Wie erfolgt die Nierenbiopsie: Vorbereitung, Ergebnisse, Komplikationen, Reviews, Preise

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Nierenbiopsie - informatives diagnostisches Verfahren beinhaltet mit einer speziellen Waffe des Biomaterial der Niere zu erhalten.

Als Ergebnis der histologischen Untersuchung von Gewebe-Profis erhalten ein vollständiges Bild der Krankheit, eine genaue Diagnose und die richtige Behandlung zu planen.

Indikationen

Diagnoseverfahren wie Nierenbiopsie in den folgenden Fällen gezeigt wird:

1. Komplizierte Harn- Infektionskrankheiten;
2. Chronische oder akute pathologische Prozesse in den Nieren mit unklarer Ätiologie;
3. Das Vorhandensein von Protein und Blut im Urin;
4. Sich schnell entwickelnde Glomerulonephritis;
5. Das Vorhandensein von Stickstoffschlacken wie Kreatinin, Harnstoff oder Harnsäure im Blut;
6. Zur Spezifizierung von verschiedenen Arten von Nierenerkrankungen, die durch Ultraschalluntersuchung oder Computertomographie nachgewiesen wurden;
7. Bei Verdacht auf nephrotisches Syndrom oder Nierenkrebs;
8. Um das Stadium der Entwicklung und Schwere der renalen pathologischen Prozesse zu bestimmen;
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9. Instabile, beeinträchtigte Aktivität der implantierten Niere;
10. Um die therapeutische Wirksamkeit einer vorgeschriebenen Behandlung zu bewerten.

Gegen

Aber auch ein solches nützliches Verfahren in jeder Hinsicht, hat den höchsten Informationsgehalt, hat spezifische Gegenanzeigen.

kategorisch inakzeptabel Verhalten Nierenbiopsie, wenn:

• Es gibt nur eine funktionierende Niere;
• Blutflussprobleme;
• Allergische Reaktion auf Novocain und darauf basierende Präparate;
• Nierentumor nachgewiesen;
• Ein Aneurysma der Arterie der Niere wurde identifiziert;
• Renale Schwellentuberkulose, Venenthrombose oder Hydronephrose.

Weiterhin relativ Nierenbiopsie mit Myelom Prozessen schwere diastolische Hypertonie, die letzten Stadien der Atherosklerose, Nierenversagen, Nieren pathologisch Nephroptose oder Mobilität kontra, Periarteriitis nodosa usw.

Typen Es gibt verschiedene Methoden der Nierenbiopsie: .

1. offener Form. Diese Technik beinhaltet eine Operation einen Schnitt über dem bud Stelle zu platzieren, während der der Körper aus einem Stück Gewebe entnommen wird. Normalerweise wird eine offene Technik verwendet, wenn es notwendig ist, den Großteil des Gewebes zu entfernen. Bis heute wird eine offene Biopsie oft laparoskopisch durchgeführt, was weniger traumatisch ist. Perkutane Biopsie
2. - wird durch eine spezielle Nadel durchgeführt, die durch eine Hautschicht, die über die Niere unter Röntgen- oder Ultraschall eingesetzt ist. Manchmal wird dieses Verfahren von der Verwendung eines Kontrastmittels begleitet, um die Niere und das Gefäßsystem an der Einstichstelle sichtbar zu machen.
3. Transplantationsbiopsie. Dieses Verfahren wird mit einem Katheter durchgeführt, der in die Nierenvene eingeleitet wird. Diese Methode der Biopsie wird für Menschen mit Durchblutungsstörungen, Übergewicht oder Atemversagen empfohlen.
4. Ureteroskopie mit Zaun Biopsie ist in der Regel bei Patienten mit Harnleitersteinen oder Nierenbecken durchgeführt. Die Urethroskopie wird unter operativen Bedingungen in allgemeiner oder spinaler Anästhesie durchgeführt. Wird durch die Harnröhre feinsten langen flexiblen Schlauch eingeführt wird, durchläuft es den Harntrakt in die Niere, wo es Biopsieprobennahme durchgeführt wird.

Für jeden Patienten wird eine spezifische Methode individuell ausgewählt. Der Spezialist berücksichtigt den Zustand des Patienten, Biopsieziele, klinische Fähigkeiten und andere Faktoren. Vorbereitung für den Arzt

Verfahren, das vorher berichtet Verdacht, dass auf die Biopsie geführt und informiert immer den Patienten über die möglichen Risiken und Komplikationen.

zwischen der medizinischen Einrichtung und dem Patienten ist ein Vertrag, der Vertrag ein diagnostisches Verfahren durchzuführen, bei dem ein Patient über das Bewusstsein für die möglichen Folgen gesagt wird.

Dann findet der Arzt das Vorhandensein von Pathologien, allergischen Reaktionen und Intoleranz gegenüber Medikamenten und fragt den Patienten auch nach den Medikamenten, die er nimmt.

Im Allgemeinen legt die Vorbereitung auf die Diagnose Folgendes nahe:

1. 1-2 Wochen vor dem Eingriff ist es notwendig, die Einnahme von Arzneimitteln wie Rivaroxaban, Aspirin, Dabigatran und anderen blutverdünnenden Arzneimitteln zu beenden;
2. Unterziehen Sie eine Laboruntersuchung von Blut und Urin, um infektiöse Läsionen auszuschließen und Kontraindikationen zu bestimmen;
3. 8 Stunden vor dem Eingriff aufhören zu essen, und vor dem Eingriff keine Flüssigkeit zu sich nehmen;
4. Die Anwendung von Analgetika wie Naproxen oder Ibuprofen wird eingestellt, da diese Arzneimittel den Blutfluss beeinträchtigen und die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen.

Wie erfolgt die Nierenbiopsie?

Der diagnostische Eingriff erfolgt stationär in einem Operationssaal oder Behandlungsraum.

Die Gesamtdauer des Verfahrens beträgt etwa 30 Minuten.

Der Patient wird mit dem Bauch nach unten auf die Couch gelegt, die Ausrüstung zur Kontrolle von Puls und Druck ist angeschlossen. Alle Manipulationen werden mit einem Magnetresonanz- oder Computertomographen, Röntgen- oder Ultraschallgerät überwacht.

• Zuerst bestimmt der Spezialist den Ort der Insertion der Biopsienadel, deren Bereich mit Anästhetika geschnitten wird.
• Der Patient wird dann gebeten, tief Luft zu holen, wobei er für fast eine Minute( 45 Sekunden) den Atem anhält.
• Wenn die Nadel eingeführt wird, bemerken die Patienten ein drückendes Gefühl, nach dem sie deutlich das Klickgeräusch hören, das die Punktion der Nierenmembran und den Zaun des Materials anzeigt. Bei der Entnahme einer Biopsieprobe wird ein spezielles Gerät verwendet, das beim Anziehen des Biomaterials ein Klickgeräusch erzeugt.
• Wenn der Arzt die erforderliche Menge einer Biopsie gesammelt hat, wird die Nadel vorsichtig entfernt.
• Die Punktionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt und mit einem Verband bedeckt.

Wenn die Wirkung der Anästhesie aufhört, entstehen schmerzhafte Beschwerden an der Einstichstelle. Einige Stunden nach der Entnahme der Biopsieprobe wird der Patient auf Urin untersucht, um Blutverunreinigungen nachzuweisen.

Nierenbiopsie mit Glomerulonephritis

Eine Biopsie wird häufig verwendet, wenn der Verdacht auf eine Glomerulonephritis besteht.

Nur eine Biopsie kann das Bild der Nierenerkrankung klären und die genaue Art der Veränderungen in den Geweben des Organs bestimmen.

Mikroskopische, immunofluoreszente und morphologische Untersuchung der Biopsie erlaubt das Vorhandensein von Läsionen verschiedener Klassifikation zu bestimmen:

1. Das Vorhandensein von kleinen Veränderungen mit minimaler Gewebezerstörung;
2. Membran-Typ-Nephritis, die durch epitheliale renale tubuläre Dystrophie gekennzeichnet ist;
3. Glomerulonephritis proliferativer Art, begleitet von intrakapillarer Proliferation;
4. Chronische progressive Glomerulonephritis, die als Endstadium der Pathologie gilt.

Der Grund für eine Nierenbiopsie sind in der Regel Veränderungen der qualitativen oder quantitativen Eigenschaften des Urins und seiner Struktur. Durch Ergebnisse einer Biopsie beim Arzt ist es einfacher, das wirksamste Schema der Behandlung zu wählen, was zur schnellen Genesung des Patienten beiträgt.

Ergebnisse von

Die Ergebnisse sind in der Regel innerhalb weniger Tage verfügbar. Wenn jedoch der Zweck der Biopsie darin bestand, einen infektiösen Entzündungsprozess zu identifizieren, muss der Patient auf Ergebnisse bis zu 10-14 Tagen warten.

Die Ergebnisse gelten als normal, wenn keine Manifestationen von Tumoren, infektiösen Läsionen, Vernarbungen und Entzündungen vorliegen.

Wurden während einer Biopsie narbige Veränderungen festgestellt, könnte dies auf systemische Läsionen, Pyelonephritis, Glomerulonephritis und andere Pathologien hinweisen.

Komplikationen von

Unter den häufigsten Komplikationen bei der Nierenbiopsie identifizieren Spezialisten:

• Interne Blutung, die mit der Zeit von selbst passiert( in 10%);
• Schwere Blutungen, die eine Transfusion erfordern( weniger als 2%);
• Schwere Blutung, die eine Operation erfordert( Wahrscheinlichkeit 0,0006%);
• Nierenverlust( weniger als 0,0003%);
• Paranoide von eitriger Natur, begleitet von entzündlichen Läsionen des perinealen Lipidgewebes;
• Pneumothorax;
• Muskelblutungen;
• Durchbruch im unteren Teil der Niere;
• Infektiöse Komplikationen.

Erholungszeit

Nach medizinischen Empfehlungen muss ein Patient, wenn er nach Hause entlassen wird, ein bestimmtes Regime einhalten:

1. Während 2-3 Tagen, um die Bettruhe einzuhalten;
2. Trinken Sie mehr Getränk;
3. Zwei Tage lang körperliche Aktivität ausschließen;
4. Um den Einsatz von Antibiotika und Hämostatika zu verhindern;
5. Seit ein paar Monaten aufhören, Sport zu treiben und Gewichte zu heben.

Patienten-Feedback

Inga:

Es ist in meinem Leben passiert, dass meine Niere krank wurde. Viele Ärzte kamen vorbei, erreichten einen Onkologen, der eine Niere in der Niere gefunden hatte, und dann verordnete er eine Biopsie. Ich ging in die Klinik, ich wurde auf die Station gebracht, wo ich mich auszog und ein OP-Kleid anzog. Dann der Operationssaal, Anästhesie und nichts mehr, an das ich mich nicht erinnere. Weil sie mit Vollnarkose gemacht haben, gab es keine Schmerzen. Aber bei mir unter den Angaben war es möglich, nur eine offene Biopsie auszugeben. Alles ist gut gelaufen, keine Komplikationen.

Victoria:

Ich hatte große Angst, als mir eine Biopsie zugewiesen wurde, und ich hörte, dass diese Prozedur sehr schmerzhaft war. Eine Freundin von mir sagte, dass sie sich nach einer Nierenbiopsie eine Woche später schlecht fühlte und die Niere krank war. Aber in Wirklichkeit ist alles ganz anders ausgegangen. Sie spritzten eine Vene und ich schlief ein. Als sie zu sich kam, waren alle Manipulationen bereits abgeschlossen. Daher ist nicht alles so beängstigend, wie sie beschreiben.

Preisanalyse und wo kann es weitergegeben werden?

Renale Biopsie kann in hoch qualifizierten Kliniken, republikanischen spezialisierten medizinischen Zentren und städtischen multidisziplinären Krankenhäusern mit professionellem und geschultem Personal durchgeführt werden.

Die durchschnittlichen Kosten einer perkutanen transkutanen Biopsie betragen etwa 2300-24000 Rubel.

Video zur Frage, wie und wann eine Biopsie von Nierenneoplasmen durchgeführt wird: