Nieren im menschlichen Körper führen sehr wichtige Funktionen. Die Konzentration und Stoffwechsel-, Ausscheidungsorgane iionoreguliruyuschuyu, endokrine und krovetvoryaschuyu, osmoregulation usw. Für einen Tag der Nieren durchlaufen und die ganze Blut in unserem Körper zu reinigen. Vor dem Hintergrund eines gestörten Purinstoffwechsels, vaskulärer und metabolischer Anomalien bei Gicht in den Nieren kann sich eine gichtische Nephropathie entwickeln.
gouty Nephropathie
So gouty Nephropathie - eine Niere auftretenden Läsionen auf dem Hintergrund der fortschreitenden Gicht, welche durch die Ablagerung von Harnsäure Salze im Körper gekennzeichnet ist. Gicht ist häufiger bei Männern und ungefähr die Hälfte von ihnen erkrankt später an Gicht-Nephropathie.
Wenn die Harnsäurekonzentration vor dem Hintergrund der Pathologie 8 mg / l überschreitet, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens um das 5- bis 10-fache.
Ursachen von
Im Herzen der Pathologie ist die erhöhte Produktion von Harnsäuresalzen und ihre langsame Freisetzung aus dem Körper. Als Ergebnis beginnt die Konzentration der Harnsäure im Blut erhöht, in der Niere Urat zu akkumulieren, die die Entwicklung von Harnsäure Nephrolithiasis provoziert, wenn Nierenbeckenkelch Strukturen Steine gebildet.
Beigetragen gouty Nephropathie Akt:
- männliches Geschlecht;
- Präsenz in einer Diabetesgeschichte;
- Alkoholmissbrauch;
- Älteres Alter;
- Langzeitbehandlung mit Salicylaten oder Diuretika, entzündungshemmende Therapie;
- Übergewicht;
- Behandlung mit Zytostatika( Antitumormittel).
tatsächlich dazu führen, Nieren wirkt Gicht Gicht zu Verletzungen der Stoffwechsel und Blutzirkulation führt. Aufgrund der komplexen Effekte der oben genannten Faktoren tritt eine Schädigung des Nierenparenchyms auf.
Symptome und Diagnose Klinische Manifestationen der Erkrankung sind hell Manifestationen einer akuten Arthritis und des metabolischen Syndroms, Symptome der abdominalen Adipositas. Die spezifische Symptomatologie hängt von der Variante der Gichtniere ab. Es gibt drei Optionen für die Entwicklung von pathologischen Prozessen: Urat Nephrolithiasis, chronische tubulointerstitielle Nephritis Art und geschärft Harnsäure-Nephropathie. Jede der Varianten unterscheidet sich in den Merkmalen der klinischen Manifestationen, und deshalb ist es notwendig, sie als getrennte Pathologien zu betrachten.
Urat Nephrolithiasis
Nephrolithiasis Urat-Typ im Fall von Nierensteinen nachgewiesen. Normalerweise ist dieser Vorgang zweiseitig und nach der Entfernung von Steinen durch eine wiederkehrende Formation gekennzeichnet. Ziemlich häufig in Harn-Nephrolithiasis sind korallenförmige Steine, die die röhrenförmige Höhle vollständig ausfüllen. Solche Steine werden oft von Pyelonephritis und Nierenblutungen begleitet.
Die Ultraschalldiagnostik ist die Methode der Wahl zur Erkennung dieser Pathologie. Auch für das Vorhandensein von charakteristischen Urat Nephrolithiasis Nierenkolik, die durch einen plötzlichen Anfall von Schmerzen begleitet von Harnverhalt und Harnwegen behindert Kreuz manifestiert. Diese Komplikation manifestiert Hämaturie entsteht durch die Wände des Harnwege Kalküle beschädigen.
Im Allgemeinen Urat Nephrolithiasis gekennzeichnet solche Manifestationen:
- Persistent starke Schmerzen in der Lendengegend Schmerzen;
- Vorhandensein von Nierenkolik;
- Fieber;
- Schüttelfrost;
- Die Beimischung von Blut in den Urin.
In einer Laborstudie im Urin und Bakterien können einen erhöhten Gehalt an weißen Blutkörperchen zeigen, die die Entwicklung von Pyelonephritis Sekundärform anzeigt. Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, kann sich eine Hydronephrose entwickeln, die eine Vergrößerung des Beckens vor dem Hintergrund einer unmöglichen Urinausscheidung darstellt. Der Mangel an Behandlung ist mit der Entwicklung von Pyelonephritis belastet, was zu einem terminalen Versagen der Nierenstrukturen führt.
Wenn es keinen entzündlichen Prozess in den Nieren gibt und die Nierenkolik nicht stört, werden in den Ergebnissen von Labortests keine Veränderungen beobachtet.
Die Video-Funktion der Krankheit Urat Nephrolithiasis:
Chronische tubulointerstitielle Nephritis
Gouty Niere kann in Form von tubulointerstitielle Nephritis chronische Form entwickeln. Es ist eine Entzündung der Nieren von Toxizität begleitet Tubuli, allergische oder infektiöse Genese führt zu einer signifikanten Verschlechterung der Nierenfunktion. Tubulointerstitielle Nephritis ist gekennzeichnet durch ein symptomatisches Muster wie:
- Fieber;
- Organometallische Schwäche;
- Hyperthermie;
- Hives;
- Schmerzhaftes Urinieren;
- Erhöhung der Nierengröße;
- Schmerzhafte Manifestationen in den Seiten- und Lendenbereich;
- Verminderte körperliche Aktivität aufgrund schneller Ermüdung;
- Eitrige Verunreinigungen oder blutige Bestandteile im Urin, die mit bloßem Auge sichtbar sind;
- Appetitlosigkeit.
Oft passiert es, dass sich die Symptomatologie für eine lange Zeit praktisch nicht manifestiert. Manchmal gibt es eine Flüssigkeitsretention im Körper. Die Patienten stellen einen anhaltenden Druckanstieg fest, der nur durch die Einnahme spezieller Medikamente kontrolliert wird. Wenn es Ihnen nicht gelingt, die Hypertonie mit Arzneimitteln zu kontrollieren, dann weist dies auf eine großflächige Schädigung und den Ersatz von Nierengewebe durch Narben hin. Akuter
Harnsäure-Nephropathie
Weiterbildung dieser Ausführungsform gouty Niere tritt plötzlich und unerwartet:
- plötzlich verringerte Volumen des Urins;
- Patienten berichten über das Auftreten starker Schmerzen im unteren Rückenbereich;
- Eine ausgeprägte makroskopische Hämaturie wird beobachtet, wenn Urin aufgrund einer großen Blutmenge hellrot wird;
- Periodisch durch hypertensive Krisen gestört;
- Es gibt Nierenkolik.
Vor dem Hintergrund dieser Symptome werden Nierenausscheidungsfunktionen in keiner Weise verletzt. Im Laufe der Zeit wird der Urin und verschwindet, die plötzliche Entwicklung von Organversagen mit schweren Vergiftungen eines Organismus schädlicher Produkte seines eigenen Lebens verbunden.
Behandlung von
Die Behandlung von Gicht-Nephropathie mit Verschlimmerung der Pathologie erfordert eine intensive Infusionstherapie. Der Patient wird polyionische, kristalloide, physiologische Lösungen gegossen. Zur Linderung von Schmerzsymptomen ist Colchicine oder eine entzündungshemmende Therapie indiziert. Wenn die Gicht-Nephropathie durch einen stabilen Verlauf gekennzeichnet ist, wird eine Diät- und Erhaltungstherapie durchgeführt.
Die tägliche Ernährung für Gicht Nieren basiert auf den folgenden Prinzipien:
- Niedrige Proteinzufuhr;
- Häufiges Trinken( alkalisch);
- Minimaler Kaloriengehalt erforderlich.
Parallel dazu wird empfohlen, Antidot-Medikamente wie Allopurinol einzunehmen. Um kleine Bruchkonkremente auszuscheiden, werden den Patienten Citratmischungen zugewiesen. Der Druck wird durch Antihypertensiva kontrolliert. Patienten sind kategorisch kontraindiziert bei der Einnahme von Thiazid- und Schleifendiuretika, da diese Medikamente nur zu einer Erhöhung der Harnkonzentration beitragen. Aber die Aufnahme von Uroantiseptika und Phytopräparaten wird nur davon profitieren.
Wenn die Nieren ziemlich große concretions gebildet werden, zeigt es die Intervention des Chirurgen, die Steine würden fortfahren zu entfernen, indem Nephrotomie, remote oder Kontakt Lithotripsie. Bei akutem Nierenversagen ist eine dringende stationäre Behandlung auf der Intensivstation indiziert.
Prognosen
Gouty Niere zu mehreren Komplikationen wie führen kann:
- Chronische oder akute Niereninsuffizienz des Systems;
- Chronische Glomerulonephritis;
- Hypertonie;
- Steinbildung im Becken;
- Hydronephrose;
- sekundäre Pyelonephritis;
- -Amyloidose;
- Nierenzyste Bildung;
- Nierenkolik;
- Pioniergeist und sogar Tod.
Urat Nephrolithiasis und tubulointerstitielle Nephritis entwickelt vor dem Hintergrund der aktuellen langfristige chronischen Gicht. Urat Nephrolithiasis oft durch rezidivierenden Verlauf charakterisiert und Harnsäure-Nephropathie - zyklisches umgekehrt selbstverständlich.
Wenn die Pathologie chronische, der Körper des Scheiterns ist etwa 10-15 Jahre nach der Entdeckung der Krankheit gebildet. Jeder vierte Patient mit Gicht resultierenden empfängt Endstadium der Nierenversagen. Die endgültigen Prognosen aufgrund der Aktivität des pathologischen Prozesses sowie die Rechtzeitigkeit und Genauigkeit der vorgeschriebenen Behandlung.