Was zeigt Ultraschall der Gallenblase mit der Definition der Funktion: Vorbereitung, Interpretation der Norm, Preis

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Ultrasonography( im Folgenden auch Echographie) Gallenblase bezieht sich auf die Anzahl von sehr informativ, schmerzfrei und nicht-invasiven Diagnosetechniken, die sowohl den Zustand des Körpers zu bewerten, zu ermöglichen, und dem Zuführkanäle daran. Angesichts der engen Beziehung

Gallenblase Körper Gallensystems kann das Verfahren integriert werden, die ein gleichzeitiges Abtasten des Organs, der Bauchspeicheldrüse und der Leber zur Verfügung stellt. Indikationen

Sonografie Gallenblase kann Fach gastroenterologist zugewiesen werden:

• Anwesenheit permanente Schmerzen im rechten Hypochondriums, die mit selbst Analgetika( in der Regel solche Schmerzen sind Manifestationen von akuter oder chronischer Cholezystitis) bewältigen können;
• entstand oft Bitterkeit im Mund;
• Unbehagen und Schweregefühl im Bereich der Leber;
• markierte Gelbsucht der Schleimhäute und Haut, in Kombination mit Übelkeit und Erbrechen beobachtet, mit einer Beimischung von Galle;
• Bauchverletzungen;
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• Überwachung eines Patienten, der sich einer Operation unterzogen hat, um die Gallenblase und ihre Gänge zu entfernen;
• Vorhandensein von signifikanten Abweichungen von der Norm von einigen( der Spiegel von Bilirubin, AST und ALT) der Labor-Bluttest;
• biliäre Dyskinesie;
• von Cholelithiasis;
• Zuweisungsmittel hormonelle Kontrazeption( wie bei Frauen, die an Erkrankungen der Gallenblase anfällig sind, kann hormonelles Kontrazeptiva nicht nur das Auftreten von Gallensteinen beschleunigen, sondern auch die Entzündung verursachen);
• ist zu lang, um einige Medikamente einzunehmen;
• das Vorhandensein von Fettleibigkeit;
• alle Arten von Vergiftungen des Körpers, vor allem - mit dem Missbrauch von starken alkoholischen Getränken;
• Überwachung der Funktionsfähigkeit des Gallenausscheidungssystems( bei Verdacht auf Tumore oder Beginn eines malignen Prozesses);
• Kontrolle über die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung;
• Verdacht auf kongenitale Gallenblasenerkrankung.

Die Grundlage für die Ernennung einer Ultraschalluntersuchung der Gallenblase bei Kleinkindern ist:

• Vergilbung der Augen und Hautproteine;
• häufiges Auftreten von Durchfall und Erbrechen;
• Vorhandensein von Bauchschmerzen verwischt Lokalisation;
• Appetitlosigkeit;
• ohne wesentlichen Gewichtsverlust.

eine Empfehlung Get Ultraschall der Gallenblase sein können Patienten auszuführen:

• oft in Ihrer täglichen Ernährung ist zu fett, würzig, geräuchert und Lebensmittel gebraten;
• übermäßig abhängig von kalorienarmen Diäten;
• Essen extrem unregelmäßig.

Kontraindikationen

Der unbestrittene Vorteil der Echographie ist das völlige Fehlen von Kontraindikationen für ihr Verhalten. Einzige Ausnahme sind Fälle von schweren Schädigungen oder Verletzungen der Unversehrtheit der Haut im Untersuchungsgebiet( z. B. infektiöse Läsionen, offene Wunden oder Verbrennungen).

Vorbereitung für Ultraschall der Gallenblase mit Bestimmung

Feature Reihe von Maßnahmen, um den Patienten auf die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase vollständig identisch Trainingsprogramm für Ultraschall alle anderen inneren Organe herzustellen, die in der Bauchhöhle lokalisiert sind.

Drei bis fünf Tage vor dem Eingriff muss der Patient eine Diät einhalten, die den Verzehr vollständig ausschließt:

1. Zu fetthaltige Nahrungsmittel.
2. Alle alkoholischen Getränke.
3. Die Produkte provozieren den Prozess der verstärkten Gasbildung im Darm.

Diese Kategorie umfasst:

• Produkte aus Hefe und Teig;
• Vollkornbrot;
• Snacks;
• frische Beeren und Früchte;
• Gerichte aus rohem Gemüse;
• Hülsenfrüchte;
• Kohl in jeder Art( gedünstet, gebeizt, gebeizt);
• jede Sauermilchproduktion;
• stark gebrühter Tee;
• irgendwelche kohlensäurehaltige Getränke;
• Kaffee.

Der Patient darf Folgendes verwenden:

• Breie, die auf Wasser gekocht werden;
• von weißem Hühnerfleisch;
• mageres Rindfleisch;
• Fisch( gekocht oder gedämpft);
• von fettarmer Hüttenkäse;
• Eier gekocht "weich".

Am Vorabend der geplanten Studie:

• Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 19 Stunden eingenommen werden. Das Essen sollte leicht genug sein, aber befriedigend. Die ideale Option für ein solches Abendessen kann Brei sein, gekocht auf dem Wasser( ohne Zugabe von Zucker).
• Es empfiehlt sich, den Darm auf natürliche Weise zu entleeren. In extremen Fällen können Sie es mit Hilfe der Entleerung Mikroklistieren, Glycerin Zäpfchen oder Abführmittel( in der Regel Patienten, die zur Entstehung von Verstopfung neigen verschreiben Lactulose) erreichen.
• Neugeborene und Kinder unter einem Jahr alt sollte für drei bis dreieinhalb Stunden vor dem Test nicht essen und trinken.
• Zeit der Abstinenz von Speisen und Getränken Kleinkinder bis zu drei Jahren sind 4 Stunden, und Kinder, die im Alter von acht Jahren erreicht haben - sechs Stunden.
• Vorbereitung für Ultraschall und eine Technik zur Durchführung des Verfahrens für Kinder ab Altersgruppe aus für Erwachsene in der gleichen Weise wie Aktivitäten durchgeführt.

Morgen des Tages, an dem die geplante Ultraschall:

• notwendig Frühstück zu verzichten, wenn das Verfahren wird am Morgen durchgeführt.
• erlaubt leichten Snack( zB Kekse und eine Tasse Tee schwach), wenn die Umfrage für die zweite Hälfte des Tages geplant. Die Zeitspanne zwischen dem Frühstück und dem diagnostischen Verfahren sollte mindestens sechs Stunden betragen.
• Es ist verboten zu rauchen und Kaugummi aufzutragen.
• Es ist notwendig, zwei bis drei Stunden vor der Studie keine Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Patienten, die essentielle Arzneimittel einnehmen, für die eine Wasserspülung erforderlich ist, sollten sich immer an den behandelnden Arzt wenden.

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen.

Nur wenn diese Bedingung erfüllt ist, wird das maximal mit Gallenflüssigkeit gefüllte Organ an Größe zunehmen. Mit der Verwendung von nur einer kleinen Menge Flüssigkeit( und noch mehr Nahrung) beginnt der Prozess der Gallensekretion, was zu einem Zusammendrücken der Gallenblase führt und die Durchführung der diagnostischen Untersuchung signifikant behindert.

Verfahren zur Durchführung von

Eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase kann sein:

1. Einfach. Für diese Art von Verfahren wird ein Ultraschall-Außensensor verwendet, der Informationen transabdominal( durch die Vorderwand des Abdomens) erhält. Während der Studie nimmt der Patient eine Rückenlage ein und löst den Oberbauch von der ihn bedeckenden Kleidung. Vor dem Beginn des Eingriffs schmiert der Arzt den Abtastkopf des Sensors mit einem wasserlöslichen Gel, das die Durchgängigkeit der Ultraschallwellen durch Eliminierung von Interferenzen verbessert, die den Luftspalt zwischen der Haut und der Sensoroberfläche darstellen. Patienten, deren Gallenblasenboden mit Darmschlingen bedeckt ist, werden gebeten, tief Luft zu holen und eine Weile den Atem anzuhalten. Einige Patienten werden angeboten, auf ihrer linken Seite zu liegen. Wenn es notwendig ist festzustellen, ob die Gallenblase pathologische Einschlüsse( in Form von Sand oder Steinen) enthält, bittet der Arzt den Patienten, aufzustehen und mehrere Neigungen des Körpers nach vorne zu machen.
2. Mit Funktionsdefinition. Diese Version der Echographie hat mehrere synonyme Namen. Es wird auch dynamische Echolokationsszintigraphie oder Ultraschalldiagnostik mit einem choleretischen Frühstück genannt. Mit Hilfe dieser Studie kann ein Arzt in Echtzeit die kontraktile Funktion der Gallenblase beurteilen. Das Verfahren besteht aus zwei Phasen. Führen Sie zunächst eine Untersuchung des zu untersuchenden Körpers auf nüchternen Magen durch, danach sollte der Patient mit den mitgebrachten Produkten frühstücken( dies ist für den Arzt am Vorabend der Untersuchung obligatorisch).

Choleretisches Frühstück kann bestehen aus:

• 250 ml cremigem Fett oder saurer Sahne( Fettgehalt von mindestens 25%);
• von der gleichen Menge Hüttenkäse;
• mehrere Stücke Bitterschokolade und Banane;
• zwei Eigelb Hühnereier( roh oder gekocht);
• Brotscheiben mit Butter( diese Variante des Frühstücks gilt als nicht sehr erfolgreich, da die Gallenblase nach der Einnahme ungenügend aktiv reduziert wird, was sich auf die Ergebnisse der Studie auswirkt);
• Lösung von Sorbitol.

Zehn Minuten nach Ende des Frühstücks wird die Echographie dreimal durchgeführt( die Intervalle zwischen den Sitzungen betragen fünf, zehn und fünfzehn Minuten). Die Messungen finden an zwei Patientenpositionen statt:

• auf der Rückseite;
• liegt auf der linken Seite.

Nach Erhalt der Ergebnisse der Studie( der Arzt der Funktionsdiagnostik entschlüsselt sie sofort), kann der Patient das Büro verlassen.

Transkript der Studie mit und ohne

Während des Eingriffs bewertet ein Spezialist:

• -Lokalisation( relativ zu den benachbarten Geweben und Organen) und die Beweglichkeit der Gallenblase;
• Gallengang Durchmesser;
• Abmessungen, Form und Dicke der Wände des zu untersuchenden Organs;
• Schwere seiner kontraktilen Funktion;
• Vorhandensein von pathologischen Einschlüssen( Neoplasmen, Sand, Polypen und Steine).

Normale Gallenblase( der Bereich der Parameter wird durch die Abhängigkeit vom Alter und allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten bestimmt) hat:

• Länge von 7 bis 10 cm;
• Breite von 3 bis 5 cm;
• Größe im Querschnitt von 3 bis 3,5 cm;
• Volumen von 35 bis 70 cm3;
• Wandstärke - ca. 4 mm;
• Durchmesser des Choledochus von 6 bis 8 mm;
• Gallenwege mit einem Innendurchmesser von nicht mehr als 3 mm.

Ein gesundes Organ hat eine ovale oder birnenförmige Form und deutliche Umrisse. Es ist vollkommen zulässig, wenn sein Boden 1,5 cm von der Unterkante der Leber absteht.

Die normale Größe der Gallenblase bei Säuglingen und Kindern unter acht Jahren wird anhand ihrer Größe und ihres Körpergewichts festgelegt.

Die Methode der Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit einer Last ermöglicht es, nicht nur das Vorhandensein von strukturellen Anomalien und Veränderungen, sondern auch die Funktionsfähigkeit dieses Organs zu beurteilen.

Die Norm ist es, es auf 70% des Volumens zu reduzieren, das auf nüchternen Magen gemessen wird, fünfzehn Minuten nach der Einnahme des Cholagongusses. Die Messergebnisse, die diesem Indikator entsprechen, weisen auf eine normale motorische Aktivität der Gallenblase hin.

Was zeigt die Untersuchung? Sonografie

Gallenblase der Lage, die Anwesenheit von zu identifizieren:

• akuter Cholecystitis, wie durch:
  • Verdickungssuchten Organwänden 4 mm;
  • Vorhandensein mehrerer interner Partitionen;
  • erhöhte externe Parameter der Gallenblase;
  • erhöhte den Blutfluss in der Vesikulararterie;
  • Schmerzen, die der Patient erfährt, wenn der Sensor auf den Lokalisierungsbereich des zu untersuchenden Organs gedrückt wird.
• Gangränous Cholezystitis , behauptet eine ungleichmäßige Zunahme der Dicke der Vesikelwand. Das Echogramm zeigt die abgeblätterten Partikel der Schleimhäute, deutlich sichtbar im Lumen des Organs. Chronische Cholezystitis
• , deren klinische Verlauf ist gekennzeichnet durch Perioden von Exazerbationen und Remissionen bei abwechselnder:
  • signifikante Reduktion in der Größe der Gallenblase;
  • Vorhandensein von kleinen Einschlüssen, sichtbar im Lumen der Blase;
  • Vorhandensein von unscharfen unscharfen Konturen;
  • Abdichtung, Verdickung und Verformung der Wände.
• Cholelithiasis( Gallensteine), die das Vorhandensein von Merkmalen ist:
  • Steine ​​(kleine Lichtformationen) in Körperhöhlen, wie in einem tiefen Atemzug verschiebt, und bei jeder Änderung der Körperposition;
  • eines dunklen Abschnitts( Echos) hinter den Steinen, der aus der Undurchlässigkeit dieser Formationen für Ultraschallwellen resultiert;
  • unebene Konturen und verdickte Wände;
  • Gallenschlamm( auszufällen gebildeten Kristalle Bilirubin), die sich von Aggregaten oder Eiter krovoizliyaniyb, oladayuschih ähnliche Merkmale unterschieden werden sollte.

• choledocholithiasis - Sorten von Gallensteinen, werden die Steine ​​nicht durch in der Blase und in den gemeinsamen Gallengang( Ductus choledochus) lokalisiert gekennzeichnet. Echographie zeigt eine Erweiterung des Durchmessers von nicht nur Choledocha, sondern auch intrahepatischen Gallengängen, sowie das Vorhandensein von Steinen in ihren sichtbaren Bereichen. Wegen der Lokalisation( ein Teil des Choledochus befindet sich hinter dem Darm) ist die Diagnose dieser Erkrankung mit Ultraschall nicht immer erfolgreich. In solchen Fällen wird eine Prozedur durchgeführt, bei der die Posen des Patienten verändert werden.
• Dyskinesie der Gallenblase, manifestiert:
  • durch die Biegung dieses Organs;
  • durch Erhöhung des Tonus der Vesikelwände und Versiegelung.
• Tumoren, deren Anzeichen auf dem Echogramm verfügbar sind:
  • -Formationen mit Abmessungen von mehr als 10-15 mm;
  • signifikante Wandverdickung;
  • wesentliche Verformung der Außenkonturen des untersuchten Organs.
• hydrocholecystis , zeigt eine deutliche Erhöhung seiner Größe durch eine Blockierung des Zystikus provoziert, der Täter ein Stein sein könnte.
• Adenomyomatose der Gallenblase - gutartige Wandproliferation, an der alle Schichten beteiligt sind. Der Ultraschall zeigt das Vorhandensein einer Verdickung der Vesikelwand, die 10 mm erreicht und ein unbedeutendes inneres Lumen des Organs bildet. Pathologie kann entweder auf einem separaten Abschnitt der Wand oder diffus - in der gesamten Blase verteilt werden.
• Polypen, die auf dem Echogramm als abgerundete Neoplasmen auf den Wänden der Gallenblase lokalisiert sind. Polypen, deren Durchmesser 10 mm überschreitet, sind sehr oft bösartig. Wenn wiederholte Verfahren auf ein schnelles Wachstum des Polypen hindeuten, wird der Arzt zu dem Schluss kommen, dass die Malignität beginnt.
• Angeborene Pathologien, wie:
  • Vorhandensein von Divertikel - Vorsprünge der Vesikelwände;
  • Agenesie - vollständige Abwesenheit der Gallenblase;
  • ektopisch - atypisch - Lokalisation( z. B. zwischen dem rechten Leberlappen und dem Zwerchfell oder hinter dem Peritoneum) der Gallenblase;
  • Vorhandensein einer doppelten Gallenblase.

Preis

Die Kosten der Gallenblasenechographie hängen in der Regel von der Klasse der medizinischen Einrichtung und von der Region ab, in der sie sich befinden.

In spezialisierten gastroenterologischen Zentren in Moskau:

• , die Kosten für eine einfache Ultraschalluntersuchung der Gallenblase reicht von 500 bis 1200 Rubel;
• für das Verfahren der Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit der Belastung des Patienten wird von 700 bis 1800 Rubel zahlen müssen.