Im Komplex der therapeutischen Maßnahmen in der konservativen Therapie der Pankreatitis werden Antienzyme verordnet. Gordoks( Wirkstoff Aprotinin) bezieht sich speziell auf diese Gruppe von Arzneimitteln. Produziert in Ungarn( Gedeon Richter).Es ist ein Polypeptid, das aus 58 Aminosäuren besteht. Aprotinin wird traditionell aus tierischen Rohstoffen aufgrund der maximalen Ähnlichkeit in der chemischen Zusammensetzung erhalten. Insbesondere benutzte Gordoks die Speicheldrüse eines Bullen.
Das Medikament wird verwendet, um die folgenden Formen von Pankreatitis zu behandeln:
- akut( interstitiell);
- Rezidive von chronischen;
- postoperativ und traumatisch;
- nekrotisch.
Gordoks ist ein Inhibitorpräparat, dessen Verwendung bei Pankreatitis auf seine pharmakologische Wirkung zurückzuführen ist. Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird von enzymatischen Störungen begleitet. Besonders belastet mit schwerwiegenden Folgen proteolytischer Aktivität. Der Gehalt an solchen Proteasen wie Trypsin, Kallikrein, Plasmin, Kininogenase in Geweben und Plasma während eines Angriffs nimmt stark zu, was eine intensive Spaltung von Proteinen zur Folge hat( Bruch von Peptidbindungen).Um eine Entwicklung von Pankreatitis bei zerstörerischen Prozessen zu vermeiden, ist daher deren Inaktivierung erforderlich. Diese Funktion wird vom Antiprotease-Wirkstoff Gordoks ausgeführt.
Form
Eine medizinische Zubereitung in Form eines Konzentrats ist in 10 ml Ampullen enthalten. Produziert in zwei Versionen: 10.000 KIE und 100.000 KIE.Es wird in isotonischer NaCl-Lösung verdünnt.
Behandlungsstandards
Gordoks ist für die intravenöse Verabreichung( Tropf oder in Form einer Injektion) mit Pankreatitis streng in Rückenlage vorgesehen. Die Geschwindigkeit der Medikamentenabgabe an die Hauptvene sollte 5 ml pro Minute betragen. Dosierung für Erwachsene wird individuell ausgewählt, aber in der Regel wird ein Schock verschrieben:
- Bei akuter Pankreatitis ist die primäre Dosis 0,5-1 Millionen KIE, in den folgenden Tagen ist es auf 50-300 Tausend KIE reduziert. Dauer der Behandlung 2-6 Tage vor der Normalisierung des Fermentogramms. Eine häufigere, fraktionelle Verabreichung ist erlaubt.
- Wenn ein chronischer Verlauf der Krankheit wiederkehrt, werden 25-50 Tausend KIE pro Tag einmal alle 3 bis 6 Tage verabreicht.
- Nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse. Erste Einführung - 200 Tausend KIE, danach - 100 Tausend mit einer sechsstündigen Pause für zwei Tage.
Therapie von Pankreatitis durch Gordoksom beginnt bereits in den ersten Stunden der Entwicklung von pathologischen Störungen. Kindererziehungsmaßnahme berücksichtigt notwendigerweise das Gewicht des Körpers des Kindes. Um unerwartete allergische Reaktionen zu vermeiden, empfiehlt es sich, die Empfindlichkeit vorher zu testen.10 ml vor der Injektion wird 1 ml( 10.000 KIE) des Arzneimittels verabreicht.
Mögliche Komplikationen:
- Gordoks - hämostatisch, aufgrund der erhöhten Blutgerinnung kann ein großer Blutverlust während Operationen an der Bauchspeicheldrüse vermieden werden. Es wirkt sich aber auch verzögernd auf die Fibrinolyse eines Menschen insgesamt aus. Und diese antifibrinolytische Eigenschaft des Arzneimittels kann zur Entwicklung von Pankreasfibrose beitragen. Daher hat der Zeitpunkt der Therapie Einschränkungen.
- Allergische Reaktionen bis zum anaphylaktischen Schock( kann sich nach wiederholten Injektionen entwickeln).
- Tachykardie, senkt den Blutdruck.
Es gibt Hinweise darauf, dass Gordox( Aprotinin) derzeit nicht auf der Liste der empfohlenen Medikamente zur Behandlung der chronischen( und akuten) Pankreatitis nicht nur in den USA, sondern auch in Europa und in Russland steht. Begründung: Fehlen einer evidenzbasierten medizinischen Basis für die Wirksamkeit der Anti-Enzym-Therapie.