Vinblastin: Gebrauchsanweisung, Preis in Moskau, Analoga, Nebenwirkungen

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Vinblastin ist ein Antitumor-Medikament pflanzlichen Ursprungs, dessen chemische Formel das Vinca-Alkaloid rosa annimmt.

Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist Sulfat Vinblastin - eine pulverförmige feinkörnige Substanz von weißer( manchmal mit einer leichten Creme Farbton) Farbe.

Vinblastin wird zur Behandlung von Patienten mit malignen Neoplasien verschiedener Herkunft und Lokalisation( einschließlich chronischer Leukämie, Morbus Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphom und Hodenkrebs) angewendet.

Zusammensetzung, Form und Verpackung

Vinblastin ist als Lyophilisat erhältlich - ein lyophilisiertes( durch weiches Trocknen erhaltenes) Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung. Das Lyophilisat wird in Glasflaschen abgefüllt( die Farbe des Glases kann orange oder neutral sein), die 5 oder 10 g der Zubereitung enthalten.

Eine Ampulle enthält fünf oder zehn Milliliter 0,9% ige isotonische Natriumchloridlösung( sie sollte keine mechanischen Einschlüsse enthalten).

Verpackung ist anders:

• Eine Flasche( mit Anleitung) kann in einer individuellen Pappschachtel platziert werden.
• Ein Pappbündel, das mit speziellen Kunststoffpaletten oder Pappwänden ausgestattet ist, kann fünf oder zehn Flaschen und eine Gebrauchsanweisung enthalten.
• Innerhalb des Kartonbündels mit Septen können 5 oder 10 Fläschchen mit Lyophilisat und 5 oder 10 Ampullen mit einer sogenannten "Lösungsmittel" -physiologischen Lösung( 0,9% ige wässrige Natriumchloridlösung) vorliegen. Es ist auch notwendig, Gebrauchsanweisung, einen Vertikutierer( eine spezielle Platte zum Öffnen von Ampullen) oder ein Ampullenmesser zu setzen. Wenn die Ampullen mit einem Fehlerring oder speziellen Einschnitten versehen sind, ist weder der Vertikutierer noch das Ampullenmesser in der Verpackung eingebettet.
• Verpackung( Schachtel aus Karton), bestimmt für den Einsatz in Krankenhäusern, kann 25, 50, 85 und sogar 100 Flaschen aufnehmen. Ampullen mit einer isotonischen Lösung werden nicht darin platziert. Anweisungen für den Gebrauch sind in der Box in einer Rate von einem Stück für fünf Flaschen.

Hersteller von

Vinblastin wird von spezialisierten Unternehmen hergestellt:

• des ungarischen Pharmaunternehmens JSC Gedeon Richter, das die Rechte an dem Arzneimittel der Marke Vinblastin-Richter patentiert hat;
• des russischen Produktionsunternehmens LLC "Lance-Farm", das das Medikament "Vinblastin-Lance" herstellt;
• der israelischen Firma Teva Pharmaceutical Industries Ltd., die die Rechte zur Herstellung des Medikaments Vinblastin-Teva besitzt.

Indikationen für die Verwendung

Vinblastin wird zur Behandlung von:

• Blasenkrebs;
• der Histiozytose X( tritt in Form der Letterter-Sieve-Krankheit auf);
• Bösartige Neubildung der Brust;
• Nierenkrebs;
• mit Neuroblasten;
• von nasopharyngealen Tumoren;
• der Lymphogranulomatose;
• maligne Neoplasien in Hals und Kopf lokalisiert;
• generalisierte Stadien der Pilzmykose;
• Chorionkarzinom( resistent gegen andere Chemotherapeutika);
• keimogene Tumoren der Eierstöcke und Hoden;
• Maligne Lungentumoren;
• des Myeloms;
• des histiozytischen Lymphoms;
• des Kaposi-Sarkoms;
• Non-Hodgkin-Lymphome;
• von chronischer Leukämie.

Kontraindikationen

Vinblastin ist kontraindiziert:

• bei Patienten mit ausgeprägter Unterdrückung der Knochenmarkaktivität;
• werdende Mütter in jedem Stadium der Schwangerschaft( mit Ausnahme wird nur für Patienten, deren Behandlung portends eine gute positive Wirkung bekommen, ihre möglichen negativen Auswirkungen auf den Fötus übersteigt);
• während der Stillzeit( medikamentöse Behandlung ist nur dann möglich, in einer stillenden Mutter, wenn sie während der ganzen Zeit der Therapie stiller dem Baby verweigert);
• für Patienten mit schwerer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff;
• in Gegenwart von Krankheiten der infektiösen und viralen Ätiologie.

extreme Vorsicht bei der Ernennung von Vinblastin in Bezug auf den Patienten erforderlich:

• ältere Menschen;
• mit schweren Lebererkrankungen;
• -Analysen, die auf das Vorhandensein von Thrombozytopenie und Leukopenie hinweisen;
• wird einer umfassenden Behandlung unterzogen und bietet gleichzeitig den Empfang von Chemotherapie- und Strahlentherapie-Sitzungen. Pharmakologische Wirkung

Vinblastin Mechanismus der pharmakologischen Wirkung ist eine Blockade von Tubulin( ein Protein, das von Mikrotubuli besteht - Proteinstrukturen, der Teil des zellularen Skeletts sind) und Stoppen der Mitose( Zellteilung) die dritte Stufe erreicht - Metaphase.

an Mikrotubuli zu binden, die aktive Wirkstoffsubstanz wirkt deutlich verlangsamt die Bildung von dynamischen Strukturen Mitosespindeln genannt.

einmal in dem Organismus des Patienten( durch intravenöse Injektion), dringt Vinblastin schnell in seine verschiedenen Gewebestrukturen ohne die Blut-Hirn-Schranke zu beeinflussen( physiologischer Mechanismus, um den Austausch von Substanzen zwischen dem zentralen Nervensystem, Blut und zerebrospinaler Flüssigkeit regulieren).

Der aktive Wirkstoff des Arzneimittels ist sofort mit allen Blutbestandteilen und Blutplasmaproteinen assoziiert. Vinblastin Biotransformation in der Leber führt zur Bildung von aktiven Metaboliten - intermediate Metaboliten in den Geweben von zellulären Strukturen. Vinblastin Exkretion

( zum größten Teil zusammen mit Galle) aus dem menschlichen Körper erfolgt in drei Stufen. Die Mittelwerte der Halbwertszeiten sind:

• fünf Minuten;
• zwei Stunden;
• dreißig Stunden.

geringe Menge des Arzneimittels in der Form von Metaboliten und intakt im Urin gefunden. Vinblastin

Usage Instruction: Injektionsdosis

Vinblastin arbeiten ausschließlich intravenös( Bolus des Präparates durchgeführt wird für ein bis zwei Minuten out).Einführung von Vinblastin im Rückenmark( die intrathekalen Anwendung genannt) ist streng verboten. Vinblastin

Lösung sollte frisch zubereitet werden: es kurz vor einem Patienten Verabreichung hergestellt wird. Zu diesem Zweck( verwenden, um alle anderen Lösungen verboten) wird der Inhalt eines Fläschchens in fünf Milliliter von 0,9% isotonischer Kochsalzlösung verdünnt.

Vinblastin Dosierung bestimmt wird, basierend auf den Eigenschaften des klinischen Verlaufs der Erkrankung, der Allgemeinzustand des Patienten, Chemotherapie-Schema verwendet und die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut.

Im Allgemeinen beträgt die Erwachsenendosis des Arzneimittels 5 bis 7,5 Milligramm pro Quadratmeter Körperoberfläche.

Bei Kindern sollte die Menge des verabreichten Arzneimittels fünf Milligramm pro m2 Körperoberfläche nicht überschreiten. Die Verabreichung von Vinblastin wird einmal alle sieben oder vierzehn Tage durchgeführt.

In einigen Fällen ist eine Strategie der schrittweisen und kontinuierlichen Anstieg der wöchentlichen Dosierung:

• Bei Erwachsenen beträgt die erste Dosis 3,7 mg / m2.Wenn der Gehalt an Leukozyten im Blut ist nicht weniger als 4.000 pro Einheit des Volumens wird die Dosierung auf wöchentlichem 1,8 mg / m2 erhöht, bis die verabreichte Menge nicht erreicht die Grenze von einer einzigen Dosis von 18,5 mg / m2.
• Für kleine Patienten wöchentlich Erhöhung der Einheitsdosierung von 1,25 mg / m2 wird entsprechend mit dem einzigen Unterschied, wie bei erwachsenen Patienten, das gleiche Schema durchgeführt wird, dass die Anfangsdosis von 2,5 mg / m2, und die maximalen Einzeldosis 12 ist,5 mg / m².

Seitdem geht Erhaltungsdosen von Vinblastin( einmal in ein oder zwei Wochen), deren Wert einzuführen, ist weniger als die letzte Anfangsdosis:

• erwachsenen Patienten Alter - 1,8 mg / m2;
• für kleine Patienten - um 1,25 mg / m2.Wenn

Bilirubin im Blut Serum 51 mol / l überschreitet, wird eine einzelne Dosis um 50% reduziert.

• Nebenwirkungen Nebenwirkungen von Vinblastin auf die Hämatopoese System kann oft manifestiert sich in der Entwicklung von Granulozytopenie( sehr geringe Konzentration von Granulozyten beobachtet nach 6-10 Tagen nach der letzten Injektion und die vorherige Niveau der Erholung ist die nächsten ein bis zwei Wochen) und Leukopenie;Die Entwicklung von Anämie und Thrombozytopenie ist viel seltener.
• negativen Auswirkungen der Exposition gegenüber Vinblastin auf die Organe des Magen-Darm--Darm-Trakt besteht aus dem Auftreten von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schweren Durchfall oder anhaltender Verstopfung( bis zu Darmparalyse), Pharyngitis Entwicklung, Stomatitis, hämorrhagische Enteritis, sowie im Hintergrund Blutungenbereits bestehendes Geschwür. Seitenaufprall
• Vinblastin das Funktionieren des Nervensystems führt zu einer erheblichen( bis Verlust abzuschließen) Abnahme der tiefen Sehnenreflexe, starke Kopfschmerzen und Schwindel, Parästhesien, Krämpfe, Doppeltsehen( Diplopie), Schmerzen im Kieferbereich, allgemeine Schwäche.
• Allergische Reaktionen durch Verabreichung von Vinblastin provoziert, bei der Entwicklung Urtikaria und Bronchospasmus manifestiert. Nach der Injektion von Vinblastin
• Stelle kann die Reaktion beobachtet, was zu Schmerzen und Rötung der Haut manifestiert; Eindringen Medikament unter die Haut kann Täter entzündliche subkutanen Fettgewebes werden oder Venenwände( Phlebitis) mit der möglichen Entwicklung der Nekrose der betroffenen Gewebe.
• Zusätzlich zu den oben Komplikationen kann Vinblastin mochekisloy die Entwicklung von Nephropathie auslösen, Hyperurikämie ( Erhöhung der Harnsäure im Blut), Alopezie, Knochenschmerzen, Amenorrhoe( Fehlen von monatlich für 6 Monate) und Azoospermie( Fehlen von Spermien im Ejakulat).Darüber hinaus kann der Patient Blutdruck, und bei Patienten erhöht von Raynaud-Krankheit leiden, wird häufig beobachtet, die klinischen Symptome verbessert. Zweck
• hohe Dosen von Vinblastin behaftet mit unzureichender Entwicklung des Syndromerzeugungs Vasopressin ( ADH).Eine Überdosierung

Im Falle einer Überdosierung erhöhte Nebenwirkungen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

symptomatische Therapie ist es, die folgenden Aktionen auszuführen:

• Patienten, die das Syndrom der inadäquaten ADH-Produktion entwickeln verschreiben Diuretika und empfehlen Flüssigkeitszufuhr zu begrenzen.
• Die Funktionsweise des Herz-Kreislauf-Systems unterliegt strenger Kontrolle. Ebenso
• auf eine sorgfältige Kontrolle der Bluteigenschaften unterzogen. Bei Bedarf wird eine Bluttransfusion durchgeführt.
• Patienten werden Antikonvulsiva verschrieben.
• Um zu verhindern, Ileus, sind Patienten, die Abführmittel und durchgeführt Einläufe. Bei Überdosierung

Vinblastin Hämodialyse( Blutreinigung extrarenale Technik) ist nicht angegeben, da in diesem Fall ist es völlig wirkungslos ist.

Spezielle Anweisungen

• Mit großer Vorsicht sollte Vinblastin für Nephrolithiasis, Gicht, Windpocken, Herpes zoster und andere akute Infektionskrankheiten verwendet werden.
• Die Behandlung mit Vinblastin erfordert eine strikte Kontrolle der Leukozytenzahl im Blut des Patienten. Die Verringerung ihrer Anzahl auf 3000 / μl ist ein Anzeichen dafür, dass der Einsatz von Vinblastin gestoppt wird.
• an den Patienten aufnehmenden Behandlung Vinblastin, nicht Urat Diathese entwickeln, ist erforderlich, um regelmäßig den Harnsäurespiegel im Serum Blut zu überwachen, um einen Termin von Allopurinol und steuern das Volumen der Flüssigkeit in den Körper eintritt.
• gesamter therapeutischen natürlich erforderlich, um das Niveau der Leber-Transaminasen zu steuern( spezielles Enzym Bereitstellen Metabolismus innerhalb der Zellstrukturen), Bilirubin und Lactat-Dehydrogenase( ein Enzym, in Milchsäuresynthese beteiligt und Glucose-Oxidation).
• Symptomatisch für Neurointoxikation zeigt die Notwendigkeit für das Absetzen der Behandlung.
• Es wird nicht empfohlen, Vinblastin wegen des hohen Risikos der Entwicklung von Leukopenie an Patienten mit ulzerativen Hautveränderungen und Kachexie zu verabreichen.
• Die Verwendung von nur moderaten Dosen von Vinblastin gegen Patienten mit Metastasen im Knochenmark kann zu einer starken Abnahme der Anzahl von Blutplättchen und weißen Blutkörperchen führen. Wenn dies auftritt, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden.
• Bei versehentlicher Einnahme von Vinblastin in das subkutane Gewebe( Extravasation) kann eine äußerst schmerzhafte lokale Reaktion und Gewebenekrose auftreten. Wenn dies geschieht, wird das Mittel in eine andere Vene injiziert;Im Gewebe der betroffenen Region ist es notwendig, Hyaluronidase einzuführen.
• Vinblastin, das versehentlich in die Augen gelangt ist, kann zu einer signifikanten Reizung oder Geschwürbildung der Hornhaut führen. Daher müssen sie sofort mit reichlich fließendem Wasser gespült werden.
• Es ist sinnlos, Patienten und ihre Familienmitglieder während der Behandlung mit Vinblastin zu impfen. Unter
• Behandlung Vinblastin müssen verzichten Aktivitäten bestimmte Tätigkeiten potenziell gefährlich sein kann, die erfordern Schnelligkeit der psychomotorischen Reaktionen und eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit, sowie jedes Fahrzeug fahren.
• Es ist nicht wünschenswert, Vinblastin der Vene der Extremität zu verabreichen, deren Kreislauf gestört war.
• Die intrathekale( intrathekale) Verabreichung des Medikaments ist mit einem tödlichen Ausgang behaftet. Arzneimittel-Wechselwirkungen

Verbote gemeinsame Verabreichung mit Medikamenten Vinblastin neurotoxische Aktionen( typische Vertreter dieser Gruppe sind Arzneimittel L-Asparaginase und Isoniazid).

erfordern äußerste Vorsicht, und die kombinierte Verwendung von Vinblastin:

• Phenytoin - Antiepileptikum krampflösende Wirkung Rendering und wird als Muskelrelaxans und ein Antiarrhythmikum verwendet. Die Wirkung von Vinblastin, das die Anwesenheit von Phenytoin im Blut reduziert, kann die antikonvulsive Wirkung dieses Arzneimittels aufheben.
• Antimykotika. Unter dem Einfluss von Vinblastin kann die Toxizität dieser Medikamente signifikant erhöht werden.
• Kombinationen von zwei Medikamenten: Cisplatin und Bleomycin. Die kombinierte Wirkung dieser drei potenten Wirkstoffe kann Kreislaufstörungen im Hirngewebe und Myokardinfarkt auslösen.
• Arzneimittel, die Platin enthalten. In Kombination mit Vinblastin stellen diese Medikamente eine Gefahr für das achte Paar CHMN( Hirnnerven) dar.

Bewertungen

Elizabeth:

Mit großer Schwierigkeit - durch Vermittler - bekam das Medikament Vinblastin Richter, dafür eine sehr anständige Menge. Das Ergebnis war nicht nur enttäuschend, sondern auch entmutigend. Statt der erwarteten Besserung haben sich die Bluttests stark verschlechtert - sie zeigen eine signifikante Reduktion der Leukozytenzahl.

Der behandelnde Arzt, der versucht zu beruhigen, sagt, dass dies ein häufiges Phänomen ist, das auf die Notwendigkeit eines vorübergehenden Ersatzes der Droge hinweist. Ich persönlich war von solchen Nachrichten nur verunsichert. Habe so viel Geld ausgegeben und das Ergebnis war null.

Galina:

Nach der Anwendung von Vinblastin kam es zu einer starken Abnahme der weißen Blutkörperchen in meinem Blut. Ich las die Anmerkung zur Droge und stellte sicher, dass dies ein typisches Bild ist. Auch mein behandelnder Arzt hat es gelassen genommen und die Einführung dieses Arzneimittels vorübergehend abgesagt. Jetzt gehe es mir darum, Medikamente und Wege zu finden, um das Leukozytenlevel wiederherzustellen. Preis

Vinblastin Moskau

Herstellungskosten in Apotheken angegeben Moskau unter:

• Verpackung einzelner Anti-Tumor-Arzneimittelfläschchen Vinblastin-Teva enthält 10 mg gefriergetrocknetes Pulver zur Injektion - 1450 Rubel.
• Kartonpackung mit einer Flasche( 5 mg) Vinblastine-Lance Vorbereitung - 196 Rubel. Verpackung
• Medikament Vinblastin Richter mit zehn Ampullen( 5 mg) und zehn Lyophilisat-Ampullen mit 0,9% Natriumchlorid - 9980 Rubel.

Analoga

Ähnliche Medikamente haben Medikamente:

• "Cytoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastin".Synonyme

Zubereitung

Vinblastin hat mehrere synonymen Bezeichnungen „Vinblastinsulfat“, „Lance-Vinblastin,“ „Vinblastin Richter“ und „Vinblastin-Teva“.

Lagerbedingungen für die Lagerung Vinblastin muss abgedunkelten cool( bei einer Temperatur von 2 bis 8 Grad) Position Ausschließen Eindringen von Licht und völlig unzugänglich für kleine Kinder.

Haltbarkeit des lyophilisierten Pulvers beträgt 24 Monate, das Ampullen-Lösungsmittel beträgt fünf Jahre.

Die Kartonpackungen Deckel Lyophilisat Phiole und die Flaschen mit dem Lösungsmittel, die Haltbarkeit von Vinblastinsulfat enthalten immer zeigen. Die Zulassung eines überfälligen Produkts birgt ein Risiko für die Gesundheit des Patienten.