Leberzirrhose - Symptome, Ursachen und Behandlung

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Zirrhose ist ein diffuser pathologischer Prozess, der mit übermäßiger Fibrose und der Bildung von strukturellen abnormalen regenerativen Knoten auftritt. Die klinischen Manifestationen sind vielfältig und hauptsächlich durch die Aktivität des pathologischen Prozesses, die Abnahme der Leberfunktion und die Entwicklung der portalen Hypertension bestimmt.

Symptomatisch für Zirrhose entwickelt sich langsam, während seine Funktionalität beeinträchtigt ist. Eine Krankheit ist gefährlich, weil es schwierig ist, rechtzeitig zu erkennen, eine Person erfährt es, wenn es zu spät ist und es fast unmöglich ist, den Patienten zu retten.

In dieser Hinsicht ist die häufigste Todesursache von Patienten mit häufigeren Formen der Leberzirrhose - eine große Leberversagen, Komplikationen der portalen Hypertension, primärem Leberkrebs und eine bakterielle Infektion.

Gründe für

Warum entwickelt sich eine Zirrhose und was ist das? Zirrhose der Leber - ein Spätstadium verschiedener entzündlicher Lebererkrankungen( Hepatitis) und mehrere anderen Organe( zum Beispiel Herz, - Herzversagen).

Infolge von Schäden und Entzündungen der Leberzellen sterben einige von ihnen. Anstelle von toten Zellen der Leber wächst das Bindegewebe. Das Bindegewebe umgibt die konservierten Leberzellen, kann aber ihre Funktionen nicht erfüllen. Die verbleibenden Leberzellen beginnen sich intensiv zu teilen und bilden Inseln von normalem Lebergewebe, die von Bindegewebe umgeben sind. Die Struktur der Leber ist gestört, und ihre Funktionen werden nicht vollständig ausgeführt. Als Folge des Verlustes der Leberfunktion entwickelt sich Leberversagen.

Alle Ursachen der Zirrhose sind nicht erwiesen. Es ist jedoch erwiesen, dass vor allem Tod von Leberzellen tritt als Folge :

• längere Exposition gegenüber solchen Krankheiten und Prozessen:
• Alkoholabhängigkeit;
• der Virushepatitis( insbesondere B und C);
• Autoimmunmechanismen;
• angeborene Stoffwechselstörungen: Morbus Wilson, Hämochromatose, alpha-1-Antitrypsin-Mangel.
• Exposition gegenüber toxischer Chemie und hepatotoxischen Arzneimitteln;
• Okklusion der Gallenwege;
• Stagnation in der Leber von venösem Blut, im Zusammenhang mit Herzerkrankungen oder Venenverschlusskrankheit der Leber.

Wenn es unmöglich ist, die Ursache der Krankheit festzustellen, sprechen sie von kryptogener Zirrhose. So Leberzirrhose - eine multifaktorielle chronischen Erkrankung und kausaler Ursachen von dem, was eine Leberzirrhose ist, wie wir sehen, eine ganze Menge.

Inkubationsperiode

Entwicklung von Zirrhose tritt allmählich und ist abhängig von den Strömungs die Erkrankung und ihre Behandlung zu verursachen. Dieser Prozess kann bis zu mehreren Jahrzehnten( für chronische Hepatitis( chronische Leberentzündung)) überall aus dem Jahr( von Virus B, C, D) bei schweren Formen der Virushepatitis( akuter Leberentzündung verursacht) nehmen. Stadien der Entwicklung

Es geben drei Stufen der Zirrhose:

1. Kompensation( initial) .Es ist durch eine leichte Schwere der Symptome gekennzeichnet. Patienten können sich nur über Blähungen, Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Asthenie, verminderte Leistungsfähigkeit beschweren. Bei der funktionellen Untersuchung zeigt sich eine leichte Leberzunahme, der Leberrand ist dicht, spitz. Ein leichter Anstieg der Milz spiegelt das Anfangsstadium der portalen Hypertension wider.
2. Subkompensation von .Anhand des Namens kann man verstehen, dass die Funktionskapazität des Organs stärker abnimmt, was auf eine Zunahme der Zahl toter Hepatozyten zurückzuführen ist. In diesem Stadium kann eine Person bemerken, dass etwas mit seinem Körper vor sich geht. Er beginnt an Schwäche, Apathie, verminderter Leistungsfähigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust und anderen frühen Symptomen der Krankheit zu leiden. Bei Männern bereits in diesem Stadium gibt es die ersten Anzeichen von Gynäkomastie. Im Hinblick auf die Laborparameter, dann beginnt es nicht nur Bilirubin zu fallen, aber Albumin und protrombichesky Index die Marke von 40. Jedoch erreichen kann, wenn eine frühzeitige Behandlung, gibt es eine Möglichkeit, die auf die Stufe der Entschädigung zu übersetzen. Das heißt, mit der richtigen Einnahme von Medikamenten wird der kranke Körper ohne Komplikationen für die menschliche Gesundheit funktionieren können.
3. Dekompensation von .Gekennzeichnet durch Zeichen der Leberzellinsuffizienz und Komplikationen der portalen Hypertension. Leberzellenversagen ist eine Folge einer Abnahme der Masse normal funktionierender Zellen und einer Abnahme der Entgiftungsfunktion der Leber und manifestiert sich in einer Enzephalopathie. Komplizierte portale Hypertension mit Blutungen in erster Linie von Krampfadern der Speiseröhre und des Magens, die die Haupttodesursache ist. Charakteristische Zunahme von Aszites und peripheren Ödemen, die eine Therapie mit Diuretika in großen Dosen erfordern.

Erste Anzeichen von

Bei Frauen und Männern verläuft das Anfangsstadium der Zirrhose fast asymptomatisch. Im Falle der Leberzirrhose manifestieren sich die ersten Anzeichen in Form eines Schweregefühls, Unbehagen im rechten Hypochondrium, in der Regel tritt eine solche Symptomatologie nach dem Essen oder Sport auf. Es kann Bitterkeit im Mund, Übelkeit geben. Bei den Patienten gibt es eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit, Schwäche, Schläfrigkeit.

In diesem Stadium der Erkrankung besteht eine große Chance, die funktionelle Aktivität der Leber wiederherzustellen und den Verlauf des pathologischen Prozesses zu beseitigen. Schließlich ist bekannt, dass die Leber eine große Regenerationsfähigkeit besitzt, so dass der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt mit diesen Symptomen zu einer hohen Heilungschance beiträgt.

Symptome einer Leberzirrhose

Symptome einer Leberzirrhose werden durch Schäden an allen Organen und Körpersystemen verursacht. In den Anfangsstadien der Krankheit kann ein Mensch die Krankheit nicht erraten. Der latente oder asymptomatische Verlauf ist sehr gefährlich.

Symptome manifestieren sich bereits in der vernachlässigten Phase, in der die Fähigkeit der Zellen zur Wiederherstellung vollständig fehlt. Als Folge davon treten innerhalb eines Jahres nach der Erkennung schwerwiegende Komplikationen auf.

Die Patientenuntersuchung zeigt folgende charakteristische Symptome einer Leberzirrhose im Verlauf der Krankheit:

1. Gelbe Gesichtshaut, können Sie gelb in den Augen, Schleimhäute bemerken.
2. Rötung der Handflächen, auch die Rötung an den Fingerspitzen, Bürsten, deutet darauf hin, dass das Bilirubin im Blut aufsteigt.
3. Bei starkem Juckreiz finden sich Gallensäuren in kleinen Gefäßen unter der Haut.
4. Es gibt vaskuläre Sterne, eine große Anzahl von Prellungen, Prellungen, kleine Blutungen.
5. Es scheint einer Person, dass die Leber damit interferiert, wird ihre Vergrößerung und Verdichtung gefühlt, manchmal wird der Patient vor der Leber bemerkt, es ragt hervor.
6. Temperaturanstieg bis zu 38 Grad ohne Grund.
7. Eine Person ist oft an Infektionskrankheiten erkrankt.
8. Auf dem Bauch befindet sich ein Muster von Gefäßen, die ineinander greifen.
9. Bei Männern kann die Brust zunehmen.
10. Die Haut hat eine helle Farbe, aufgrund der Tatsache, dass eine große Menge an Östrogen, Serotonin im Blut angesammelt hat.
11. Hämorrhoiden, Krampfadern.
12. Die Sprache ist hellrosa, glatt.
13. Urin ist braun und Kot ist leicht.
14. Aufsteigender Magen durch Ansammlung von großen Mengen Wasser.
15. Eine Person verliert an Gewicht, aber der Magen bleibt.
16. Haut pigmentiert, übermäßig trocken. Alle

die oben genannten Symptome verursachen sehr charakteristisches Aussehen von Patienten mit Leberzirrhose:

1. abgemagerten Gesicht, ungesunde subikterichnost Farbe, helle Lippen, vorstehende Wangenknochen, Erythem malar Bereich, die Ausdehnung der Haut Kapillaren;Muskelatrophie( Gliedmaßen dünn);
2. Ein vergrößerter Bauch( aufgrund von Aszites);
3. Erweiterung der Venen der Bauch- und Thoraxwände, Ödeme der unteren Extremitäten;
4. Viele Patienten weisen hämorrhagische Diathesen auf, die durch Leberschäden mit beeinträchtigter Produktion von Blutgerinnungsfaktoren verursacht werden.

auf der Haut kann hämorrhagischer Ausschlag von verschiedenen Arten zu sehen, oft Nasenbluten, und an anderen Standorten Blutungen( dies trägt auch zur Entwicklung der portalen Hypertension).

Diagnose

Diagnose "Zirrhose der Leber" wird nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten gestellt. Der Arzt sammelt eine Anamnese des Patienten, führt eine Palpationsprüfung für die Lebererhöhung durch, untersucht Haut, Schleimhäute und Lederhaut.

Um den Zustand der inneren Organe zu beurteilen, wird der Patient endoskopiert, Gastroskopie, MRT, Ultraschall, Computertomographie, Angiographie. In einigen Fällen wird eine Leberbiopsie durchgeführt. Bluttests zuweisen: biochemisch, auf den Markern der Virushepatitis.

Zirrhose in der letzten Stufe: das Foto

In dem Foto sehen können, sieht es aus wie eine Person mit einer Leberzirrhose diagnostiziert, die durch Aszites kompliziert.

Ein vergrößerter Bauch( aufgrund von Aszites).

Ikterus bei schweren Leberversagen

Komplikationen

Mit Progression der Zirrhose sind mögliche Folgen:

• hepatische Enzephalopathie;
• Blutung aus Ösophagusvarizen;
• Thrombose im Pfortadersystem;
• hepatorenales Syndrom;
• -Bildung von Leberkrebs - hepatozelluläres Karzinom;
• infektiöse Komplikationen - Pneumonie, "spontane" Peritonitis bei Aszites, Sepsis.

Behandlung von Zirrhose

Die meisten Männer und Frauen dieser schreckliche Diagnose zu hören, ist es vernünftig zu fragen - ist es möglich, vollständig zu Leberzirrhose zu heilen? Leider hat die moderne Medizin solche Möglichkeiten nicht. Der einzige wirksame Weg, um die Krankheit loszuwerden, ist die Transplantation des Spenderorgans, dh die Lebertransplantation. Eine Transplantationsoption ist jedoch nicht für jeden Patienten geeignet und kostet viel Geld.

Das ganze Wesen der Behandlung von Leberzirrhose ist Verhalten therapeutische Interventionen :

• unter Einnahme von Diuretika;
• Einhaltung der Diät: die Ablehnung von frittierten und fetthaltigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken. Im Fall von Aszites eine Abnahme der Salzaufnahme;
• für Autoimmunkrankheiten - Glukokortikoidhormone;
• Bei viraler Hepatitis wird eine antivirale Therapie eingesetzt, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
• Zubereitungen, die Leberzellen( gepatoprotektory), wie zum Beispiel, Silymarin, ademethionine schützen;
• , wenn die Leber aufhört, das Blut der Toxine von selbst zu reinigen, wird Plasmapherese durchgeführt;
• Zubereitungen Reduktions Pfortaderblut Druck( z. B. nitrosorbid, Inderal).

jedoch nicht verzweifeln, denn wenn die Krankheit in einem frühen Stadium entdeckt wurde, dann ihr Fortschreiten stoppen durchaus in der Lage ist, durch eine angemessene Therapie. In diesem Fall wird, wenn Zirrhose in späteren Stadien erkannt wird, können Ärzte in der Lage sein, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Auftreten von Komplikationen zu verzögern.

Ernährung bei Leberzirrhose-Patienten mit Leberzirrhose

müssen unbedingt eine Diät folgen. In erster Linie ist es empfehlenswert, aufgeben trinken, fettig, gebraten, gewürzt Gerichte, geräuchertes Fleisch, alle Arten von Würsten und Konserven. Es wird auch empfohlen, Pilze, Knoblauch, Tomaten, Tomatensaft, Schokolade aus der Ernährung auszuschließen. Patienten mit entwickeltem Aszites( Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle) wird empfohlen, aus der Diät Tafelsalz auszuschließen.

erlaubt Gemüse zu essen, Suppen, Getreide, mageres Fleisch in gekochter Form, fettarme Milchprodukte( Käse, sauren Sahne), getrocknet, grüner Apfel, usw.

beispielhaftes Menü für den Tag für Patienten mit Leberzirrhose: .

• Frühstück: Getreide Grütze( Grieß, Buchweizen, Hirse, Gerste, Haferflocken) mit Sahne und Zucker oder Backobst.60 g salzfreier Brotlaibe oder( Scheiben) oder salzfreie Cracker mit Butter und Marmelade( Gelee oder Honig), 1 Ei, Tee oder Kaffee mit Milch.
• Mittagessen: 60 Gramm Rindfleisch oder Geflügelfleisch oder 90 g weißer Fisch, Kartoffeln, Gemüse, Früchte( frisch oder gebacken)
• Nachmittagsjause: 60 g salzfreies Brot oder Knäckebrot, ungesalzene Butter, Marmelade oder Tomaten, Tee oder Kaffee mit Milch.
• Abendessen: Suppe ohne Salz, Rindfleisch, Geflügel, Fleisch oder Fisch( zum Mittagessen), Kartoffeln, Gemüse, Obst oder Gelee aus Fruchtsaft und Gelatine, Sahne, Tee oder Kaffee mit Milch.

Option №2:

• Frühstück: 1 gekochtes Ei, 200 g Buchweizen mit Bratapfel, 100 g salzfreies Brot, 100 ml Haferbrühe mit 1 TLZucker.
• Mittagessen: 250 g gebackene Kartoffeln mit Gemüse und Tomaten, 100 g gekochter Fisch fettarmen Sorten, Fruchtgelee 100 ml.
• Für einen Snack: grüner Tee mit Milch, salzfreies Brot mit Marmelade.
• Zum Abendessen: 200 g Gemüsesuppenpüree mit 1 EL.fettarme Sauerrahm, 90 g Hühnerfilet, gedämpft, 100 g Fruchtgelee.

Das Essen wird 5-6 mal am Tag, in kleinen Portionen zur Verfügung gestellt.

Wie viele leben mit Leberzirrhose?

Laut Welt Statistik ist die Lebenserwartung von Patienten mit kompensierter Zirrhose mehr als 10 Jahren. Bei dekompensierter Zirrhose sterben 40% der Patienten in den ersten drei Jahren nach Diagnosestellung. Patienten mit hepatischer Enzephalopathie können nicht länger als 1 Jahr leben.

effektivste Methode erlaubt die Prognose für die Änderung des Bildes zu erhöhen Leben des Patienten in Zirrhose ist: schädliche Gewohnheiten zu vermeiden, die Normalisierung Verhalten des Essens, Essen große Mengen an Obst und Gemüse, eine gesunde Haut beibehalten wird, wird regelmäßig ärztliche Untersuchungen und die Einhaltung der Behandlung Empfehlungen des behandelnden Arztes.