Eine der häufigsten Formen maligner Neoplasmen ist das Adenokarzinom. Bei dieser Art von Tumor beginnen Krebszellen aus dem Drüsenepithel zu wachsen, das zu den meisten Drüsen innerer Organe gehört.
Es gibt viele Ursachen von Adenokarzinom, sie sind in der Regel in allgemeine und spezifische unterteilt. Die Behandlung sollte so früh wie möglich begonnen werden, das Ergebnis der Krankheit hängt davon ab. Was ist Adenokarzinom?
Adenokarzinom ist ein bösartiges Neoplasma, dessen Wachstum mit der Mutation von Drüsenepithelzellen beginnt.
Epithel mit Drüsenzellen, die die innere Oberfläche fast jedes Organs auskleiden und das Hauptbaumaterial der menschlichen Drüsen sind.
Epithelzellen werden in der Haut gefunden, so dass die Drüsentyp Krebs auf die Haut des Körpers wirkt.
Ein besonderes Merkmal des Adenokarzinoms ist die Entwicklung eines wachsenden Tumors von Schleim- oder serösen Sekreten. Subdivided Adenokarzinome durch mikroskopische Lokalisierung von Zellen. Der entstehende Tumor kann entweder fest sein oder getrennte Zysten enthalten.
-Klassifikation von
Adenokarzinome werden anhand der histologischen Struktur der mutierten Zellen klassifiziert.
hoch Adenokarzinom
differenzierte Diese Form durch die Gegenwart von Drüsenzellen gekennzeichnet fehlen scharfe Atypie und durch eine einzige Schicht von Epithel ausgekleidet. Die Größe der Zellen ist erhöht, die Kerne sind länglich und monomorph.
mäßig differenzierten
merkt eine beträchtliche Zunahme der atypischen Zellen, Teile von Tumoren zusammen in Komplexen, die die Struktur eines Plattenepithelkarzinom ähnelt.Ähnlichkeit mit dieser Art von Krebs ist intensiviert und bestimmte destruktive Veränderungen im Tumor.
Low-differential
Diese Form des Adenokarzinoms enthält Zellen, die durch charakteristische Zeichen ihrer Malignität gekennzeichnet sind. Atypische Zellen sind schwer einem bestimmten Gewebe zuzuordnen, was es schwierig macht, ihre Struktur zu bestimmen.
Ein niedriggradiger Tumor in den frühen Stadien verursacht Metastasen. Typen
Post Bildung
muzinöse Adenokarzinom Struktur dieser Art von Clustern von epithelialen und Schleim dargestellt wird, sind in einer Becherform durchsetzt - Mucin.
Diese Art von Tumor gilt als eine der seltensten Krebsarten, ihre Grenzen sind schlecht ausgeprägt. Der Tumor besteht aus zystischen Hohlräumen, die mit einer gelartigen viskosen Flüssigkeit gefüllt sind, die Farbe der Oberfläche der Läsion ist grau, näher an weiß.
Histologische Untersuchung des muzinösen Adenokarzinoms zeigt fuzzy neoplastische Zellen, die im Mucin-Geheimnis gefunden werden. Die Inseln zwischen den Zellen sind Bindegewebe. Atypische Zellen können kubisch, zylindrisch sein und hyperchrome Kerne aufweisen.
Muzinöse Krebserkrankungen sind am häufigsten im Darm lokalisiert, gekennzeichnet durch eine große Schleimproduktion.
muzinöse Adenokarzinom kaum empfindlich gegenüber Strahlung, zeigte dabei eine schlechte Prognose ihres Kurses.
Nach der Behandlung ist ein Rückfall möglich, Metastasen betreffen vor allem regionale Lymphknoten.
Light-celled
Unterscheidet sich durch ein hohes Maß an Malignität, wirkt sich auf die urogenitalen Organe von Frauen. Klarzelligen Adenokarzinom in der medizinischen Literatur angegeben und eine Reihe anderer Bedingungen - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny oder mezonefrogenny Krebs.
Auf grobe Untersuchung ergab, dass die Mehrheit der Tumoren diese Form polypoid Form aufweist und besteht aus mehreren Arten von Zellen:
- polygonal ausgestattet glikogenizirovannoy Zytoplasma in reichlicher Menge. Diese Zellen haben einen zentralen oder exzentrischen Kern.
- abgeflacht.
- Nageln.
- Polygonal, mit oxyphilem Zytoplasma.
In der Histologie weist die Tumorstruktur papilläre, solide und tubulär-zystische Zellen auf. Das produzierte Mucin sammelt sich im Lumen der Drüsen an.
Lichtzellige Adenokarzinome akkumulieren Membranmaterial, das als stromale Hyalinisierung bezeichnet wird.
Endometrioid
Eines der häufigsten Anzeichen für diese Art von Krebs ist die Gebärmutterblutung, die bei fast 90% der Patienten mit dieser Diagnose auftritt. Zusätzlich zu dieser Eigenschaft wird eine dichte Formation im Unterbauch gefunden, und früh entwickeln sich die gemeinsamen Anzeichen einer Krebsläsion - Müdigkeit, Schwäche, Schmerz.
Endometrioide Adenokarzinome werden in mehr als 70% der Fälle in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung gefunden, und als Ergebnis wird eine fast vollständige Genesung erreicht.
Es wurden mehrere provozierende Faktoren aufgedeckt, unter denen sich das endometriale Adenokarzinom am häufigsten entwickelt:
- Diabetes mellitus.
- Fettleibigkeit.
- Späteres Auftreten der Menopause,
- Unkontrollierte Einnahme von Östrogenen und oralen Kontrazeptiva.
Feinsaures
Diese Art von Tumor ist in große und kleine Tumoren unterteilt.
Der Beginn eines Tumors beginnt in den Läppchen der Prostata, sie sammeln ein Geheimnis aus dem Neoplasma durch die Ausscheidungskanäle. Kleintumor-Tumore aus großen unterscheiden sich nur in der Größe.
Das Wachstum des Neoplasmas bewirkt, dass die Prostata die Blase bedeckt. Es ist möglich, Krebszellen in die Prostata, in die Harnwege und in die Organe zu übertragen, und der Verdauungstrakt ist von einer Infektion bedroht.
Acin Adenokarzinom führt nicht zu Veränderungen in den Analysen, es kann nur durch histologische Untersuchung einer Probe von veränderten Geweben nachgewiesen werden. Die Wahrscheinlichkeit der Ausbreitung abnormaler Zellen im ganzen Körper ist erhöht, Metastasen treten häufig in den Lymphknoten und der Bauchhöhle auf.
Das azinare Adenokarzinom ist in drei Formen unterteilt:
- Bei der ersten Form geht der wachsende Onko-Tumor nicht über die Grenzen des Adenoms hinaus.
- Mit der zweiten Form in Kontakt mit der Prostata.
- Mit der dritten Form, die im adenomatösen Knoten wächst.
Die ungünstigste Prognose in der dritten Form, da sie der Therapie nicht zugänglich ist. Bei der Entwicklung kann das Neoplasma das Auftreten von ungewöhnlichen Veränderungen und Empfindungen in der Prostata anzeigen.
Papilläre
Diese Art von Adenokarzinom ist mit papillären Wucherungen ausgestattet, mit denen der zweite Name der papillären Onkologie assoziiert ist - papillär.
Sprossen ragen in das Lumen der Zystenhöhle oder Drüse. Der Ursprung eines bösartigen Tumors beginnt mit der Bildung von Papillen in der Flüssigkeit.
Papilläres Adenokarzinom unterscheidet sich in seiner Struktur und Größe, es kann fast jedes menschliche Organ betreffen, aber es wird immer noch am häufigsten in den Geweben der Schilddrüse, in den Eierstöcken und in den Nieren gefunden.
Die Schilddrüsenschwäche wird auch durch einen anderen Begriff angezeigt - das Zell-Zell-Karzinom, das in den meisten Fällen bei Kindern und Frauen im mittleren Alter auftritt. Histologisch weisen große Papillen Papillenvorsprünge auf, das Tumorparenchym erreicht große Größen und besteht aus einem stark zylindrischen Epithel mit Anzeichen von Atypie und Polymorphismus.
Resorbierte Vakuolen befinden sich zwischen den papillären Einwachsungen in den Hohlräumen der Follikel. Schilddrüsengeschwülste sind mit einer mäßig oder schwach entwickelten Bindegewebsbasis ausgestattet.
Papilläres Adenokarzinom kann aus psammosen Korpuskeln bestehen, deren Struktur durch verkalkte und basophile Massen repräsentiert wird, die in papillären Adenomen niemals vorkommen.Ähnliche psammoznye Körper sind selten zu finden und mit anderen Formen von Adenokarzinom Schilddrüse.
Makroskopisch haben sie eine kugelige Form, einen zyanotischen oder braunen Farbton, eine elastische Konsistenz und eine zystokapillare Struktur. Das lymphatische Gewebe kann in der Mitte des wachsenden Knotens unter der Kapsel verbleiben.
Serous
Kann sowohl einen als auch beide Eierstöcke gleichzeitig beeinflussen. Die seröse Flüssigkeit, die vom Tumor produziert wird, ist ähnlich der von der Epithelschicht der Eileiter erzeugten.
Das Neoplasma ist eine mehrkammerige zystische Struktur, die große Dimensionen erreichen kann.
Aktive Entwicklung von Krebszellen und schnell wachsende Bildung führen zu der Tatsache, dass der Tumor durch die Kapsel wächst, metastasiert auf andere Organe der Gruppe und geht zum großen Netz. Dies verursacht eine Störung der Funktion des Omentums, was wiederum eine pathologische Störung der Funktion des Kreislauf- und Verdauungssystems zur Folge hat.
Metastasen mit serösem Adenokarzinom entwickeln sich in allen Schichten des Peritoneums, während sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt, also Aszites auftritt.
Bei 75% der Patienten mit epithelialem Ovarialkarzinom treten seröse Tumorkarzinome auf.
Endozervikale
Adenokarzinom, lokalisiert in der Zervix, ist selten. Am häufigsten ist der Gebärmutterhalskanal von Plattenepithelkarzinomen betroffen.
Mikrofoto endozervikale Adenokarzinom zervikalen
endozervikalen Tumorbildung beginnt, wenn slizeprodutsiruyuschih atypischen Zellen zu ändern, kann das Neoplasma exophytischen oder endophytischen Wachstumsmuster sein. Mit endophytischer Ausbreitung des Tumors vertieft er sich zum Uterus hin. Exophytische Tumore breiten sich in die Vagina aus.
Das endozervikale Adenokarzinom kann lange Zeit persistieren, bei einigen Frauen ist die Anamnese in der Anamnese aufgedeckt. Die Diagnose wird durch Untersuchung eines Abstrichs zum Nachweis von Oncozellen( Pap-Test) gestellt.
Temnokletochnye
onkoopuholey Diese Art hat eine Besonderheit - während der histologischen Färbung von anormalen Zellen viel des Farbstoffs absorbieren und so viel dunkler.
Dunkelzellige Adenokarzinome finden sich in den Organen der Bauchhöhle, in der Prostata.
Adenocarcinoma Meibomdrüse
Dieser Begriff bezieht sich onkoporazhenie im Knorpel des Jahrhunderts Drüsen. Meistens wird die Krankheit bei Frauen im Alter von näher als 50 Jahren gefunden.
Neoplasma wächst unter der Haut, sieht optisch wie ein Knoten gelblicher Farbe aus. Oft wird diese Form von Adenokarzinom mit Halazion verwechselt, die nach der Entfernung oder Drogentherapie aggressiv zu wachsen beginnt. Daher wird nach der Entfernung des Chalazion notwendigerweise eine Histologie der Gewebe durchgeführt.
Wenn sich das Neoplasma nur innerhalb der Augenlider befindet, wird eine externe Bestrahlung durchgeführt.
Metastase wird in den Parotis und submandibularen Lymphknoten beobachtet.
Adenocarcinoma Dieser Form wird durch hohen Grad der Bösartigkeit gekennzeichnet, nach der Operation und Bestrahlung Rezidive in den kommenden Jahren hat es fast 90% der Patienten sind.
Innerhalb von 5 Jahren sterben die meisten Patienten an der Entwicklung von Fernmetastasen.
Gründe für
Allozieren häufige und spezifische Ursachen von Adenokarzinom. Die letzte Gruppe umfasst diejenigen, die charakteristisch für ein von Krebs betroffenes Organ sind.
Häufige Ursachen Adenokarzinome
Studie ergab, dass die meisten der Epithelzellen der durch Stagnation der Sekretion Drüsen und deren anschließende Entzündung verursacht Mutation.
Dies kann provoziert werden:
- Irrational power.
- Durch Einwirkung von radioaktiver Strahlung.
- Chronische Pathologien.
- Kontakt mit bestimmten Arten von Chemikalien.
- Langzeit-Rauchen.
- Infektion mit Papillomavirus.
Allocate und erbliche Veranlagung für die Entwicklung von Adenokarzinom.
Spezifische Ursachen von
Das Wachstum von Adenokarzinomen in bestimmten Organen ist auch auf die Struktur und Funktion dieser Körpersysteme zurückzuführen.
- Bildung Darm-Adenokarzinom ist durch chronische Verstopfung, Kolitis, Polypen verursacht, Villi Tumoren, Fistel.
- Karzinom der Speiseröhre tritt häufig nach Verbrennungen und vor dem Hintergrund von bleibenden Verletzungen mit Stücken von schlecht gekautem Essen.
- Leber-Adenokarzinom beginnt sich vor dem Hintergrund von Infektionen und parasitären Erkrankungen zu bilden.
- Nierenschäden treten vor dem Hintergrund einer Glomerulonephritis oder Pyelonephritis auf.
- Blasenadenokarzinom wird durch Stagnation des Urins, chronische Zystitis, Leukoplakie verursacht.
Symptome Symptome produziert in drei Perioden unterteilt Adenokarzinome:
- ersten Periode versteckt, das heißt, ist die Krankheit fast nicht selbst manifestieren. Kann nur periodische Schwäche, erhöhte Müdigkeit, kleine und schnelle Schmerzen beobachtet werden.
- In der zweiten Periode treten onkologische Zeichen aufgrund der Lokalisation des Tumors auf.
- In der dritten Periode entwickeln sich Schmerzen, wo der Tumor lokalisiert ist, Zeichen von gestörten Funktionen eines bestimmten Organs erscheinen. In diesem Stadium nehmen die Lymphknoten zu und es kommt zur Metastasierung.
Adenokarzinom des Ösophagus der Speiseröhre durch die Entwicklung gekennzeichnet:
- Dysphagie , dh Empfindungen Beschwerden beim Schlucken Speichel und Nahrungsbolus.
- Einzelne Asphyxie - schmerzhaftes Verschlucken.
- Gesteigerter Speichelfluss von , der durch die Verengung der Speiseröhre aufgrund der wachsenden Formation auftritt.
Speicheldrüse
Die Krebsbildung betrifft meist einseitig die Drüse. Zunächst beginnt sich eine dichte stationäre Formation ohne klare Grenzen zu bilden. Weiteres Wachstum führt zu:
- Auftreten von Schmerzen.
- Beeinträchtigte Beweglichkeit des Kiefers.
- Beschwerden beim Kauen.
- Schwellungen und Hyperämie der Haut.
Leber
Zu spezifischen Anzeichen von Leber-Adenokarzinom gehören:
- Appetitminderung.
- Übelkeit, Erbrechen.
- Anämie.
- Auftreten von unangenehmen Empfindungen und Schmerzen rechts unter den Rippen oder im Magen.
- Erhöhung der Lebergröße oder des Erscheinungsbildes eines wachsenden Knotens.
- Nasenbluten.
- Erhöhte Temperatur.
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
- Gelbsucht Sklera und Haut.
Blinddarm Mit der Niederlage des Blinddarm des Patienten kann verwirrend sein:
- häufige Verstopfung, Durchfall oder vice versa.
- Periodische Schmerzen im Unterbauch.
- Häufiger Tenesmus, dh falscher Drang, den Darm zu entleeren.
- Symptome einer Anämie.
- Blutung, manifestiert sich als Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Kot.
- Subfebrile Temperatur.
- Schlechter Appetit und Abneigung gegen Fleischgerichte.
In späteren Stadien ist Darmverschluss, Aszites, möglich.
Schilddrüse
Adenokarzinom der Schilddrüse manifestiert:
- Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen.
- Die Solidität und Veränderung der Stimme der Stimme.
- Kurzatmigkeit.
- Das Auftreten einer tumorähnlichen Nackenverspannung.
Bladder Cancer
frühes Zeichen der Blasenverletzung wird als Hämaturie sein - im Urin Blut, das in rosa Farbe in ihrer Färbung führt.
In der Zukunft gibt es solche Symptome wie:
- Schmerzen in der Leistengegend, der Dammregion. Anfangs treten sie mit einem Blasenüberlauf auf.
- Schmerzhaftes Urinieren.
- Totale Hämaturie, die zur Freisetzung von Blutgerinnseln führt und die Ursache von Anämie ist.
Vor dem Hintergrund eines Adenokarzinoms der Blase entwickelt sich häufig eine Zystitis, eine akute Pyelonephritis, es kann zu einem Anfall der Art der Nierenkolik kommen.
Metastasen
Metastasierung anomaler Zellen in Adenokarzinomen erfolgt durch den Fluss von Lymphe oder Blut.
Bei den meisten Patienten mit Adenokarzinomen ist der primäre Fokus schwer zu identifizieren, um eine umfassende Diagnose richtig diagnostizieren zu können. Die Vielzahl der sekundären Herde verschlechtert die Prognose des Krankheitsverlaufs.
Diagnose
Adenokarzinome sind in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung leichter zu behandeln, für ihren Nachweis sollte eine entsprechende Untersuchung zugewiesen werden.
Welche diagnostischen Verfahren gewählt werden, hängt von Beschwerden, Untersuchungen und objektiven Veränderungen der Organe ab.
Die allgemeine und biochemische Analyse von Blut, Urinanalyse, Einrichtung von Oncomarkern sind obligatorisch.
Neoplasmen in inneren Organen werden detektiert mit:
- Radiographie.
- Ultraschall-Scan.
- Verschiedene Arten der Tomographie.
- Endoskopische Untersuchungen.
Die Malignität des erkannten pathologischen Fokus kann durch histologische Untersuchung der Biopsie nachgewiesen werden.
Behandlung und Prognose von Tumor
Die Methode der Behandlung eines Patienten mit Adenokarzinom wird basierend auf der Lokalisierung von Krebserziehung, das Stadium, das Vorhandensein von Metastasen, das Alter des Patienten ausgewählt.
Die günstigste Prognose kann gestellt werden, wenn es möglich ist, kombinierte Behandlungsmethoden, dh eine Kombination aus chirurgischer Entfernung des Tumors mit Chemotherapie und Bestrahlung, zu verschreiben.
Während der Operation wird nicht nur der Tumor selbst entfernt, sondern auch gesundes Gewebe umgeben, das notwendig ist, um die weitere Entwicklung von Krebszellen zu verhindern.
Die Verwendung von Chemotherapie nach der Operation ermöglicht es, die verbleibenden atypischen Zellen im Körper zu zerstören. Chemotherapie und Strahlentherapie können als palliative Methoden eingesetzt werden, um das Wohlergehen des Patienten zu erleichtern, falls ein chirurgischer Eingriff in den letzten Stadien der Erkrankung unmöglich ist.
Alle Arten und Formen von Adenokarzinomen werden erfolgreich behandelt, vorausgesetzt, sie werden in den frühesten Stadien nachgewiesen.
Wenn das Neoplasma bereits mit einer großen Anzahl von sekundären Foci diagnostiziert wird, dann leben solche Patienten weniger als 6 Monate.