmerz - dauert 1 bis 4 Stunden;
- Dauerschmerzen - kann bis zu 12 Stunden dauern;
- Fading Schmerz - die Senkung des Angriffs dauert etwa 3 Stunden, wenn der Patient mit Betäubung oder Erschöpfung einschläft.
Gemeinsame Anzeichen für Koliken bei Erwachsenen und Kindern:
- einseitige / bilaterale Rückenschmerzen;
- Schmerzen in der perinealen Region;
- häufiges Wasserlassen;
- Abnahme des Urinvolumens, seine völlige Abwesenheit;
- Übelkeit;
- verringerte den Darmtonus;
- Blähungen;
- Wünsche nach Defäkation;
- Tachykardie;
- Temperatur.
Übelkeit ist ein charakteristisches Symptom der Nierenkolik. Die Übelkeit kann nicht gestoppt werden, selbst wenn es Erbrechen verursacht. Es erklärt die Übelkeit einer zunehmenden Vergiftung des Körpers, die durch eine Verletzung des Urinabflusses sowie eine Reizung des Nieren- und Solarplexus verursacht wird, die miteinander verbunden sind.
Koliken bei Kindern und Erwachsenen
Kinder mit Nierenkolik können nicht eindeutig angeben, wo die Schmerzen stärker ausgeprägt sind. Es verteilt sich gleichmäßig auf dem Rücken, Unterbauch, gibt dem Nabel. Die Dauer des Schmerzes ist normalerweise auf 10-15 Minuten begrenzt, der Schmerz erreicht nicht die gleiche Intensität wie bei Erwachsenen.
Die Besonderheit der Nierenkolik bei Frauen, insbesondere bei Schwangeren, ist die Ähnlichkeit der Symptome mit Anzeichen einer Eileiterruptur. Bei der Schwangerschaft bei der scharfen Attacke erhöht sich der Tonus matki, drohend mit der Fehlgeburt. Bei Männern erstreckt sich der Schmerz auf die Leistengegend, Hodensack, Stärkung in der Region des Penis.
Mit verlängerter Kolik entwickeln Schock, manifestiert:
- dann;
- Druckabfall;
- Blässe der Haut;
- Bradykardie.
Der Anfall ist mit einer reichlichen Ausscheidung von Urin mit einer Beimischung von Blut erlaubt, die auftritt, wenn die kleinen Blutgefäße der Nierenbecher gebrochen sind.
Diagnose
Der Urologe erhält bereits während der Untersuchung ein objektives Bild. Es gibt eine Lendenwirbelsäule mit Palpation der betroffenen Niere, eine positive Reaktion auf das Schlagen auf den Rippenbogen.
Durch die Veränderung der Zusammensetzung des Urins ist ein vollständiges Bild des Angriffs nicht vorstellbar, da bei einer vollständigen Blockade des Ureters der Urin von einer gesunden Niere stammt.
Mit Nierenkolik im Urin beobachtet:
- Auftreten von Protein - Proteinurie;
- Anstieg in Leukozyten;
- Aussehen von roten Blutkörperchen.
Labortests für Nierenkolik umfasst:
- Blutproben für die allgemeine Analyse;
- Urinsammlung für allgemeine, biochemische, bakterioskopische Untersuchung;
- Nieren-Ultraschall;
- -Chromozystoskopie - eine Studie, die in der Einführung einer Vene einer färbenden Substanz besteht, die in 4 Minuten in der Mündung des Harnleiters mit normaler Durchgängigkeit erscheinen sollte;
- Urographie - ermöglicht es, die Art von Verletzungen aufzudecken.
Differentialdiagnose wird mit einem Anfall von Appendizitis, Magengeschwür, Darmverschluss, Radikulitis durchgeführt. Bei Männern unterscheidet sich die Kolik von einem Anfall von Epididymitis, einer Verdrehung des Samenstranges. Bei Frauen treten ähnliche Symptome wie Nierenkoliken auf, wenn die Zyste auf das Bein des Eierstocks, Eileiterschwangerschaft, gebeugt wird.