Hernie der weißen Linie des Abdomens, auch epigastric Hernie genannt, ist die Ausbuchtung der Bauchorgane durch eine Lücke zwischen den Muskeln entlang der Mittellinie des Bauches.
Es ist die mittlere Linie, die von der epigastrischen zur suprapubischen Region führt und die weiße Bauchlinie genannt wird. In der Regel liegt eine Hernie in der Oberbauchregion( über dem Nabel um 8-10 cm).
Die Hernie der weißen Bauchlinie in der Medizin bezieht sich auf die Hernie der vorderen Bauchwand. Meistens tritt diese Krankheit bei Männern von 20 bis 35 Jahren auf. Beobachtungen und Statistiken zufolge reicht die Protrusion dieser Art von 2% bis 10% der gesamten Hernienfrequenz.
Das Konzept von
Die Hernie der weißen Linie des Abdomens ist der Prozess des Hervortretens des Bruchsacks und des präperitonealen Gewebes durch den schlitzartigen Raum entlang der Mittellinie des Abdomens.
Bei dieser Art von Hernie leidet der Patient an einem schmerzhaften tumorartigen Vorsprung an der vorderen Bauchwand.
Mögliche Schmerzsyndrom, sowie Störungen des dyspeptischen Typs, unter denen:
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- Aufblähen;
- Blähungen;
- Verstopfung.
Nach ICD-10 wird im Abschnitt "K43 - Hernie der vorderen Bauchwand" eine weiße Bauchwandhernie klassifiziert.
Für die Diagnostik ist es notwendig, einen Chirurgen zu konsultieren und einige instrumentelle Studien durchzuführen, einschließlich einer Röntgenaufnahme des Magens, Herniographie, Gastroskopie, Ultraschall und CT des Gastrointestinaltraktes.
Klassifikation
Alle Arten von Hernien der weißen abdominalen Linie sind in 2 Haupttypen unterteilt, abhängig vom Ort ihrer Lokalisation. Also, unterscheiden Sie okolopupotschnyje und den geraden Bruch der weißen Linie des Bauches.
Die Lokalisation der periapikalen Hernie liegt neben dem Nabelring, sie können links, rechts, oberhalb oder unterhalb des Nabels lokalisiert sein. Hernien der weißen Linie des Abdomens sind immer oberhalb des Nabels lokalisiert.
In einer separaten Gruppe gibt es einen ventralen Typ einer Hernie der weißen Bauchlinie. Es gibt eine solche Hernie nach der Operation an der Stelle der Narbe. Charakteristische Merkmale dieser Hernie sind ihre Protrusion während der Belastung, in der horizontalen Position des Körpers der Hernie ist nicht sichtbar.
Ventral Hernie ist auch in mehrere Unterarten unterteilt:
- klein - praktisch wirkt sich nicht auf die Struktur des Bauches, ist es nur sichtbar, wenn Sie straining;
- Durchschnitt - nimmt einen der Teile der Bauchdecke ein;
- extensiv - besetzen den gesamten Bereich der vorderen Wand der Bauchhöhle;
- Riese - befasst sich mit mehreren Bereichen der Bauchdecke.
Ursachen von
Die Hauptursache für diese Hernie ist die Schwäche des Bindegewebes im Bereich der Protrusion. Die Gewebe werden verdünnt, die Muskeln entlang der zentralen Linie des Abdomens divergieren, und eine Öffnung erscheint, durch die sich der Vorsprung erstreckt.
In diesem Fall wird bei Patienten eine Diastase des M. rectus abdominis diagnostiziert. In diesem Fall kann sich die weiße Linie beträchtlich ausdehnen und bis zu 10 cm lang sein
Die Gewebeschwächung tritt aus verschiedenen Gründen auf. Unter ihnen:
- Fettleibigkeit;
- häufige Verstopfung;
- schwere körperliche Anstrengung;
- Schwangerschaft;
- postoperative Narben;
- anhaltender oder anhaltender Husten;
- Bauchödem - Aszites;
- angeborene Veranlagung;
- altersbedingte Muskelschwäche.
Symptome der Pathologie bei Frauen und Männern
Symptome einer Hernie der weißen abdominalen Linie bei Männern und Frauen sind die gleichen, Pathologie hängt nicht von sexuellen Eigenschaften ab. In einigen Fällen kann sich die Hernie nur durch Protrusion manifestieren, die für das Anfangsstadium der Pathologie charakteristisch ist.
Auch die Krankheit bei Männern und Frauen wird von folgenden Symptomen begleitet:
- Übelkeit, gefolgt von Erbrechen;
- Schmerzen anderer Art - mit Biegungen, Knicken und anderen Bewegungen;
- Stretching der Muskeln der Bauchmitte;
- Schmerzen nach den Mahlzeiten;
- Aufstoßen, Sodbrennen, Schluckauf.
Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen auch die Zeichen der Pathologie zu:
- Schmerzen intensivieren sich und werden für den Patienten unerträglich;
- Erbrechen schmerzt den Patienten ständig;
- in Stuhlmassen kann durch Blut nachgewiesen werden;
- zur Korrektur der Hernie wird unmöglich.
Bei einer Quetschung der Hernie muss die Patientenversorgung in Notfällen erfolgen. Für jede der Manifestationen lohnt es sich, sofort die Klinik zu kontaktieren.
Hernie der weißen abdominalen Linie bei Kindern
Diese Pathologie tritt häufiger bei Erwachsenen auf, aber bei Kindern kann die Hernie der weißen Linie des Abdomens auftreten. Bei kleinen Patienten tritt dieses Problem nur in 1% der Fälle auf.
Im ersten Krankheitsstadium bildet ein Kind ein Lipom vom präperitonealen Typ. Oft bleibt die Krankheit in diesem Stadium und entwickelt sich nicht mehr. Aber in einigen Fällen verwandelt sich das Lipom immer noch in einen vollen Bruchsack.
Im Endstadium hat die Formation einen Hernietor und einen Bruchsack mit Dünndarmschlingen sowie den Querdarm und in einigen Fällen - die Magenwände.
Es ist möglich, das Vorhandensein einer Hernie der weißen Bauchlinie beim Kind mit dem bloßen Auge im letzten Stadium festzustellen. Meistens ist die Pathologie lokal lokalisiert, aber es gibt auch Fälle, in denen das Kind mehrere Hernien hat, die aufeinander liegen.
Foto eines Kindes mit einer Hernie der weißen Bauchlinie
Kinder mit dieser Pathologie leiden gewöhnlich unter Schmerzen, die sich nach den Mahlzeiten, körperlicher Arbeit oder während einer Defäkation verstärken. Eine Adresse an einen Arzt sollte rechtzeitig sein, da eine Hernie verletzt werden kann und dem Kind ständige Schmerzen, Übelkeit und Unwohlsein zufügt.
Während der Schwangerschaft und nach der Geburt
Schwangerschaft ist einer der prädisponierenden Faktoren für das Auftreten einer Hernie der weißen Linie des Abdomens. Die Zunahme des Uterusvolumens und der intraabdominale Druck sind die Ursache dieser Pathologie.
Auch bei Präventionsmaßnahmen wird schwangeren Frauen empfohlen, die folgenden Regeln zu beachten:
- zur Vermeidung übermäßiger körperlicher Anstrengung;
- , um das Heben von Gewichten zu vermeiden;
- trägt unbequeme, enge Kleidung;
- , um Faktoren zu vermeiden, die zu erhöhtem intraabdominalem Druck führen können.
Beim Nachweis einer Hernie sollte die schwangere Frau während der gesamten Schwangerschaftsdauer beim Operateur beobachtet werden. Nach der Lieferung ist eine Operation vorgeschrieben.
Stadien von
Die Entwicklung einer Hernie der weißen abdominalen Linie tritt in 3 Hauptstadien auf: dem Stadium des Liposoms vor dem Stoß, dem Anfangsstadium und dem Stadium der endgültigen Formation.
- Die erste Phase ist gekennzeichnet durch die Freisetzung des präperitonealen Gewebes durch einen durchhängenden Defekt in den Sehnenfasern. Im Anfangsstadium beginnt die Bildung eines Bruchsacks, wo ein Teil des Omentums oder ein Teil des Dünndarms eintritt.
- Im Stadium der bereits gebildeten Hernie hat der Patient alle Bestandteile der Pathologie: einen Bruchsack mit einem Bruchinhalt, einen Hernietor.
- Im Endstadium kann eine derartige Hernie sowohl visuell als auch palpatorisch festgestellt werden. Die Korrektur wird nicht durchgeführt und ist gefährlich.
Die Hernie der weißen Linie des Bauches erreicht fast nie große und besonders große Größen. Manchmal hört der Bildungsprozess überhaupt auf dem gebildeten Lipom auf und schreitet nicht fort.
Wie gefährlich ist die Protrusion?
Die Gefahr einer Hernie ist wie jede andere Krankheit ihre Komplikation. Dies kann zu vielen unangenehmen Symptomen führen. Der Schmerz kann solche Grenzen erreichen, wenn der Patient sogar einen Schmerzschock erleiden kann.
Unter den Komplikationen können Peritonitis, Nekrose, Darmverschluss sein. Am gefährlichsten ist jedoch immer noch die Verletzung der Hernie.
Verletzung von
Eine Verletzung der Hernie tritt in den späten Stadien der Krankheit auf.Üblicherweise geschieht dies, wenn der Vorsprung bereits mit bloßem Auge erkennbar ist. Hernie an der Stelle von Hernien.
Laut Statistik ist jede 10 Hernie der weißen Linie des Abdomens beeinträchtigt.
Auch wenn der Patient keine besonders unangenehme Symptome erfährt, ist es wichtig, zusätzlich zu dem externen Vorsprung Herniation zu erinnern, dass nach wie vor verletzt. Dies führt zu einem Verlust der Blutzufuhr zu dem in den Hernietoren gequetschten Organ und folglich zu einer Peritonitis.gehen
ins Krankenhaus notwendig ist, in Fällen, in denen der Patient diese Warnzeichen erlebt:
- Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen;
- verschlimmert und nicht Schmerzen im Bauch;
- verlängerte Verstopfung;
- Anwesenheit von Blut im Stuhl;
- bei der Annahme der horizontalen Lage und dem leichten Pressen auf die Protrusion des Bruches ist nicht bestimmt.
Der Patient kann auch Anzeichen wie Hautblässe und Verhärtung der Bauchmuskeln haben. Im Falle einer solchen Symptomatik sollte der Patient sofort zu einem chirurgischen Eingriff des Arztes ins Krankenhaus gehen und einen lebensbedrohlichen Defekt beseitigen.
Diagnostik
Die Hauptdiagnostik besteht in einer primären Untersuchung des Patienten durch einen Chirurgen. Der Arzt palpiert die Protrusionsstelle und sammelt eine Anamnese.
Einige instrumentelle Diagnoseverfahren können ebenfalls angewendet werden. Viele Menschen wundern sich, warum eine so genaue Diagnose erforderlich ist, wenn der Bruch sogar mit bloßem Auge sichtbar ist und die Diagnose klar ist? Die Notwendigkeit für die instrumentelle Studien
weil diese Methoden ermöglichen es uns, in welchem Stadium zu bestimmen, die Krankheit ist, was ihre Eigenschaften sind und die Einrichtungen in dem Bruchsack waren.
Zusätzlich zur Untersuchung können Sie Folgendes bestellen:
- Gastroskopie;
- Röntgen-DNA und Magen;
- Ultraschall der Hernienbildung;
- CT der Bauchorgane;
- Gerniographie mit Kontrastanwendung.
Hernie die weiße Linie des Bauches
von Abdominalhernie Loswerden die weiße Linie ist nur möglich durch eine Operation. Keine Diät, Folk und vorbeugende Methoden können die Hernie nicht entfernen. Prävention und Diät-Therapie sind nur nach der Entfernung der Krankheit durch einen Arzt notwendig.
Betrieb
Haupt Art der Entfernung linea alba Hernie ist Hernien zu entfernen. Diese Operation hat zwei Arten:
- Hernioplasty mit lokalen Geweben. Bei dieser Methode wird die Hernie mit dem Bindegewebe des Patienten vernäht. Diese Methode ist bei weitem nicht die zuverlässigste. Nach Durchführung der Hernioplastik dieser Art in 20-40% der Fälle wiederholt sich die Hernie.
- Gernioplastie mit synthetischen Prothesen. Operativer Eingriff wird mit einem speziellen Netz durchgeführt, das den Defekt abdeckt. Diese Methode ist zuverlässiger, sie führt fast nie zu einem Rückfall der Krankheit.
Um Bruch mit dieser Methode ist nur wenige Einstiche von etwa 1 cm. Relapse in dieser Art von Operation zu beseitigen ist sehr selten, und es bei Patienten nach dem Halten bleibt nicht grobe Narben.
Video zeigt die laparoskopische Chirurgie für Hernie linea alba:
Komplikationen Zu den Komplikationen entfernen
, die bei Patienten nach der Operation auftritt, ist es notwendig, vor allem auf Folgendes zu beachten:
- Rezidivhernie die weiße Linie des Bauches;
- Fieber;
- Vereiterung der postoperativen Narbe;
- fühlt sich um die Naht taub an;
- nicht aufhören zu bluten von Verletzungen;
- Schwellung um den Pansen;
- Rötung einer Wunde.
Wenn Sie diese Probleme finden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Recovery
Die Rehabilitation nach der Operation einer Hernie der weißen Bauchlinie bedingt bestimmte Umstände. Dem Patienten werden einige Schmerzmittel verschrieben, und er empfiehlt auch:
- häufige und lange Spaziergänge an der frischen Luft;
- kleine körperliche Anstrengung;
- verbietet nicht ausdrücklich die Verwendung von alkoholischen Getränken, es ist verboten zu rauchen.
Die Wunde wird täglich mit Antiseptika behandelt, ein Verband wird durchgeführt. Eine Voraussetzung ist eine Diät zu folgen. So können Sie den Magen-Darm-Trakt nicht überlasten.
Die Diät erlaubt Ihnen auch, normale Defäkation wieder herzustellen und Verstopfung zu vermeiden. Ein ausgezeichneter Helfer in der Genesung ist auch eine spezielle Unterwäsche, die das Risiko eines Rückfalls reduziert.
Eine wichtige Bedingung für Patienten, die vor dem Einsetzen einer Hernie in einer Schwerindustrie gearbeitet haben, ist die Umstellung auf einen einfacheren Job. Der Rehabilitationsprozess dauert in der Regel mehrere Wochen. Nach der vollständigen Heilung kann der Patient zur Arbeit zurückkehren.
Die Kosten von
Die Kosten einer Operation zur Entfernung einer Hernie sind schwer zu bestimmen. Nur der Chirurg, der zuvor alle diagnostischen Tests durchgeführt hat, kann die für die Operation erforderlichen Kosten angeben.
Der Preis beinhaltet:
- Anästhesie;
- Medikamente in der Erholungsphase verwendet;
- Zahlung eines medizinischen Krankenhauses, im Falle einer Operation in einer Privatklinik.
Die Operationskosten hängen von mehreren Faktoren ab:
- Art der Operation( klassische Entfernung, Entfernung durch Einstiche, Laser-Chirurgie und andere);
- Grad der Vernachlässigung der Krankheit;
- Wahl der Klinik, jedes Krankenhaus hat seine eigenen Tarife.
Wenn die Operation in einer Privatklinik durchgeführt wird, werden die Kosten auch durch die Qualifikation des Arztes beeinflusst, der eine primäre Untersuchung durchführt und die Operation vorschreibt.
Reviews
Bewertungen von Patienten über die Operationen sind sehr unterschiedlich. Aber die meisten stimmen zu, dass es unmöglich ist, die Operation auf jeden Fall zu verschieben. Volksmethoden, Diäten und selbstkorrigierende Hernien der weißen Linie des Abdomens bringen kein Ergebnis.
Patienten berichten, dass die Hernioplastik Komplikationen verursacht und die Genesungszeit schwerer und schmerzhafter ist. Um die schmerzfreiesten wiederherzustellen, müssen Sie Schmerzmittel nehmen.
Laparoskopie ist auch ein ästhetisch attraktiveres Verfahren. Die Operation hinterlässt keine großen Narben und beeinträchtigt praktisch nicht die Attraktivität der Haut.
Der einzige Nachteil der Laparoskopie, die in den Berichten der Patienten beschrieben wird, ist ein höherer Operationsaufwand im Vergleich zur Hernioplastik.
Behandlung ohne Operation
Eine Therapie einer Hernie der weißen Bauchlinie ohne Operation ist nicht möglich. Einem Patienten ohne Operation zu helfen, ist nur möglich, wenn das Lipom sehr kleine Dimensionen hat und nicht beeinträchtigt ist.
Medikamente geben nicht den richtigen therapeutischen Effekt. Die Medikamente helfen nur im Kampf gegen das Schmerzsyndrom.
Wenn der Patient mit einer Beschwerde über ein kleines Lipom zum Arzt kam, besteht kaum eine Chance, dass der Arzt es korrigieren kann.
In diesem Fall ist der Patient verpflichtet, eine Bauchbandage oder spezielle Unterwäsche und eine therapeutische Massage zu tragen, die nur von einem hochqualifizierten Arzt korrekt durchgeführt werden kann.
Prognose und Prävention von
Prognose ist günstig im Falle der rechtzeitigen Entfernung der Hernie. Ob die Hernie wieder auftritt, hängt davon ab, welche chirurgische Methode für die Hernienreparatur verwendet wurde.
Um das Auftreten einer Hernie der weißen Bauchlinie zu verhindern, wird empfohlen, die Muskeln der Bauchpresse zu trainieren und ständig zu trainieren. Es lohnt sich auch, auf Diät, Gewicht und schlechte Gewohnheiten zu achten.
Zur Vorbeugung ist es notwendig, das Auftreten von langer Verstopfung sowie den häufigen Anstieg schwerer Gewichte auszuschließen.