Es ist üblich, sich auf den ischämischen Schlaganfall als eine Gruppe von Erkrankungen zu beziehen, die durch eine Verschlechterung oder einen Stillstand der Hirndurchblutung gekennzeichnet sind. Die Krankheit kann in Form einer kleinen Symptomatik ausgedrückt werden, die während des Tages oder unter dem Einfluss von Medikamenten verschwindet, in schweren Fällen führt Schlaganfall zum Tod des Patienten.
Früher war die Krankheit typisch für Menschen im reifen Alter, in den letzten Jahren gab es eine Tendenz, die Anzahl der Patienten in ihren besten Jahren zu erhöhen.
Arten von ischämischem Schlaganfall
Abhängig von der Lokalisation von Ischämie, Symptomen, Ätiologie, ischämischer Hirnschlag wird in verschiedene Typen eingeteilt.
Ischämische Schlaganfälle, bestimmt durch die Rate der Zunahme der Symptome:
- Transiente ischämische Attacke - Durch den Tag, Hirndurchblutung. Das Auftreten verschiedener Arten von Symptomen hängt von der Lokalisierung des Fokus der Pathologie ab.
- "Kleiner Schlaganfall" - gekennzeichnet durch das Auftreten von langwirksamen ischämischen Attacken. Neurologische Symptome entwickeln sich unter dem Einfluss einer medikamentösen Therapie, die 2 bis 22 Tage dauert, in umgekehrter Richtung.
- Progressiver ischämischer Schlaganfall - gekennzeichnet durch einen Anstieg der Symptome innerhalb weniger Stunden oder Tage. Wiederherstellung von beeinträchtigten Funktionen kann in einem unvollständigen Volumen auftreten.
- Total ischämischer Schlaganfall entwickelt sich mit einem vollständigen Herzinfarkt, dh Tod der Hirnhäute. Die Symptomatik ist schwer, die Prognose ist ernst.
ischämischer Hirnschlag nach Schweregrad:
- Hirnschlag bei mildem - Die neurologischen Symptome sind gering, eine vollständige Genesung erfolgt in kurzer Zeit.
- Schlaganfall von mittlerem Grad - fokale neurologische Symptome herrschen vor, das Bewusstsein leidet nicht.
- Der schwere ischämische Schlaganfall von ist durch die Unterdrückung des Bewusstseins, das Auftreten ausgedehnter neurologischer Symptome gekennzeichnet. Die Behandlung ist lang, ein Kurs der Rehabilitation und Wiederherstellung der Funktion von Hirnarealen ist erforderlich.
Klassifizierung von ischämischen Schlaganfällen in Abhängigkeit von der Ursache:
- Das atherothrombotische Erscheinungsbild des Schlaganfalls erscheint unter dem Einfluss von Arteriosklerose der zentralen Arterien. Symptomatisch erhöht sich allmählich, der Höhepunkt der registrierten Schläge dieses Typs ist zum Zeitpunkt des Schlafes. Die Ischämie der Gehirnregionen entwickelt sich als Folge der Trennung des Thrombus, was zu einer Verstopfung der Gefäße führt.
- Cardiembolic Typ entwickelt mit Embolie des Lumens der Gefäße. Es entwickelt sich plötzlich mit Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - Infarkt, Missbildungen, Herzrhythmusstörungen. Neurologische Zeichen zum Zeitpunkt eines Angriffs werden als maximal entwickelt manifestiert.
- Die hämodynamische Art des Schlaganfalls entwickelt sich, wenn die Hämodynamik verletzt wird - zum Zeitpunkt des sinkenden Blutdruckes, das Minutenvolumen des Herzens verringernd. Unter den vorherbestimmten Ursachen werden Atherosklerose, Stenose und andere vaskuläre Anomalien unterschieden. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund völliger Ruhe und körperlicher Aktivität.
- Lacunar Schlaganfall ist typisch für Patienten mit Diabetes mellitus und mit Hypertonie. Der pathologische Prozess beschränkt sich auf eine der kleinen Arterien in den Hemisphären und im Hirnstamm. Bei einer solchen Ischämie entsteht eine mit Liquor gefüllte Höhle.
- Rheologischer Schlaganfall. Tritt in Abwesenheit von diagnostizierten Gefäßerkrankungen auf.
Ischämischer Schlaganfall ist unterteilt und an der Stelle der Lokalisation:
- Ischämie der Halsschlagader;
- Ischämie der Haupt-, vertebralen Arterien und ihrer Äste;
- Hirnischämie.
Wussten Sie, dass Magnetresonanztomographie der Hirngefäße verwendet wird, um eine Läsion mit einem Schlaganfall zu erkennen und ihren Typ zu bestimmen: ischämisch, hämorrhagisch. Der Preis des MRT-Verfahrens.
Hier erfahren Sie mehr über die Symptome der Gehirn-Enzephalitis.
Anzeichen und allgemeine Symptome eines ischämischen Hirnschlags
Symptomatisch für einen ischämischen Schlaganfall wird durch den Teil des Gehirns bestimmt, in dem sich die Entzündung befindet. Zum Zeitpunkt eines Angriffs sind Bewegungen, Sprache und Empfindlichkeit gestört.
Motorverletzungen des .Der Patient hat Schwäche und Koordinationsschwäche in den Bewegungen, am häufigsten von einer Hälfte des Körpers aufgenommen.
Schwäche kann gleichzeitig in beiden Händen und Füßen auftreten. Es kann zu einer Verletzung des Schluckens kommen, die Sprache wird gehemmt oder undeutlich, einige Patienten entwickeln Sehstörungen.
Vegetative Störungen sind im Auftreten von Schwindel, Twilight-Bewusstsein ausgedrückt.
Verstoß gegen das Verhalten in .Wenn ischämische Attacken auftreten, wird es für den Patienten schwierig, die üblichen Handlungen durchzuführen - sich anzuziehen, seine Zähne zu putzen. Verstöße in Orientierung, Auswendiglernen werden notiert.
Wie Sie den Schlaganfall selbst bestimmen
Die Wirksamkeit der Behandlung des ischämischen Schlaganfalls des Gehirns hängt direkt von der Zeit der medizinischen Versorgung ab. Es wird angenommen, dass die medikamentöse Therapie, die in den ersten drei Stunden nach der Ischämie angewendet wird, die Gesundheit des Patienten mit leichten Formen vollständig wiederherstellen kann und in schweren Fällen die Rehabilitationszeit signifikant verkürzt.
Deshalb muss jeder wissen, wie er die Krankheit in sich selbst und in seinen Angehörigen feststellen kann. Es gibt mehrere Kriterien, bei deren Vorliegen der Patient eine Verletzung der Blutversorgung des Gehirns vermuten kann, zu deren Erkennung Sie einen kleinen Test machen können.
- Du musst lächeln. Die Asymmetrie des Gesichts, die Schiefstellung des Mundes nach einer Seite, ist eines der Zeichen eines ischämischen Schlaganfalls.
- Der Patient sollte gebeten werden, einige Fragen zu beantworten. Inkonsistente Sprache, Abwesenheit von Lauten, Schwierigkeit in der Aussprache von Wörtern - eine Gelegenheit, einen Krankenwagen zu rufen.
- Sie müssen beide Hände nach oben heben. Bei einer Ischämie des Gehirns ist eines der Glieder schwach und der Patient wird nicht in der Lage sein, es zu heben oder nach Gewicht zu halten.
- Bitten Sie darum, die Zunge zu zeigen - wenn das Gehirn beschädigt ist, wird es sich von der Mittellinie entfernen.
Zu beachten es ist notwendig und auf die Augen - sie können "mähen", beim Gehen des kranken Menschen ist es bemerkenswert, dass die Koordination der Bewegungen leidet - der Kranke kann hinken, das Bein ziehen.
Bei der Registrierung von zwei der aufgezählten Zeichen ist nötig es sofort das Ambulanzteam zu rufen, selbst wenn sich der Patient versichern wird, dass er sich gut fühlt.
In den frühen Morgenstunden hilft die Einführung von Medikamenten, die Entwicklung einer irreversiblen Ischämie im Gehirn zu verhindern, die es in der Zukunft einer Person ermöglicht, sich vollkommen gesund zu fühlen.
Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls
Nach dem Krankenhausaufenthalt werden eine Anzahl von instrumentellen Untersuchungen an dem Patienten durchgeführt, die es ermöglichen, die Läsion, ihre Größe und die Störung der Funktionen genau zu bestimmen. Die Hauptrichtungen in der Diagnose des ischämischen Schlaganfalls sind:
- Anamnese. Der Arzt beim Patienten und den Verwandten findet heraus, wann die ersten Anzeichen auftraten, in welcher Reihenfolge, was ihm vorausging. Es ist notwendig, Daten über chronische Krankheiten, eingenommene Medikamente, zu sammeln, ob es eine solche Symptomatologie in der Vergangenheit gab.
- Die körperliche Untersuchung besteht aus der Aufzeichnung von Verletzungen im kardiovaskulären, respiratorischen, urogenitalen System. Der Arzt führt eine Reihe von Tests durch, deren Hauptzweck es ist, die neurologischen Störungen, die aus dem Fokus der Hirnläsion entstanden sind, und ihren Grad zu bestimmen.
- Laboruntersuchungen von Blut und Urin.
- Die instrumentelle Untersuchung wird mittels MRT und CT durchgeführt. Solche Diagnostik ist für die Differentialdifferenz des Hirnschlages von anderen Erkrankungen, für die Erkennung der Erkrankung, für die Bestimmung der Art des Hirnschlages - hämorrhagisch oder ischemitscheskogo notwendig. Die MRT wird im Verlauf der Behandlung wiederholt durchgeführt, um die Wirkung von Medikamenten auf das betroffene Gebiet zu bestimmen.
Behandlung und Prävention von Komplikationen
Das Hauptziel der Behandlung von zerebralen ischämischen Schlaganfall ist die Wiederherstellung von Funktionsstörungen, die Vermeidung von Komplikationen. Grundlegende Standardtherapie umfasst die folgenden Schritte:
- Maßnahmen zur Normalisierung der Atemfunktion. Falls erforderlich, Tracheotomie, Sanierung der Atemwege, Verbindung zum Beatmungsgerät erfolgt.
- Regulation des kardiovaskulären Systems. Unzulässige starke Abnahme des Blutdrucks, es wird empfohlen, den Druck auf einem Niveau von mehr als 10% der normalen Parameter eines bestimmten Patienten zu halten. Abhängig von den Symptomen werden Antiarrhythmika, Herzglykoside, Antioxidantien verschrieben.
- Unterstützung von Wasser - Salz - und Säure - Basen - Gleichgewicht des Körpers.
- Neuroprotektion - Maßnahmen zum Schutz der Struktur des Gehirns vor Veränderungen. Im Idealfall sollte der Einsatz solcher Medikamente noch in der Notfallversorgung beginnen.
- Reduktion von Hirnödem;
- Symptomatische Therapie nach Anzeichen;
- Die Betreuung des Patienten umfasst Maßnahmen zur Vermeidung von Wundliegen oder deren Behandlung.
Komplikationen nach einem ischämischen Schlaganfall können minimal sein, wenn eine hochwirksame Behandlung mit modernen Medikamenten während des "therapeutischen Fensters" beginnt, das drei Stunden nach dem ischämischen Anfall anhält.
Rehabilitation nach ischämischem Schlaganfall
Die Rehabilitation des Patienten nach der Behandlung mit essentiellen Medikamenten ist ein wichtiger Teil der Wiederherstellung der Funktionsstörungen des Körpers.
Die Methoden der Rehabilitation unterscheiden sich in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung, der Zeit nach der Behandlung und Verletzungen in anderen Organen.
Am Ende der ersten Woche wird eine Massage verordnet, nur ein Facharzt, der sich mit solchen Patienten beschäftigt und trainiert. Für den Patienten zeigt sich eine mäßige körperliche Belastung, die mit der Zeit zunimmt.
Der Komplex der körperlichen Übungen wird von einem Arzt ausgewählt, basierend auf der Schwere der Erkrankung.
In der Erholungsphase werden die Medikamente, die die Funktion des Gehirns wiederherstellen, von den -Kursen verabreicht.
Folgen des ischämischen Schlaganfalls des Gehirns
Die wichtigsten Folgen eines Schlaganfalls sind Verletzung von Sprache, Sehvermögen, Bewegungen, Gedächtnis und Gedächtnis. Der Patient kann Störungen in der Empfindlichkeit des Körpers erfahren - eine mangelnde Wahrnehmung von hohen oder niedrigen Temperaturen, Schluckbeschwerden. All diese Konsequenzen können entweder einzeln oder in einem Komplex sein.
Komplexität für andere und den Patienten selbst stellt psychische Störungen dar - es gibt grundlose Veränderungen in der Stimmung, Irritation oder umgekehrt, Euphorie, Halluzinationen. Eine Hirnbeeinträchtigung kann zu krampfartigen epileptischen Anfällen führen.
In schweren Fällen ist ein Wiederauftreten eines Schlaganfalls möglich, ein sekundärer Anfall beeinträchtigt die Prognose und die Folgen der Erkrankung erheblich.
Diese Verstöße im Laufe der Zeit mit einer günstigen Prognose werden ganz oder teilweise wiederhergestellt. Die gesamte Genesungsphase kann ein Jahr oder länger dauern. Im Anschluss an die Beratung durch einen Arzt, die Verwendung komplexer, Massage, Fitnessraum, Klassen für Logopäden und Psychotherapeuten signifikant die Schwere der Folgen der Krankheit verringern.
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Allgemeine Prognose
Die Prognose für einen ischämischen Hirnschlag hängt vom Bereich der Läsion, der Geschwindigkeit, mit der das Medikament verabreicht wird, und vom Alter des Patienten ab.
Die wichtigste Periode gilt als die ersten fünf Tage, zu dieser Zeit gibt es eine Zunahme der Hirnödeme, die ein weiteres klinisches Bild und das Auftreten von Komplikationen verursachen.