Es gibt viele Tumoren, die aus vaskulären Elementen bestehen. Zu solchen Formationen gehören Hämangioblastome.
Konzept der Krankheit
So Hämangioblastom gilt als ein Tumor sein wird aus den Blutgefäßen des Gehirns gebildet. Meistens sind solche Formationen in den Geweben des Kleinhirns detektiert, kann aber in das Rückenmark oder golovnomozgovom Stamm auftreten.
Ungefähr 10 Fälle von Tumor aus hundert wirkt als erblicher charakteristische Pathologie Hippel-Lindau oder Phakomatosen.
Für diese Erkrankung die typischerweise aktive Bildung multipler intraorganischer Tumoren. Hämangioblastome ähnlicher Ätiologie sind am charakteristischsten für Patienten im Alter von 20 bis 30 Jahren.
verursacht die Tumorentwicklung trägt zu einer Vielzahl von Faktoren, aber meistens sind sie erblich.
Zum Beispiel kann die obige Krankheit Hippel-Lindau, die Hämangioblastom begleitet wird, ist Ätiologie genetisch bedingt.
provoziert Tumoren und krebserregende Faktoren wie:
- ionisierender Strahlung;
- onkogenen Retroviren und Herpesviren Typ Adenoviren;
- Insolationsmaßnahmen;.
- Karzinogene wie Benzol, verschiedene Arten von Harzen, Vinylchlorid, Phenol-Formaldehyd oder Asbest usw.
Klassifizierung
Hämangioblastome aufgeteilt in 2 große Kategorien: mikroskopische und makroskopische. Mikroskopische Tumoren sind eingeteilt in:
- Chistokletochnye - auf abnorme Blutgefäße wachsen zheltokletochnaya Gewicht;Transient
- - Halb Tumor besteht aus Stromazellen und der Hälfte - aus dem Netzwerk von Kapillaren;Juvenile
- - Bildung darstellt miteinander Kapillaren mit dünnen Wänden dicht verschlossen ist.
Kategorie makroskopische Einheiten eingeteilt in:
- Cystic - stellen eine Zyste auf der glatten Wand eine feste Komponente enthält;
- Ein festen oder weichen Teil Hämangioblastom - Diese Ausbildung sieht aus wie ein Knoten-Cluster von Tumorzellen, in einer weichen Kapsel von dunkelroter Farbe verkapselt. Solche Hämangioblastome gelten als am häufigsten und beanspruchen etwa 65% der gesamten Formationen;
- Mischtumor - extern sind sie Feststoffbildung, aber die interne Struktur ist eine Ansammlung von zystischer Komponenten. Symptome
Hämangioblastom Gehirn und Rückenmark
klinisches Bild dieser Tumoren hängt von der genauen Lage, die 85 im Hirngewebe( selten) in der Medulla( ≈2%) oder Rückenmark( ≈4-12%) und das Kleinhirn( etwa sein kann%).
Für ein klareres Bild von allen Anzeichen der Krankheit ist in mehrere Gruppen eingeteilt: langfristigen, das Kleinhirn und Hirn.
Zu entfernten Manifestationen gehören:
- Sensibilitätsstörungen;
- Krämpfe;
- Lähmungen;
- Störungen der Harn- und Darmtätigkeit;
- Bewegungsstörungen und so weiter.
Auch cerebellar Symptomatologie gekennzeichnet ist und andere Manifestationen wie Nystagmus, Tremor, muskuläre Hypotonie, und so weiter.
In der Anfangsphase der Entwicklung Hämangioblastom Cerebellum sind auf der Seite lokalisieren, wo die klinischen Störungen auftreten, jedoch cerebellar Bildung anfällig für schnelle Ausbreitung,in dem Prozess wird eine bilaterale Bildung gebildet.
Beim Laufen Hämangioblastom Cerebellum zerebraler Asthenie, Neurosen, Neurasthenie, Stupor mit Bewusstseinsstörung und anderen psychischen Störungen.
Zu zerebralen Manifestationen gehören ein ausgeprägter Hydrocephalus, der Zustand des Patienten gilt als verschlechtert, die Einnahme von Medikamenten führt nicht zu einer analgetischen Wirkung. Der Patient klagt über ständige Kopfschmerzen und Schwindel, Übelkeit-Erbrechen-Syndrom. Mit der Ophthalmoskopie werden Verletzungen in der Aktivität der Sehnerven aufgedeckt.
Diagnose
Diagnose einer ähnlichen Krankheit mit Hilfe von Forschung wie:
- Magnetresonanztomographie;
- Computertomographie;
- Zerebrale Angiographie;
- EEG;
- Echo;
- Spinale Angiographie;
- REG, etc.
Bei der ophthalmologischen Untersuchung werden stagnierende Sehnerven gefunden, die den Verdacht auf eine volumetrische Ausbildung im Gehirn erwecken.
Behandlung von Hämangioblastomen
Hämangioblastome haben nicht-invasiven gutartigen Charakter, daher ist eine traditionelle chirurgische Exzision für eine erfolgreiche Heilung ausreichend. Solche Formationen sind normalerweise durch eine klare Abgrenzung von benachbarten Geweben gekennzeichnet, aber es gibt keine spezifische begrenzende Kapsel.
Um zu der Formation zu gelangen, wird dem Patienten üblicherweise eine Kraniotomie gegeben, bei der die Knochenstelle am Hinterkopf entfernt und der Halswirbelbogen entfernt wird. Nach den Manipulationen wird der Tumor selbst entfernt. Wenn es einen zystischen Charakter hat, wird zusätzlich eine Aspiration von intrazystischen Inhalten durchgeführt.
Wenn sich das Kleinhirn in den Nacken des Hinterkopfes einklemmt und die Cerebral-Säule drückt, erfolgt eine Notfall-Entfernung der Formation. Vor der Operation wird der Patient durch ICP durch Punktion des Seitenventrikels reduziert.
Wenn das Hämangioblastom nicht vollständig entfernt werden kann und es unmöglich ist, einen vollen Fluss von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle zu liefern, wird ein Shunting durchgeführt.
Vorhersage
Statistisch gesehen treten in der Mehrzahl der klinischen Fälle( etwa 85%) günstige Vorhersagen auf, jedoch nur, wenn die Entfernung des Hämangioblastoms abgeschlossen ist.
Sonst wird sich der Tumor bald wieder erholen. Die Prognose verschlechtert sich, wenn sich der Tumor vor dem Hintergrund der Hippel-Lindau-Pathologie entwickelt.
Video zeigt die Entfernung von Hämangioblastom des Gehirns: