Ärzte bestätigen übereinstimmend die Tatsache, dass perforiertes Zwölffingerdarmgeschwür die Hauptkomplikation der betrachteten Krankheit ist. Die Pathologie geht so weit, dass eine Perforation durch die Perforationswände erfolgt und der Darminhalt in den Retroperitonealraum oder direkt in die Bauchhöhle gelangen kann. Am häufigsten wird ein perforiertes Ulkus des Zwölffingerdarms in der vorderen Wand des Bulbus des anfänglichen Dünndarmsektors gebildet.
die Altersgruppe der Patienten mit dieser Diagnose im Bereich von 20 bis 40 Jahren, obwohl die Diagnose einer schweren Komplikationen bei Patienten nachgewiesen werden, die in diesen Rahmen passen nicht. Die Schwierigkeit bei der Diagnose besteht darin, dass das perforierte Geschwür des Zwölffingerdarms mehr durch den asymptomatischen Verlauf der Erkrankung charakterisiert ist.
Eine weitere wichtige Tatsache - die Perforation des Zwölffingerdarmgeschwürs provoziert die Ausbreitung des pathologischen Prozesses in benachbarte Organe durch den Defekt. Und meistens verursacht der Patient keine unruhigen klinischen Zeichen.
Gesamtheit der Perforation des Ulcus duodeni Symptome
In der medizinischen Praxis, die Symptome eines perforierten Ulcus duodeni gliedert sich in mehrere Stufen der Entwicklung, abhängig von der Lage, die Ursachen und Formen der Perforation.
Klassifikation der Symptome:
- für die Ätiologie - chronische Stumme und akute Perforation;
- post-Verteilung - bulbar perforiertes Ulcus duodeni, die auf der Vorder- oder Rückwand des Kolbens ist, und Duodenum Postbulbarnye perforierter Ulcus, entwickelt Follikel;
- auf der klinischen Form - Perforation der hinteren Wand des Zwölffingerdarms, Perforation in der Bauchhöhle, mehrere küssen und durch Defekte gespiegelt.
auch drei Phasen der klinischen Perioden der einzelnen charakteristischen Symptome der Krankheit erkennen:
- erste Phase - ein scharfen stechenden Schmerz in der Magengegend. Während der ersten 6 Stunden kann der Patient erbrechen, und jede Bewegung führt zu akuten Schmerzen. Die unteren Extremitäten, die in der Position auf der Seite zum Magen gebracht werden, erleichtern teilweise das Unbehagen. Die Haut wird blass, kalte Schweißausbrüche sind möglich. Die Palpation bestimmt die Steifheit des Abdomens.
- Die zweite Phase bringt vorübergehende Erleichterung. Ein paar Stunden nach einem schweren Anfall stabilisiert sich der Zustand des Patienten, der Krampf der Muskeln der Bauchwand geht vorüber, der Schmerz ist stumpf. Die Körpertemperatur des Patienten steigt allmählich an, Durst quält, Blähungen beginnen. Diese Symptome zeigen das Anfangsstadium einer Entzündung der Bauchhöhle aufgrund der Aufnahme von Nahrungsmittelmassen durch den geschädigten Darm. Hier bestimmt die Palpation den höchsten Schmerz im rechten Hypochondrium.
- Die dritte Phase tritt einen Tag nach der Perforation des Ulcus duodeni auf. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich stark. Das erste Symptom ist systematisches Erbrechen. Niedriger Blutdruck und schnelle Atmung zeugen von hoher Temperatur und Austrocknung des Körpers. In diesem Stadium kann die Operation bereits ein verspätetes Maß für die Intensivpflege sein.
Symptome von Ulcus duodeni perforiert Ulkusperforation
Diagnostics PDK basiert auf Informationen, die während der Befragung des Patienten erhalten wurde, sowie Instrumentenuntersuchungsdaten. Die Anamnese der Krankheit enthält in den meisten Fällen Beschwerden aus dem GIT-System. Alle Anzeichen von perforierten Geschwüren sind in zwei Arten unterteilt:
- basic - akute Schmerzen, Muskelkrämpfe, Symptome sind charakteristisch für die Krankheit;
- sekundäre - funktionelle und allgemeine körperliche Störungen.
Etwa ein Drittel der Gesamtzahl der Patienten zugelassen für die stationäre Behandlung mit perforiertem Zwolffingerdarmgeschwur auf einem Hintergrund von voller Gesundheit. Die sogenannte Stumm-Perforation kann ausschließlich durch Röntgenendoskopie der Bauchhöhle festgestellt werden. Der Ort der erosiven Defekte durch indirekte Zeichen zeigt die Lokalisation der Perforation an.
Oft verschlechtert sich der Zustand des Patienten schnell und es wird unmöglich, klinische Analysen und instrumentelle Studien zu sammeln. In solchen Fällen besteht die Gefahr eines ineffektiven chirurgischen Eingriffs im Darmsystem. Daher ist es wichtig, das perforierte Ulkus des Zwölffingerdarms von den akuten Pathologien des Oberbauchsektors zu unterscheiden.
Behandlung von Perforansgeschwüren von ddk
Wenn der Spezialist das Vorliegen eines perforierten Ulcus duodeni bestätigt, ist die Operation unvermeidlich. Wenn ein Patient einen chirurgischen Eingriff ablehnt, wird der Arzt eine konservative Therapie verschreiben, aber die Statistik zeigt einen niedrigen Prozentsatz des positiven Ergebnisses bei schweren Komplikationen.
Methoden der chirurgischen Behandlung:
- Naht ist die einfachste und häufigste Art der Operation. Die Ränder der Perforation werden ausgeschnitten, und der Defekt wird durch zwei Reihen von Nähten vernäht, die das Muskel- und Schleimepithel verbinden. Gleichzeitig bleiben die physiologischen Parameter des Organs erhalten;Die
- -Exzision ist eine Operationsmethode, die die vollständige Entfernung von End-zu-End-Defekten, insbesondere großen Durchmessern, umfasst. Zusätzlich zu chirurgischen Eingriffen werden Maßnahmen ergriffen, um die Bauchhöhle zu entleeren;
- Resektion ist eine radikale Intervention in der physiologischen Form des Darms durch Entfernen eines bestimmten Teils davon. Es ist eine behindernde Operation, aber es gibt einer Person eine Chance zu überleben;
- Vagotomie - Exzision eines perforierten Defekts mit pyloroplastischer Rekonstruktion des DPC.