Palpation des Pankreas - ein komplexer Vorgang, da der Körper in dem Bauch tief liegt. Wenn das Organ gesund ist, bekommen nur 1% der Männer und 4% der Frauen ein Gefühl dafür. Aber die Pathologie enthüllt sich oft gar nicht, Abweichungen im Gesundheitszustand bleiben lange unbemerkt.
Inspektionsaufgaben
Das Pankreas wird normalerweise nur gefunden, wenn es verdichtet und vergrößert wird. Wenn Palpation festgestellt wird, Ort, Form und Größe des Organs. Wenn die festgestellte Abweichung oder Vergrößerung wird die Differentialdiagnose zwischen der Körperstruktur Abnormalitäten, Entzündungen und Tumoren durchgeführt.
Inspektion
Inspektion beginnt mit der Sammlung von Beschwerden. Der Schmerz kann von Dauer und Natur unterschiedlich sein. Anfälle, die 3-4 Stunden nach dem Essen auftreten, sind charakteristisch für die calculöse Pankreatitis.
Besonders starke Schmerzempfindungen werden bei akuter Pankreatitis beobachtet. Wenn sie lange bestehen bleiben, ist dies bei Tumoren möglich.
Allgemeine Untersuchung bietet eine Möglichkeit, eine allgemeine Erschöpfung des Patienten, die Anwesenheit von Gelbsucht zu erkennen.
Wenn Pankreatitis tritt blasse Haut und Bereiche der Zyanose, die vor dem Hintergrund des Rausches entwickelt. In chronischen Formen werden Gewichtsverlust, trockene Haut und eine Verringerung des Turgors beobachtet.
Percussion
Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein oder stumpf abgestumpften Pauken Ton zu erkennen. Dieses Phänomen wird oft bei Zysten oder Tumoren beobachtet.
Es wird auf topographischen Linien von der Höhe des Nabels aufwärts durchgeführt. Bei gesunden Menschen ist die Bauchspeicheldrüse während der Perkussion unzugänglich.
Bei Erkrankungen des Pankreas Verfahren offenbart:
- thympanitis,
- Schmerz,
- Aszites,
- Teil von Dumpfheit über Schirmherrschaft Bereich.
So können nur sehr große Tumore oder Zysten den Magen und die Darmschlingen bewegen. In diesem Fall ist im mittleren Teil des Bauches ein dumpfes Geräusch während der Untersuchung zu hören.
Palpation der Palpation Bauchspeicheldrüse
in Rückenlage durchgeführt nach dem Einlauf Darmreinigung. Manchmal ist eine Magenspülung vorgeschrieben. Wenn der Körper gut ist, dann ist die Haut epigastrisch schmerzlos, ohne Stress. Die Dicke der Unterhautfettschicht links und rechts sollte gleich sein.
Bei oberflächlicher Palpation wird auf die Empfindlichkeit der Haut geachtet.
Schmerzhafte Empfindungen können bei akuter Pankreatitis oder während einer Exazerbation der chronischen Form auftreten. Stress spiegelt die Schwere und Prävalenz von Entzündungen wider. Aber zu Beginn der Krankheit kann dieses Symptom fehlen.
Die Hauptpunkte werden untersucht:
- Point of Desjardins. Es ist im Schnittpunkt der bedingten Linien, die die Achselhöhle mit der rechten und dem Nabel verbinden. Bei Schmerzen kann man von der Niederlage des Pankreaskopfes sprechen. Punkt von Mayo-Robson. Es befindet sich am unteren Ende der Linie vom Bauchnabel bis zur linken Achselhöhle. Starke Schmerzen an der Spitze deuten auf eine Entzündung des Schwanzes hin.
- Der Punkt von Shoffar. Sie spricht auch über Probleme mit dem Kopf. Finden Sie es auf der rechten Seite der Mitte des Abdomens durch die Nabelwinkel-Winkelhalbierenden.
Die Grotto-Methode wird häufiger verwendet. Das klassische Verfahren kann das Problem nur in Gegenwart von Tumor Probleme, und bei sehr schlaffen Bauchdecke identifizieren. In diesem Fall wird das Eisen als fester flacher Strang in horizontaler Richtung untersucht.
Wenn derzeit keine normale Drüse fühlen, ist es ein Gefühl der Rollen der Fingerspitzen durch schmerzWalzenDurchMesser von etwa 1,5-2 cm schafft. Der Körper muss stationär sein, nicht murren, nicht in Form Reaktion auf das Ereignis ändern. Dies unterscheidet sich von den nahe gelegenen Organen.
Inspektionen beginnen mit gesundem Gewebe. Der Schwanz der Drüse wird mit der rechten Handfläche palpiert. Es befindet sich am äußeren Abdomenrand( linker Rektusmuskel).Tun Sie dies so, dass die Fingerspitzen in Höhe des linken Rippenbogens liegen.
Aus praktischen Gründen verwenden Ärzte die Methode der bimanuellen Palpation. In diesem Fall wird die linke Handfläche auf die rechte Seite unter dem Rücken des Patienten gelegt. Während der Untersuchung atmet der Arzt die hintere Bauchwand in Richtung der Sondierungshand aus.
Auskultation
Bei einem Anstieg der Bauchspeicheldrüse kommt es zu einem Zusammendrücken der Bauchaorta. In diesem Fall ist bei vollem Ausatmen systolisches Geräusch zu hören.
Für das Verfahren wird ein Phonendoskop verwendet. Mit jeder Ausatmung stürzt er tief in den Bauch. Diese Aktion führt zu einem Zusammendrücken der Aorta und dem Auftreten von Stenosegeräuschen.
Video von Pankreas Palpation von Obraztsov: