Das Meckel-Divertikel ist eine kongenitale krankhafte Erkrankung des Ileums, die die menschliche Gesundheit erheblich beeinträchtigen oder sich im Laufe des Lebens überhaupt nicht manifestieren kann. Mit nicht-professionellen Diagnose, Divertikel dieser Art wird oft für eine Reihe von anderen Erkrankungen, wie Appendizitis, Magengeschwür und andere.
Was ist das Meckel-Divertikel und der ICD-10-Krankheitscode
In der Medizin wird das Meckel-Divertikel als abnormaler Sack bezeichnet, der sich in einem schwachen Bereich des Darms entwickelt. Dieses Problem tritt aufgrund einer beeinträchtigten Obliteration des proximalen Teils des Gallengangs auf.
So, im ersten Monat der Entwicklung beginnt der Dotterkanal aktiv im Fötus zu funktionieren. Es verbindet den terminalen Teil des Ileums und des Dottersacks. Aufgrund der abnormalen Entwicklung des Fötus und der unvollständigen Obliteration sowie der Erhaltung des Gallengangs tritt eine Protrusion auf. Fisteln des Nabels und des Enterokrostoms können ebenfalls auftreten.
Das Foto zeigt deutlich das Divertikel von Meckel
Die Heimtücke des Leidens liegt darin, dass es schwierig genug ist, es rechtzeitig zu diagnostizieren.
In den meisten Fällen hat das Divertikel einen asymptomatischen Verlauf und manifestiert sich in einem ziemlich späten Alter. Divertikulum bildet sich im unteren Drittel des Darmes in einem Abstand von ca. 60 cm vom Darmbeinwinkel. Die Formation hat eine zylindrische oder konische Form, ihre Abmessungen sind normalerweise nicht länger als 3 cm.
Meckel-Divertikel MKB-Code Q43.0 bezieht sich auf die Klassifizierung von Krankheiten, die Darmentwicklungsfehlbildungen behandelt. Diese Pathologie ist trotz ihrer geringen Popularität ziemlich weit verbreitet. Anomalie wird bei 1 von 50 Personen festgestellt.
Ursachen für die Entwicklung von
Meckel-Divertikel ist eine Abweichung, die bei der Embryonalentwicklung entsteht. So wird in den ersten Wochen der fetalen Bildung der Dottergang, der vom terminalen Teil des Ileums zum Nabel verläuft, ausgelöscht. Wenn ein Teil des Ganges für eine bestimmte Zeit nicht verkümmert, tritt ein Divertikel auf.
Meckel-Divertikel bezieht sich auf angeborene Krankheiten. Der Vorsprung befindet sich auf dem Mesenterium des Darms. Es enthält alle Schichten eines normalen und voll funktionsfähigen Darms. Es ist unmöglich, die Entwicklung der Krankheit im Voraus zu verhindern oder vorherzusagen.
Symptome von
Symptomatische Manifestationen der Protrusion hängen direkt von der Basis ab, auf der der Körper des Divertikels gebildet wird. Die am häufigsten entwickelte Formation besteht aus Darmzellen. Es ist in der Lage, Salzsäure, sowie ektopischen Schleim zu produzieren.
So kann das Divertikel als eine vollständige Komponente des Darms fungieren. Diese Art von Krankheit manifestiert sich nicht symptomatisch, stört den Menschen nicht und bereitet ihm keine Unannehmlichkeiten.
Es ist möglich, das Vorliegen einer Abweichung erst nach Durchführung einer speziellen Diagnose zu erkennen, da eine Routineuntersuchung die Krankheit nicht erkennen kann. In anderen Fällen kann das Divertikel nicht nur aus Darmzellen bestehen. Die Bildung kann aus den Zellen des Magens und der Bauchspeicheldrüse gebildet werden.
Das Meckel-Divertikel kann sich jedoch aggressiver manifestieren. Symptome können wie folgt auftreten:
- Erbrechen;
- Verstopfung;
- Darmverschluss;
- periodische Stuhlstörungen;
- Fieber;
- Schmerzen im Darm, die eine verlängerte Natur haben;
- Unwohlsein;
- Schwäche;
- interne Blutung;
- Vorhandensein von Blut im Stuhl;
- Anämie;
- ein ständiges Gefühl von Unbehagen im Darm.
Der Vorsprung kann sich periodisch manifestieren. In einigen Fällen können die Symptome nachlassen und wieder aktivieren. Zu diesen Symptomen gehören Übelkeit, blutiger Stuhl und Darmerkrankungen.
Komplikationen von
Komplikationen des Meckel-Divertikels werden nicht oft beobachtet. Etwa 2%, die an einer solchen Krankheit leiden, können die Verschlechterung beobachten, die sich auf den gesamten Körperzustand auswirkt.
Trotz der Tatsache, dass sich die Anomalie sowohl bei Männern als auch bei Frauen manifestiert, treten bei den Vertretern der starken Seite häufig Komplikationen auf.
Komplikationen können in den folgenden Manifestationen ausgedrückt werden:
- Blutung;
- Obturation;
- Tumoren und Neoplasmen;
- Darmverschluss;
- akute Divertikulitis;
- Karzinoid.
In seltenen Fällen kann eine Komplikation der Blutung aus dem Divertikel chronisch sein. Bei unzureichender Behandlung kann eine Eisenmangelanämie auftreten. Eine solche Diagnose kann eine reale Bedrohung für das menschliche Leben darstellen. In diesem Fall kann der Chirurg entscheiden, eine dringende Operation durchzuführen, um das Divertikel zu entfernen.
Diagnostik
Das Meckel-Divertikel gehört zu den Varianten, die mit konventionellen Untersuchungsmethoden problematisch diagnostiziert werden. Für eine genaue Diagnose ist daher eine ganze Reihe von Methoden erforderlich, von denen jede die Anzeichen der Krankheit erkennt und den Grad ihrer Gefahr für die Person bestimmt.
Zunächst muss der behandelnde Arzt eine Anamnese machen - erfahren Sie, wann die ersten Anzeichen von Angst aufgetreten sind, wie intensiv und schmerzhaft sie sind. Es ist auch möglich, eine Anamnese von den Verwandten des Patienten zu sammeln.
In Zukunft werden eine Untersuchung und eine gründliche körperliche Untersuchung durchgeführt. Dies ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Muskelspannung im Bauchbereich, Schmerzen, Reizungen zu bestimmen.
Führen Sie eine Laborstudie zwingend durch. Es enthält:
- ein biochemischer Bluttest;
- Koprogramm.
Die folgenden diagnostischen Maßnahmen werden ebenfalls gezeigt:
- Ultraschall der Bauchhöhle - zeigt das Vorhandensein des Entzündungsprozesses und die Methode der Lokalisation des Divertikels an.
- Szintigraphie - hilft, die Schleimhaut des ektopischen Typs zu erkennen.
- Koloskopie - ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein anderer Krankheiten auszuschließen, die innere Blutungen verursachen können.
- Radiographie - hilft, das Vorhandensein von Darmverschluss zu beseitigen.
- CT der Bauchhöhle - liefert ein klares Bild des Zustandes der inneren Organe.
Wenn Sie ein Meckel-Divertikel vermuten, müssen Sie eine Reihe von möglichen Diagnosen - akute Appendizitis, Polyposis, Ulcus duodeni - definitiv ausschließen.
Behandlung der Protrusion
Die Meinungen von Spezialisten zur Behandlung des Meckelschen Divertikels sind sehr widersprüchlich. In den meisten Fällen sind viele Ärzte der Meinung, dass eine Protrusion, die den Patienten nicht stört, nicht behandelt werden sollte.
Bei Patienten, die unter dem Auftreten von schmerzhaften Symptomen leiden, kann hier ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Die Behandlung von Divertikel bei Kindern beinhaltet einen konservativen Ansatz und eine sanfte Technik. Es beinhaltet die Verwendung von Antibiotika-Infusionen, Injektionen von entzündungshemmenden Medikamenten. Wenn die Krankheit nicht fortschreitet, muss die Operation nicht durchgeführt werden.
Operation
Die Operation mit Meckel-Divertikel beinhaltet die Beseitigung der Formation und die Wiederaufnahme der normalen Darmfunktion. Für den Fall, dass der Darm durch das Auftreten von Protrusion betroffen ist, wird auch ein Teil des betroffenen Organs entfernt.
Wenn bei einem Patienten ein schwerer Blutverlust festgestellt wird, der auf eine Protrusion zurückzuführen ist, kann der Arzt eine dringende Bluttransfusion verschreiben, um das normale Volumen wieder herzustellen.
Divertikelentfernungsoperation bezieht sich auf Verfahren mit geringem Risiko. Es besteht jedoch immer noch die Möglichkeit, dass Komplikationen auftreten.
Nach der Operation kann sich Narbengewebe bilden. Dies wiederum führt zu einer Verstopfung des Darms. Diese Komplikation birgt eine erhebliche Bedrohung für das Leben des Patienten. In solchen Fällen muss der Patient erneut operieren, um tragische Konsequenzen zu vermeiden.
Laparoskopische Entfernung des Meckel-Divertikels bei Kindern:
Diät
Nach der Operation, um das Divertikel zu entfernen, werden alle Patienten eine Diät gezeigt. Es ermöglicht Ihnen eine schnelle Genesung und Wiederherstellung der gewohnten Arbeit des Verdauungstraktes.
Auch diätetische Ernährung verhindert das Auftreten von Durchfall und Verstopfung, die den Prozess der Geweberegeneration beeinträchtigt.
Die Diät sollte einschließen:
- Brei;
- Suppen;
- getrocknete Früchte;
- Kompott;
- Gemüse und Obst;
- diätetische Fleisch- und Fischsorten;
- süße Beeren;
- Bohnen;
- Kräuter aus Kräutern;
- Kräutertees.
Es ist notwendig, jegliche Verwendung von alkoholischen Produkten, Kaffee und starkem Tee auszuschließen. Es ist nicht hinnehmbar, auf eine erhebliche körperliche Anstrengung zurückzugreifen. Alle neurogenen Faktoren sollten ebenfalls ausgeschlossen werden.
Forecast
In fast 95% der Fälle beeinflusst das Meckel-Divertikel nicht die Lebensweise einer Person, was eine chirurgische Behandlung unmöglich macht. Das Vorhandensein von Protrusion beeinflusst nicht das Verdauungssystem und den Zustand anderer Organe.