Coronoid Nierensteine sind eine der Arten von Urolithiasis, die am schwersten und oft erfordern chirurgische Intervention.Über welche Symptome für Pathologie charakteristisch sind und wie man sie behandelt und diagnostiziert, wird in dem Artikel erzählt.
Korallensteine
Ungefähr 10-20% der Fälle von Urolithiasis bei Patienten sind identifizierte Korallensteine. Es ist ein besonders großer Stein, der auf konservative Weise schwer zu behandeln ist. Bei Menschen im Alter von 30-50 Jahren ist die Pathologie häufiger als in anderen Altersgruppen. Frauen sind anfälliger für diese Art von Urolithiasis - 3 Mal im Vergleich zu Männern. Krankheitsrisiko ist, dass es während der frühen Stadien, in gefettete Symptomen, die der Patient nicht geben Grund um Hilfe zu rufen verborgen ist.
Nierensteine, bei denen Korallensteine identifiziert werden, nennt man Korallen-Nephrolithiasis.
Die Größe und Lokalisation in der Nierenpathologie ist in 4 Typen klassifiziert:
- Der erste Typ - der Stein befindet sich im Becken und erstreckt sich auf eine Tasse. Den zweiten Typ
- - ein Stein im Becken vorhanden ist, in dem Harnleiter Verfahren in zwei oder mehr Tassen hat.
- Die dritte Art - der Stein befindet sich innerhalb des Beckens mit den Anhängseln in allen Körbchen.
- Der vierte Typ - der Stein besetzt das gesamte Becken und alle Kelche, während er das System deformiert.
Coralloidsteine verursachen eine Zunahme von Becken und Kelchen, was zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führt. Ohne Behandlung kann die Pathologie zu Nierenversagen und chronischen Entzündungsprozessen führen.
Ursachen dieser schwere Krankheit meist tritt auf, wenn eine fortschreitende Erkrankung des urodynamics und die Blutzirkulation in den Nieren, sowie verschiedene Arten von Stoffwechselstörungen. Oft STAGHORN bei Menschen mit Nierenerkrankungen und angeborenen Anomalien der Struktur gebildet Steine, mit Tubulopathie( Verletzung Verschiebung der Nierentubuli Elektrolyten und anderen Stoffen).Hereditäre Übertragung dieser Art von Nephrolithiasis wird in 20% der Fälle beobachtet.
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:
- Kardinaler Klimawandel;
- Verbrauch von Wasser schlechter Qualität, Lebensmittel;
- Schlechte Ökologie;
- Erkrankungen der Leber und des Gastrointestinaltrakts;
- Hyperthyreose, Paraphyrethyreose;
- Verlängerte Bettruhe;
- Erhöhte Menge an Salzen im Urin;
- Pathologien des Herzens, der Gefäße.
Korallensteine erscheinen auf der "Matrix" oder einem Skelett von Proteinablagerungen. Dann wird auf dem Rahmen sind Schichtminerale, Zahnstein in der Größe wachsen und nehmen das gesamte Nierenbeckensystem( ohne Behandlung).
Eigenschaften
Coral Stein ist ein Mineral mit einer besonderen Struktur und Aussehen. Bei "Aussehen" ähnelt es einem Hirschhorn, einem Stück Koralle( der letztere Vergleich gab einem Stein den Namen).Die Dimensionen der Ausbildung sind vielfältig - von einigen Millimetern bis zu 7-9 cm und mehr.
Die chemische Zusammensetzung des Konkrements ist oft heterogen, in verschiedenen Schichten möglicherweise nicht die gleichen.
In der Zusammensetzung gibt es eine oder die ganze Reihe der folgenden Substanzen:
- Verbindungen von Oxalsäure und Calcium( Oxalaten).
- Harnsäuresalze( Harnsäure).Calciumsalze der Phosphorsäure( Phosphate).
- Salze von Kohlensäure( Carbonate).
In seltenen Fällen gehören zu den Konkrementen Protein, Cholesterin, Cystin( schwefelhaltige Aminosäure).
Symptome von
Die meisten klinischen Anzeichen von Korallen-Nephrolithiasis ähneln denen anderer Formen von Urolithiasis und einigen chronischen Nierenerkrankungen. Gewöhnlich treten die ersten Stadien der Krankheit überhaupt nicht ohne pathologische Zeichen auf, und nur mit großen Steinen, die einen großen Teil des Beckens und der Calyxes füllen, erscheint Symptomatologie.
Der Beginn der klinischen Manifestationen wird von solchen Symptomen begleitet:
- Kopfschmerzen;
- Trockenheit in der Mundhöhle;
- Schüttelfrost;
- Hohe Ermüdung;
- Schwäche;
- Dumpfer Schmerz in der Lendengegend;
- Transiente Veränderungen der Urinausscheidung;
- Brennen beim Wasserlassen.
Alle Symptome werden durch die Aufrechterhaltung eines chronischen Entzündungsprozesses, Stagnation der Stoffwechselprodukte im Körper und zunehmende Intoxikation verursacht. Bei großen Konkrementen wird der Schmerz in der Nierenzone fast konstant. Es kann einen langen subfebrilen Zustand geben, Schwäche erreicht manchmal ausgeprägte Werte. Viele Patienten erleben regelmäßig Nierenkolik, Blut erscheint im Urin, kleine Teile der Steine verlassen.
Das gestartete Stadium der Krankheit wird immer von Nierenversagen begleitet. Der Harnabfluss ist gestört, Pyelonephritis-Exazerbationen treten häufig durch Harnstauung und mechanische Schädigung von Nierengewebe auf. Die Dauer der Krankheit bei Patienten ist nicht die gleiche - einige haben Jahre, andere haben einen sehr großen Stein in ein paar Monaten.
Diagnose
Konkremente dieses Typs werden leicht erkannt, wenn ein routinemäßiger Ultraschall durchgeführt wird, der es ermöglicht, sie in einem frühen Stadium zu erkennen. In Gegenwart solcher Symptome wie Rückenschmerzen, Müdigkeit, Veränderungen im Urin sollte so schnell wie möglich Ultraschall zu machen, die die Konturen der Niere, die Größe und Lage des Steins, der Grad der Ausdehnung des Kelches und die Verletzung der Form des Beckens zeigen wird.
Andere Methoden der instrumentellen und Labordiagnostik geben solche Informationen:
- Radiographie des retroperitonealen Raumes. Zeigt den Schatten des Korallensteins, seine genaue Form und Größe.
- Urographie. Es wird helfen, den Grad der Nierenschäden zu bestimmen, ihre Restfunktion zu bewerten.
- Zystoskopie. Wird erlauben, die Quelle der Blutallokation zu bestimmen, die Funktion der Blase und Harnleiter zu beurteilen.
- CT oder MRT.In zweifelhaften Fällen zur Klärung der Diagnose eingesetzt.
- Urinanalyse. Reflektieren den entzündlichen Prozess, die Anwesenheit von roten Blutkörperchen, Salze, oft - Pyurie( Eiter im Urin), helfen, die Art der Steine durch Urinsediment zu identifizieren.
- Bluttests. Es gibt einen Anstieg der ESR, Leukozyten, in Gegenwart von Nierenversagen - eine Abnahme der Kreatin, die Parameter der glomerulären Filtration.
Unterscheiden Sie die Krankheit entsprechend den Symptomen, die von anderen Arten der Nierensteinkrankheit gefolgt werden, mit polyzystischer Niere, chronischer Pyelonephritis, Tumoren, Wirbelsäulenerkrankungen.
Behandlung von
Die Behandlung der koronaren Nephrolithiasis ist ein komplexer Prozess. Je früher es begonnen wird, desto mehr Chancen für die Wiederherstellung und Prävention der Entwicklung von Nierenversagen, chronische Pyelonephritis. Die Ziele der Behandlung für einen Urologen und Nephrologen sind, die Ursache der Pathologie( wenn möglich) zu beeinflussen, das Wachstum des Steines, seine Auflösung oder Entfernung zu verhindern.
Folk-Methoden
Die Wirksamkeit traditioneller Behandlungsmethoden ist bei Uratsteinen am höchsten. Wenn jedoch ein Korallenstein in der Niere vorhanden ist, dann sind unkonventionelle Verschreibungen zur Normalisierung des Stoffwechsels, zur Beseitigung des Entzündungsprozesses gedacht, was helfen wird, den Zustand der Nierengesundheit zu stabilisieren.
Oft kommt die Behandlung von Korallensteinen in der Niere mit solchen Volksmedikamenten vor:
- 2 Esslöffel weiße Rosinen gießen warmes Wasser( 600 ml), über Nacht in einer Thermoskanne. Am Morgen trinken Sie ein Drittel der Infusion auf nüchternen Magen, essen ein Drittel der Rosinen. Wiederholen Sie die Behandlung 2 weitere Male pro Tag, unter Verwendung der in gleiche Teile der Flüssigkeit und Rosinen aufgeteilt. Der Behandlungsablauf endet mit dem Verzehr von einem Kilogramm Rosinen.
- Um gleiche Teile von Schöllkraut, Berberitzenrinde, Oregano Gras zu verbinden. Ein Esslöffel der Masse gießen ein Glas mit kochendem Wasser, bestehen Sie eine halbe Stunde. Trinken Sie einmal täglich 21 Tage lang ein Glas.
- Am Morgen vor dem Essen für 14 Tage, essen Sie 1 Gramm Karottensamen( es wird angenommen, dass diese Methode Nierensteine auflösen kann).
Medikation
Nur ein Arzt kann ein spezifisches Schema für die Behandlung von Korallen-Nephrolithiasis wählen, insbesondere, da nicht bei allen Patienten eine konservative Therapie nachgewiesen wurde. Die Behandlung hängt von der Zusammensetzung der Steine, der Größe und dem Stadium des Prozesses ab.
Wenn Steine aus Harnsäure bestehen, werden folgende Medikamente verwendet:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
Außerdem kann der Patient empfohlen werden, Urolesan zu nehmen - ein Arzneimittel, das aufgrund von spasmolytischen und diuretischen Wirkungen kleine Steine aus den Nieren entfernt. Im Allgemeinen ist die Verwendung von Diuretika während der Therapie für das Waschen von Schotter erforderlich.
Wenn Korallensteine oft verschrieben werden:
- Vitamine B, A, E zur Verbesserung der Leistung von Nieren-Nephronen.
- Medikamente zur Normalisierung des Phosphat-Kalium-Stoffwechsels.
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente gegen starke Schmerzen.
- Antibiotika in Gegenwart eines entzündlichen Prozesses.
Gewöhnlich wird die Auflösung der Steine nicht weniger als 3-4 Monate durchgeführt. In den späten Stadien der Pathologie sind solche Behandlungsschemata unwirksam, aber die Verwendung von restaurativen Medikamenten oder Antibiotika, symptomatischen Medikamenten wird praktiziert.
Chirurgischer Eingriff
Indikationen für die Nephrolithotomie( Nierensteinentfernung) sind:
- Ein großer Stein, der mit Medikamenten nicht aufgelöst werden kann. Unterbrechung des Harnabflusses, akute Erkrankung.
- Verringerte Nierenfunktion, Entwicklung von Nierenversagen.
- Das Auftreten von Komplikationen - Eiterung, Entzündung, Deformation der Niere.
- Keine Wirkung auf Tabletten, Zubereitungen.
- Macrogematurie, besonders rezidivierend.
Die Operation zum Entfernen von Korallenstein aus der rechten oder linken Niere erfolgt durch laparoskopischen Zugang. Der Chirurg entfernt den Stein, reinigt das Becken von seinen Partikeln. Es ist möglich, eine andere Art von Intervention durchzuführen - Entfernen der Steine mit einem Fibroskop durch eine kleine Punktion. Vorläufig werden die Steine mit einem Laser, einer Ultraschallwelle und einem Lithotriptor zerkleinert. Ausgezeichnete Ergebnisse ergeben eine Zerkleinerung von Steinen mit ihrer Phosphat- oder gemischten Zusammensetzung, aber Harnsäure- und Oxalatsteine werden nicht immer erfolgreich zerkleinert. Im Falle einer schweren Erkrankung ist es notwendig, die gesamte Niere zu entfernen, jedoch werden solche Operationen jetzt sehr selten durchgeführt( nicht mehr als 5% der Fälle).
Das Video darüber, wie Geweih Niere zu entfernen chirurgisch:
Ernährung Der richtige Ernährung sowohl bei der Behandlung von staghorn Nephrolithiasis und nach der Operation zu organisieren notwendig ist, da Nephrolithiasis wieder auftreten kann. Es ist wichtig, die Anzahl der kalziumreichen Lebensmittel zu reduzieren, die das Wachstum von Steinen beschleunigen können. Außerdem müssen Sie die Salzaufnahme reduzieren, um die Nieren nicht zu überlasten, um eine Schwellung und Stagnation des Urins zu verursachen. Produkte mit einem hohen Anteil an organischen Säuren beeinträchtigen auch den Zustand der Nieren und beschleunigen das Fortschreiten der Krankheit. Entfernen Sie von der Speisekarte, die Sie brauchen, und fetthaltige Lebensmittel, mit Essig, scharf.
Somit sollte das Menü ein Minimum solchen Nahrung:
- Quark;
- Käse;
- Sauermilchfutter;
- Frucht;
- Beeren, besonders sauer;
- Salz;
- Gewürze;
- fettes Fleisch;
- Soda.
Getreide, stärkehaltige Gemüse, Fisch, mageres Fleisch, pflanzliche Öle, Butter, Säfte und Fruchtgetränke, Suppen, Brot sind erlaubt. Die Wassermenge beträgt bis zu 2 Liter / Tag.
Prävention
Präventionsmaßnahmen zielen darauf ab, eine normale Stoffwechselrate zu erreichen und die Nierenfunktion zu verbessern. Um dies zu tun, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, Bewegungstherapie und erschwinglichen Sport zu betreiben, das richtige Essen zu essen. Die Diät wird von einem Arzt ausgewählt und wird streng beobachtet( wenn Steine in der Anamnese oder eine Tendenz, sie zu bilden) sind. Es ist nützlich, phytopreparations, Wasserverfahren, das optimale Trinken Regime zu nehmen.
Auf dem Video über Korallen-Nephrolithiasis: