Sekundäre Tumorbildungen, die den primären malignen Tumor auf andere Organe und Gewebe ausbreiten, werden Metastasen genannt. Bei einem Anteil aller knochigen malignen Neoplasmen haben etwa 90% einen metastatischen Charakter, dh sie sind sekundär. Die Besonderheit der Knochenmetastasen ist ihre Vielfältigkeit.
Ursachen von
Bei solchen Krebsarten wie zB:
- Pulmonal;
- Prostatic;
- Niere;
- Milchiges Fett;
- Schilddrüsenkrebs;
- Maligne Läsionen des Verdauungssystems;
- Myelom und Sarkom;
- -Lymphome.
Mit Nierenkrebs
Bei Nierenkrebs breiten sich Wirbelkörpermetastasen in der Regel über den Blutkreislauf aus. Typischerweise beginnt Knochenschwund mit epidurale Venenplexus - in dieser Zone und eine Kufe auftritt atypische malignen Zellen in der Knochenstruktur.
Wenn die Metastasen beim Nierenkarzinom in die Wirbelkörper eingedrungen sind, deutet dies darauf hin, dass der onkologische Prozess das Stadium III-IV erreicht hat.
Hauptmerkmal Wirbelmetastasen bei malignen Nierenerkrankung ist starke Schmerzen, radikuläre Schmerzen, aus dem sie Stärke und Stabilität unterscheiden.
In fortgeschrittenen Stadien von Nierenkrebs mit Metastasen in einer ähnlichen Größenordnung von 5% der Krebspatienten von Wirbelkörperkompressions mit Störungen des Beckens mit Lähmungen der Arme und Beine leiden. Am häufigsten, bei Krebs der Niere ist von Metastasen betroffen, die kranial-lumbale Zone, seltener - thorakale.
Video über die chirurgische Behandlung von Nierenkrebs, Metastasen in der Wirbelsäule:
Classification
Knochenmetastasen sind unterteilt in:
- osteoblastische - was durch ein unkontrolliertes Wachstum und die Proliferation von Knochengewebes charakterisiert sind. Auf Röntgenbildern sehen diese Metastasen wie gesprenkelte Stellen aus, sie vergrößern den betroffenen Knochen und verändern seine Form.
- Osteolytic - für sie eine typische Auflösung von Knochengewebe, die mit abnormer Aktivität der Osteoklasten verbunden ist. Auf dem Röntgenbild manifestiert sich diese Metastase durch eine Abnahme der Höhe der Wirbelanteile.
Es gibt viele Varianten von Wirbelmetastasen in Bezug auf morphologische Eigenschaften. Nach den histologischen Daten, die sie in Plattenepithelkarzinomen unterteilt sind, anaplastic carcinomatöse Bildung, Nieder-, Mittel- und Tumoren hochdifferenzierte, sowie andere Arten von Einheiten.
Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule
Für metastasierendem Bildung werden durch das Vorhandensein von Schmerzen geprägt, die vorwiegend lokal ist, Schmerzen und dumpf in der Natur, selten über die Grenzen der betroffenen Abteilung erweitern.
Mit der Entwicklung der onkologischen Pathologie werden die Schmerzsymptome dauerhaft, sie können sogar in einem ruhigen Zustand bestehen bleiben. Besonders besorgt um nächtliche Schmerzen und beim Fahren ähneln sie einem Stromschlag.
Das charakteristische Zeichen der Metastasierung in den Wirbeln ist Parästhesie und Hyperhidrose, verminderte Empfindlichkeit der Füße und Handflächen.
Häufig gestört durch motorische Störungen, verbunden mit Störungen der Beckenregion. Im Halsbereich
Wenn in der Halswirbelsäule lokalisierte Metastasen, erscheint der Schmerz sofort und metastatischem Bildung entwickelt sich rasant und wächst.
Das klinische Bild als Ganzes beruht auf den starken Schmerzen, die beim Versuch, den Kopf zu neigen oder zu drehen, auftreten. In Verbindung mit der Kompression der Arterien der Wirbelsäule beginnen Krebspatienten sich über häufige Schwindelanfälle und Kopfschmerzen Sorgen zu machen.
Breast
Abteilung Bei solchen Lokalisation von vertebralen Metastasen Krebspatienten beginnt unangenehm, schmerzhafte Empfindungen in der interskapulären Zone zu stören.
Solche Metastasen treten in der Regel später Lenden- und Halswirbel, aufgrund der Besonderheiten der BWS-Anatomie-Abteilung.
Lendenwirbel
Das klinische Bild der lumbalen Metastasierung unterscheidet sich etwas von den übrigen Lokalisationen der sekundären Krebsarten. Es ist durch Anzeichen von verschiedenen Arten von Nierenerkrankungen gekennzeichnet.
Ähnliche Metastasen können eine starke statische Belastung verursachen, die mit Kompressionswirbelfrakturen einhergeht, die die Haltung verzerren. Solche Verletzungen führen oft zu Wirbelsäulenverletzungen, die eine Lähmung der Beine voll oder teilweise verursachen.
Diagnostik von
Die primäre Aufgabe bei der Erkennung von Wirbelmetastasen ist die Identifizierung eines primären kanzerösen Fokus. Es gibt solche Verfahren wie Magnetresonanztomographie oder CT, Röntgenuntersuchung des betroffenen Bereichs.
Auch gezeigt, Durchführung:
- Ultraschall anorganische Diagnostik;
- Erkennung von Oncomarkern im Blut;
- Szintigraphische Studie;
- Osteodensitometrie und andere.
Foto MRT und PET-Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule
Endstadium der Diagnose führt oft die Biopsie-Studie, aber Wirbel Lokalisierung von Tumorbiopsie oder ihre Lage ist nicht immer möglich, im Liquor. Behandlung
Wie immer bestimmt der Behandlungsansatz die Prävalenz und onkoochaga primäre Ansicht und das Ausmaß der Metastasierung von Tumorvolumen des sekundären Prozesses.
Hauptzweck gilt als loswerden Schmerz, Prävention oder Beseitigung von Wirbelsäulenkompressions sein zu bekommen, die steigende Lebenserwartung und das Leben von Krebspatienten zu verbessern. Hierzu werden die folgenden Methoden verwendet:
- Chemotherapie;
- Chirurgische Eingriffe;
- Hormonbehandlung;
- Strahlentherapie;
- Bisphosphonat-Therapie usw.
in der Regel auf chirurgische Manipulation in Fällen greifen, wo der Tumor tödliche Gefahr für Krebspatienten gebildet wird. Aber beispielsweise bei Metastasen in der Halswirbelsäule ist eine solche Methode nicht geeignet, da eine solche Lokalisierung sehr schwierig ist.
ist wichtig, Schmerzlinderung.
- für Anästhesie in den frühen Stadien verwendeten Medikamente wie Ibuprofen und Ketoprofen, Nimesulid, etc;
- Durchschnittliche Schmerzintensität erfordern bereits die Verwendung von Opioid-Analgetika wie promedola Prosidola oder Tramadol;Bei Schritt 3-4
- Tumorprozess Schmerzlinderung Medikamente wie Buprenorphin, Fentanyl oder Morphin Vielzahl von Formen gezeigt. Eine Operation ist
endoskopische Weise durchgeführt, wenn Metastasen groß sind, entfernt dann das Gewebe durch die Öffnung. In diesem Fall entfernt der Neurochirurg alle Gewebe, die metastasiert wurden.
Manchmal gibt es Situationen, in denen sekundären Tumoren wachsen sehr große Größen, während jeder Eingriff das Leben von Krebspatienten gefährden könnte, so dass diese Metastasen nicht berühren. Hat der Oncom-Prozess das Endstadium erreicht, wird eine palliative Therapie eingesetzt, um unerträgliche Schmerzen zu eliminieren.
Chemotherapeutische Behandlung wird als Teil der primären onkocholastischen Therapie unter Berücksichtigung von Metastasen in anderen Organen verwendet.Üblicherweise umfasst der Chemotherapiekomplex etwa 7-12 Sitzungen, die täglich durchgeführt werden. Angesichts
Unzugänglichkeit von Knochenmetastasen, wirkt die effektivste Methode der Behandlung oft Radiochirurgie, insbesondere bei der Verwendung von Cyber-Messer. Wenn die Formation weniger als 20 mm ist und sich in der Zugangszone von Gammastrahlen befindet, wird eine Strahlentherapie durchgeführt.
Wie lange braucht es, um mit Metastasen in der Wirbelsäule zu leben?
am häufigsten Wirbelmetastasen tritt bereits in der Endphase der primären onkoprotsessa, die sich prognostisch ungünstiger Charakter sind.
Mit kleinen Tumoren in der Wirbelsäule und einer langsamen Entwicklung der Haupt-Onko-Kammer sind Überlebensprognosen günstiger.
Leider ist in dem durchschnittlichen Wirbelsäule Metastasen wird durch niedrigen Überlebensraten von mehr als 90% der Patienten aus nicht 2 Jahren überleben.