Hyperplasie bedeutet die Bildung einer übermäßigen Menge von Strukturelementen eines Gewebes oder Organs. Dieser Vorgang kann ebenso natürlich sein - der Anstieg der Milchdrüsen während der Schwangerschaft beispielsweise erfolgt durch aktive Vermehrung der Epithelzellen, kann aber auch pathogen sein - die Entstehung von Tumoren. Bei Nierenhyperplasie ist nicht alles so eindeutig.
Hyperplasie der Niere
Hyperplasie muss von Hypertrophie unterschieden werden. Im zweiten Fall nimmt die Größe der Zellen zu, während bei Hyperplasie in der Regel ein Gewebewachstum beobachtet wird. Die neu gebildeten Zellen haben eine völlig korrekte Struktur, sind gesund, funktionell und besitzen den korrekten Chromosomensatz.
Es besteht die Möglichkeit einer Degeneration von fortgeschrittener Hyperplasie in maligne Formation. Diese Gefahr ist der Hauptgrund für die Beobachtung und Regulierung der Hyperplasie.
Der Abweichungsaktivierungsmechanismus ist unklar. Es ist jedoch bekannt, dass die meisten dieser Art von Beschwerden vor dem Hintergrund der unzureichenden Arbeit des Körpers selbst auftritt. Daher wird eine Nierenhyperplasie sehr oft in Fällen beobachtet, in denen eines der Organe entfernt ist oder aufgrund von Entzündungen oder anderen Schäden malofunktionell ist. In diesem Fall wirkt der hyperplastische Prozess als eine Art Kompensationsmechanismus, der es ermöglicht, die Funktionalität des Organs wiederherzustellen.
Die verstärkte Entwicklung von Nierengewebe kann jedoch auch aus anderen Gründen im Zusammenhang mit endokrinen Störungen, Fehlfunktionen des Hormonsystems und so weiter auftreten. In diesem Fall stört eine Zunahme des Körpers und eine übermäßige Funktionalität den gesamten Körper. Denn wachsendes Nierengewebe benötigt Nahrung und Sauerstoff, also die Durchblutung. Darüber hinaus ist die übermäßige Aktivität der Ausscheidungsfunktion auch kein positiver Faktor.
Diese Krankheit ist nicht üblich. Oft wird es bei einer Vorsorgeuntersuchung zufällig gefunden, weil keine Symptome begleitet werden. Wenn festgestellt wird, ist es wichtig festzustellen, wie stark das Wachstum von neuem Gewebe stark ist. Wenn die neuen Zellen gesund und funktionell sind, ist die Ausscheidungsfunktion normal und der Patient fühlt sich gut, eine Behandlung ist nicht erforderlich. Es ist jedoch notwendig, eine vergrößerte Niere zu beobachten.
Hyperplasie bei Kindern ist viel seltener und hat in der Regel einen anderen Charakter. Meistens stellen sich die Hypertrophie der rechten Niere und linkstrophi fest. Und eine solche Situation wird als gefährlich angesehen, da sie zu einer Hyperentwicklung eines gepaarten Organs in einem Kind vor dem Hintergrund einer Dysfunktion oder eines Versagens des zweiten Organs führen kann. In diesem Fall ist eine Behandlung notwendig.
Bei Neugeborenen ist die Krankheit nicht dokumentiert. Im Gegensatz zu Hypoplasie ist Hyperplasie nicht inhärent in der Natur.
Der Code für MBK 10 ist wie folgt: Nierendysplasie - Q61.4 und hyperplastische und riesige Niere - Q63.3.
Pathogenese und Ursachen von
Studien zufolge erfolgt das Wachstum und die Teilung von Zellen in hypertrophiertem Gewebe durch einen natürlichen Mechanismus: durch direkte und indirekte Teilung. In der Regel wird nicht nur eine Zunahme der Anzahl der Zellen beobachtet, sondern auch das Wachstum der zytoplasmatischen Strukturen - Mitochondrien, Ribosomen.
Hyperplastische Prozesse können fast in jedem Gewebe auftreten. In der Tat, die Regeneration des Kreislaufsystems nach starkem Blutverlust oder die Wiederherstellung von Gewebe nach seiner Schädigung durch Trauma oder Infektion - all dies bezieht sich auf Hyperplasie.
Betrachtet mehrere Theorien, die die Aktivierung des hyperplastischen Prozesses erklären:
- Am häufigsten wird nach schweren Organinfektionen - Glomerulonephritis, Pyelonephritis und so weiter - eine Nierenhyperplasie beobachtet. Es trägt einen offensichtlichen kompensatorischen Charakter und trägt zur Wiederherstellung der Funktionalität des Organs bei.
- Die gleiche Rolle spielt die Entfernung einer Niere oder ihre geringe Funktionalität. In einer gesunden Niere sind etwa 60% der Nephrone ständig funktionsfähig. Mit dem Verlust eines der Organe in der zweiten werden bis zu 95% aktiv. Die Niere vergrößert sich, das Lumen der Tubuli erweitert sich, die Nierenglomeruli nehmen zu. In diesem Fall ist Hyperplasie auch ein Kompensationsmechanismus.
- Die Ursache der hypertrophen Entwicklung kann jedoch eine neurogene Pathologie oder Störungen im endokrinen System sein. Gleichzeitig wirkt sich eine übermäßige Produktion bestimmter Hormone auf die Nierenstrukturen aus und stimuliert die überschüssige Spaltung. Und die übermäßige Aktivität eines Organs beeinträchtigt den Zustand anderer.
Formulare und Typen von
Der Prozess wird nach der Rolle klassifiziert, die er im Körper ausführt. Weisen Sie die folgenden Formulare zu.
Working - entwickelt sich als Folge der Belastung des Organs. Es besteht ein Bedarf dafür nicht nur, wenn eine der Nieren nicht funktioniert, sondern auch in jenen Fällen, wenn die Gesamtbelastung des Körpers aus dem einen oder anderen Grund ansteigt.
Dyshormonell - eine Form, die auftritt, wenn im Hormonsystem Anomalien auftreten. Es wird durch pathologische Prozesse oder durch die Verabreichung bestimmter Medikamente verursacht.
Der Vikar - oder Ersatz. Dies ist nur die Option, wenn eine Zunahme einer einzelnen Niere das Fehlen einer rechten oder linken Niere kompensiert.
Der Vikar ist in zwei Unterarten unterteilt:
- ist real - dh das Nierengewebe wächst, was zu einer Kompensation für das Fehlen des zweiten Organs führt;
- falsch - Bindegewebe oder Fettgewebe wächst. Dieser Prozess ist pathologisch und führt zu einer Störung des Nieren- und Harnsystems. In der Tat unterliegt diese Option der Behandlung.
Hyperplasie hat keine Altersbeschränkungen und kann sowohl bei jungen Menschen als auch bei Patienten in der älteren Altersgruppe beobachtet werden. Die reale Vicum-Form manifestiert sich häufiger und schneller bei jungen, gesünderen Patienten.
Symptome von
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle manifestiert sich Hyperplasie nicht. Die Ausnahme ist falsch, da in diesem Fall das proliferierende Gewebe zu den Nieren nichts zu tun hat und im Gegenteil die Aktivität der Nephrone unterdrückt.
Die Symptome der Krankheit gehören:
- eine Zunahme der Größe des Körpers - wird bei der Untersuchung festgestellt;
- Anstieg der renalen Strukturen - auch nur durch eine diagnostische Methode nachgewiesen;
- Schmerzen in der Lendengegend. Der Schmerz vom Arbeitsorgan kann auf den gesamten unteren Rücken projiziert werden. Dieses Symptom tritt in der Regel mit einer falschen Vikarform auf, da es Auffälligkeiten in der Funktion des Organs anzeigt.
Es kann atypische Symptome wie erhöhte Temperatur, erhöhter Blutdruck, allgemeine Beschwerden geben.
Diagnose
Aufgrund von völlig ungewöhnlichen Symptomen ist es nicht möglich, Hyperplasien während der Routineuntersuchung oder aufgrund von Patientenbeschwerden zu diagnostizieren. Stellen Sie eine Abweichung erst nach den Untersuchungen fest.
Weisen Sie die folgenden Assays zu:
- Allgemeine Analyse - ermöglicht Ihnen, den pH-Wert des Urins und das Vorhandensein oder Fehlen von Protein einzustellen. In der Tat ist dies eine vorläufige Analyse, die das Vorhandensein gefährlicher Abweichungen anzeigt.
- Der Kreatininspiegel im Blut - ermöglicht die Beurteilung der glomerulären Filtrationsrate. Wenn das Letztere normal ist - nicht weniger als 90 ml pro Minute, verschwindet die falsche Hyperplasie.
- Der Blutzuckerspiegel ermöglicht Ihnen, indirekte Daten über den Zustand von Blutgefäßen zu erhalten.
- Eine Studie für Harnstoffstickstoff im Blut - damit wird die Qualität der glomerulären Filtration festgestellt.
- Ultraschall ist die zugänglichste und einfachste Methode. Mit seiner Hilfe bestimmen Sie die Größe der Organe, den allgemeinen Zustand und den Zustand des Kreislaufsystems, das den Nieren dient. Zu demselben Zweck kann eine MRT zugewiesen werden.
- Biopsie - durchgeführt, um bösartige Erkrankungen auszuschließen.
Die Behandlung von
Hyperplasie bei Erwachsenen ist in den meisten Fällen ein normaler Prozess, der die unzureichende Funktion der zweiten Niere oder deren Fehlen sowie die Reaktion auf erhöhten Stress ausgleicht. Es kann nicht behandelt werden, aber es ist immer noch notwendig, die Entwicklung des Gewebes zu beobachten.
- Falsche Hyperplasie erfordert Intervention. Die Behandlung hängt jedoch vom Zustand und der Anamnese des Patienten ab.
- Das gleiche gilt für die dyshormonelle Form. Hier werden alle Anstrengungen unternommen, um den hormonellen Hintergrund zu normalisieren, da die Proliferation von Nierengewebe nur eine Konsequenz ist.
Kinder werden mit einer Kombination aus Hypertrophie und Nierenfehlernährung behandelt.
Prävention und Vorhersagen von
Die beste Prävention, um einen Prozess zu verhindern, besteht darin, den Zustand zu verhindern, wenn eine der Nieren versagt, und der zweite ist gezwungen, mit einer verdoppelten Ladung zu arbeiten. Dazu ist es notwendig, einige Einschränkungen in der Ernährung zu beachten - es gibt kein Salz, scharfe Gerichte, geräucherte Speisen und natürlich im Tagesablauf - ausreichende Ruhe, motorische Aktivität, Aufenthalt an der frischen Luft.
Die Prognose für eine solche Diagnose ist günstig. Dies betrifft jedoch nur den realen Vikar und Arbeitsform. Dyshormonal und falsch brauchen eine Therapie.
Renale Hyperplasie ist in den meisten Fällen eine natürliche Reaktion auf die Funktionsstörung einer der Nieren. In der Regel die Entwicklung und das Wachstum von