Schwellungen an verschiedenen Körperteilen können aus verschiedenen Gründen auftreten. Es kann Schwellung von kardiovaskulärer Ätiologie von Lebererkrankungen wird, eine ungesunde Lebensweise und Ernährung, traumatischer Faktoren oder allergischer Exazerbationen. Häufiger jedoch sind Nierenstrukturen, d. H.Ödem im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen.
Nierenödem ist eine Eigenschaft von
Nierenödem ist eine Art Schwellung, die bei Nierenerkrankungen auftritt. Meistens zeigt dieses Zeichen die Entwicklung von Nierenversagen an. Eine solche Schwellung ist schwer diagnostiziert werden, in Hinblick darauf, was Sie einen Fehler bei der Bestimmung ihrer Ursachen zu machen, und damit eine weitere Behandlung zabolevaniya. Pochechnye Pathologie in der medizinischen Praxis sind relativ häufig, und daher ähnliche Ätiologie Schwellung ist auch nicht ungewöhnlich. Nieren sind eine Art Körperfilter. Wenn sie irgendeine Art von Pathologie zu entwickeln, ist die Filterfunktion beeinträchtigt, Gleichgewicht der Substanzen im Körper gestört, die in führt zu Ödemen führen. Normalerweise führt die Wiederherstellung der Filtrationsaktivität und die Korrektur der Blutzusammensetzung zum Verschwinden oder zu einer signifikanten Abnahme des Ödems.
Gründe für
Nierenödeme treten aus verschiedenen Gründen auf, die üblicherweise in zwei Klassen unterteilt sind. Die erste Klasse von Ursachen sind die pathologischen Mechanismen, die den Austritt und die Ansammlung von Flüssigkeit im Interzellularraum verursachen. Die zweite Klasse sind die Ursachen, die durch Nierenerkrankungen verursacht werden, unter denen die oben genannten Mechanismen funktionieren. Daher ist Nierenödem am typischsten für solche Pathologien:
- Amyloidose. Mit der Pathologie in der Niere akkumuliert Protein - Amyloid, es verstopft allmählich die Membranen und verhindert normalen Blutfluss. All dies reduziert die Filtrationskapazität der Nieren, was zur Ansammlung von Toxinen im Blut und der Flüssigkeit im Gewebe führt.
- Glomerulonephritis. Dies ist eine Immunschwäche des glomerulären Nierenapparats. Immunkomplexe, löst die Pathologie, werden in der Regel in dem Blut auf dem Hintergrund von Infektions- und Autoimmunpathologien, wie Streptokokken und so weiter gebildet. Glomeruläre Vorrichtung beeinflusste durch Immunkomplexe entzündet, gebrochene Filtration.
- Nierenversagen - eine Verletzung der Nierenfunktion bei t h Wasser-Elektrolythaushalt und Filterung, die die Ursache von Ödemen ist. ..
- Tumorläsionen. Bei einigen Tumorbildungen besteht eine Verletzung der Nierenaktivität, was sich negativ auf die Filtrationsfähigkeit auswirkt.
- Vergiftung. Einige Schwermetalle und giftige Substanzen können sich im Körper ansammeln. Vor dem Hintergrund ihrer toxischen Wirkung sterben normale Zellen ab, die durch Bindegewebsstrukturen ersetzt werden. Dadurch entsteht ein Nierenmangel, begleitet von Ödemen.
Darüber hinaus lassen sich die Ursachen von Ödemen Nephropathie mit Diabetes oder Schwangerschaft, systemischer Bindegewebserkrankungen, etc. Der Mechanismus der
Ödeme konditioniert werden -. Diese überschüssige Ansammlung von Wasser in den Interzellularräumen.
Im allgemeinen Pathogenese von Ödemen renalen ist wie folgt:
- Verstärkte Filtration von Proteinen durch Membranstrukturen des glomerulären Systems. Wenn Proteine in den Urin gelangen, nehmen sie einen Teil der Flüssigkeit auf. Die Proteine werden nicht resorbiert, da ihre Moleküle zu groß sind, um durch die röhrenförmigen Wände hindurchzusickern.
- Verminderte Filtrationsaktivität der Nieren. Tritt vor einem Hintergrund von verschiedenen Zuständen, wie Hypotension, Aktivierung tritt auf, wenn das Hormonsystem, das Absorptionsvermögen von Natrium inversen Strukturen in der Niere erhöht, was zu einer Flüssigkeitsretention führt.
- Mangel an Proteinverbindungen im Blut. In der Regel tritt dieser Zustand durch den Verlust von Protein im Urin auf, obwohl dies durch eine Verletzung der Proteinbildung in der Leber verursacht werden kann.
- Erhöhte Kapillarpermeabilität. Bei einer solchen Verletzung fließen die Flüssigkeit und die Blutkomponenten frei in den Raum zwischen den Zellen. Erhöhte Gefäßpermeabilität wird bei Glomerulonephritis, infektiösen Nierenschäden, Nierenversagen und anderen Erkrankungen beobachtet.Übermäßige Konzentration von Natriumionen im Blut. Solche Cluster sind nicht nur mit der Natriumretention in den Nieren verbunden, sondern auch mit der übermäßigen Aufnahme dieser Substanz von außen, beispielsweise wenn Salz missbraucht wird.
- Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme. Viele Nierenerkrankungen führen zu einer langsameren Filtration in den Glomeruli. Wenn der Patient gleichzeitig übermäßige Mengen an Wasser zu sich nimmt, sammelt sich die Flüssigkeit unweigerlich in Form von Ödemen in den Geweben an.
Alle Mechanismen der Entwicklung von Nierenödem sind auf funktionelle Störungen in den Nieren reduziert.
Anzeichen und Symptome
Anfänge, wenn Aktivität Nierenfiltration leicht beeinträchtigt, Ödeme, erscheinen renale in Gebieten mit einer dünnen, weichen Haut und einer losen Faserstruktur. Daher überwiegt zu Beginn der Pathologie Schwellungen an den Augenlidern und im Gesicht. Sie manifestieren sich meist am Morgen, sind aber bald vorüber, ähnliche Symptome können als erstes Signal für die Entwicklung der Pathologie angesehen werden.
Dann, mit der weiteren Entwicklung der Krankheit, schreitet die Insuffizienz fort, die Schwellung breitet sich auf andere Teile des Körpers aus, und die Hände beginnen zu schwellen. Charakteristisch für Nierenödeme ist ein Lochfraß - wenn Sie auf den geschwollenen Fleck drücken, dann entsteht in wenigen Sekunden eine Delle. Bei einigen Patienten wird eine solche Schwellung von Schmerzen, Steifheit, Anspannung oder Steifheit begleitet.
Falls und wenn solche Symptome, der Patient die Krankheit zu ignorieren weiterhin, schreitet die Nierenerkrankung, Aufstriche bereits auf den Beinen Schwellung. Mit anderen Worten, die Reihenfolge des Fortschreitens des Nierenödems ist wie folgt: zuerst schwillt das Gesicht an, dann die Hände, dann die Beine. Weitere Merkmale der Nieren Ödeme können neurologische Manifestationen( Schläfrigkeit, Migräne, Arthralgie, Myalgie und Knochenschmerzen), Urinieren Störung und Schmerzen in den Nieren sein.
Diagnose
Nicht alle Nierenerkrankungen durch Ödem begleitet, sowie nicht alle die Schwellung sagen über die Entwicklung von Nierenerkrankungen. Daher erfordert das Auftreten von Schwellungen eine gründliche Differentialdiagnose, bei der der Experte andere wahrscheinliche Pathologien ausschließt.
Studien
Um Nierenödeme zu identifizieren und ihre Ursachen zu bestimmen, werden den Patienten folgende Studien zugewiesen:
- Biochemie und allgemeine Laboruntersuchungen. Wenn Ödem Gesamtblutbild als Ganzes nicht verändert, aber die biochemische Analyse von Berichten über die Erhöhung Cholesterin und Kreatinin, Harnsäure und Harnstoff. Auch mit der Biochemie des Blutes werden Proteinmangel und Elektrolytstörungen aufgedeckt.
- Erkennung von rheumatischen Faktoren. Glomerulonephritis tritt häufig als Komplikation einer Streptokokken-Halsschmerzen Herkunft. Um diese Diagnose zu bestätigen, müssen Sie den rheumatischen Faktor identifizieren.
- Biochemie und allgemeine Urinforschung. Ein charakteristisches Merkmal in renales Ödem ragt Proteinurie - wenn es einen erhöhten Gehalt an Protein im Urin ist. Ein ähnliches Zeichen ist typisch für eine Vielzahl von Nierenpathologien. Biochemical Urin zeigt an, dass es die Harnsäure fehlt, Kreatinin, Harnstoff und so weiter.
- Doppler Nierengefäße. Eine ähnliche Studie wird an einem Ultraschallgerät durchgeführt. Der Fachmann bestimmt das Vorhandensein von vaskulären Pathologien und sklerotischen Bereichen von Tumoren im Nierengewebe, Blutfluss, usw.
- Nierenfunktionstests. Um die Pathologie zu identifizieren, werden Proben wie Urindichte, Kreatinin-Clearance oder Verdünnungstest durchgeführt. Diese Proben helfen, die Qualität der Filtrationsaktivität zu bestimmen.
Unterschied Herzödem
Im Gegensatz Tabelle renales Ödem Ödem kardialen Ursprungs:
| Symptom | Kidney Anschwellen | Herzödem |
|---|---|---|
| Localization | oberen Körper, Gesicht, Augenlidern. Von oben nach unten verteilen. | Die Tibia, die Füße. In Rückenlage erscheint Lendenschwellung. |
| Palpation | legt äußerlich Ödem leicht blasse Palpation Temperatur von anderen Bereichen unterscheiden. | Anstelle von Schwellungen ist die Haut zyanotisch und kalt. |
| Mobility | Ödem Platz verschoben werden, dh. E. Es ist bewegend. | Schwellungen sind unbeweglich, und wenn Sie sie drücken, können Sie Schmerzen fühlen. |
| Assoziierte Symptome | durch eine Harnwege wie Rückenschmerzen Gekennzeichnet oder verminderte Urinvolumen. | charakteristische Symptome von Herz-Kreislauf-Problemen, wie beispielsweise Brustschmerzen und Kurzatmigkeit, Schwellung der Halsvenen usw. Lokalisierung. |
| Urintests | Änderungen in der Zusammensetzung des Urins( die Elektrolyte und Proteine enthält). | Normalerweise ändert sich der Urin nicht. |
| Verschwinden Geschwindigkeit | Kidney Schwellung schnell verschwinden und schnell erscheinen. | Charakteristik die Bildung von Ödemen und seine Resorption verlangsamen. |
Behandlung Wie behandeln sie nach Feststellung der Ätiologie der Puffiness nur gesagt werden kann. Die primäre Aufgabe ist es, den provozierenden Faktor zu beseitigen.
Im allgemeinen Behandlung umfasst die Anwendung der folgenden Techniken:
- Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie. Es ist notwendig, die Ursache von Ödemen zu beseitigen.
- Diuretika. Sie stimulieren die Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit( Furosemid, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, Triamteren, Veroshpiron und so weiter.
- Ernährungstherapie. Ziele für die Niere schonende Behandlung zu maximieren. In schweren Fällen Bettruhe gezeigt, allein Nieren leichter zu filtrieren, das hilft Ödem zu beseitigen. Diät hängt vom Einzelfall ab. Patienten, die eine salzfreie Diät №7ili 7A Diät, die Begrenzung Flüssigkeitsaufnahme und Salz verabreicht werden.
- Means Blutgefäße( Ascorutin, etc.). Sie sind berufen, die nicht alle patsien zu stärkens, und nur diejenigen, deren Behälter durch eine hohe Durchlässigkeit gekennzeichnet sind.
- Mittel Wasser und Elektrolythaushaltes zum Normalisieren. Verwendet durch intravenöse Infusion oder Tropfinfusionen mit Lösungen bestimmter Salze.
Diese Medikamente sind extrem wichtig für die Aufrechterhaltung der normalen Herzaktivität und verhindern das Auswaschen von Kalium. Steuert den Prozess der Behandlung von Nierenödem und ihre zugrunde liegende Ursache der Nephrologie. Der kompetente Spezialist in diesem Fall ist äußerst notwendig, um alle Arten von Komplikationen auszuschließen.