Es gibt eine beträchtliche Anzahl von Tumoren, die aus verschiedenen Geweben unseres Körpers gebildet werden. So werden osteogene Sarkome aus Knochengewebe gebildet. Per Definition ist das Osteosarkom eine bösartige, tumorartige, aggressive Form, die aus Knochengewebe wächst.
Ein ähnlicher Tumor hat einen primären Ursprung, dh er wird ursprünglich im Knochen selbst gebildet und ist keine Metastase eines anderen Tumors. In der onkologischen Praxis wurden vereinzelt Fälle beobachtet, in denen das Osteosarkom das Ergebnis einer vernachlässigten und komplexen chronischen Osteomyelitis war.
Osteosarkom, wie bereits erwähnt, ist aggressiv in der Natur, mit anderen Worten, es ist durch eine schnelle Entwicklung und Metastasierung in den frühen Stadien gekennzeichnet. Meist entwickelt sich in Röhrenknochen.
Beginnt allmählich mit Schmerzen, ähnlich wie Rheuma, aber dann wird Schwellung gebildet, das nächste Gelenk hört auf, normal zu funktionieren, und das Schmerzsyndrom wird unerträglich. Der Tumor beginnt zu metastasieren. Die Hauptbehandlung ist die chirurgische Entfernung in Kombination mit einer Chemotherapie.
Arten von osteogenem Sarkom
Es gibt verschiedene spezifische Klassifikationen von Osteosarkomen. Entsprechend dem Wachstumsmuster in Bezug auf Knochengewebe wird der Tumor in mehrere Varianten unterteilt:
- Gemischtes -Osteosarkom - wenn Knochenzerstörung und Tumorwachstum gleichwertig sind;
- Osteolytisches -Osteosarkom - wenn maligne Läsionen in Bezug auf Knochengewebe vorherrschen;
- Osteoplastisches Osteosarkom - wenn der Tumor seine Größe erreicht.
In Übereinstimmung mit dem Wachstumsmuster weist das knöcherne Sarkom auf:
- Niedriger -Malignitätsgrad - kleinzellige, osteoblastische, fibroplastische, chondroplastische Formationen;
- Intermediate Malignitätsgrad - periostale Neoplasien;
- Hoher -Malignitätsgrad - paraartische und intramedulläre Tumoren.
Darüber hinaus kann Osteosarkom tragen:
- Metastasierter -Charakter - wenn sich mutierte Zellen durch den Lymphfluss und den Blutfluss im Körper ausbreiten und in abgelegenen Gebieten zusätzliche Herde des Tumorprozesses bilden;
- Lokalisierter -Charakter - wenn ein Tumor einen eingeschränkten Bereich erreicht.
Seltene Formen von Osteosarkomen
Zu seltenen Formationen von Knochengewebe gehören:
- Osteosarkom Becken - unterscheidet schlechte prognostische Daten, weil sie schnell in allen Beckengewebe ausbreitet;
- kleinzelliges Osteosarkom - unterscheidet sich von anderen Tumoren, kleinzelligen Struktur entwickelt sich in der Regel im Femur;
- Ekstraskeletny Ansicht Osteosarkome - produziert Osteoid( eine Art von Knochenzellen) und Knochengewebe, lokalisiert hauptsächlich in den unteren Extremitäten. Der Tumor wird durch Resistenz gegenüber chemotherapeutischen Behandlung charakterisiert, daher hat es eine schlechte Prognose;
- Multifokale Art - multiple fokale Läsionen in der inerten Strukturen fatal Prognose;
- Intraossalnaya Osteosarkom - durch niedrige Malignität gekennzeichnet, kann leicht bestimmt und diagnostiziert werden. Es kann gutartig, tragen aber gelegentlich erneut auftritt und erhöht die Malignität;
- Periossalnaya Osteosarkom - lokalisiert auf den Oberflächen der Knochen ohne Eindringen in Knochenmarkkanal, Weichteilkomponenten umfasst;
- Paraossalnaya oder yukstakortikalnaya - ergibt sich aus der kortikalen Knochenoberfläche, metastasiert kaum, entwickelt sich langsam, dringt nicht in das Knochenmark, hat das Weichteilgewebe keine Komponenten. Wenn Vernachlässigung onkologischen Prozess wiederholt sich und ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya Osteosarkom - wie eine riesige Zelle oder Knochenzysten aneurysmatischen Typ ähnlich wie der Rest der traditionellen Sorten von Osteosarkom entwickelt.
Lokalisierung
Krankheit für Osteosarkom ist die häufigste Lokalisation in den langen Knochen. Die Frequenz Lage des Tumors in verschiedenen Knochenstrukturen aus den gebräuchlichste seltenen Standorten:
- Die gängigste Osteosarkom des Femurs im Knie und die Hüfte;
- an dem Tibia;
- Schulter;Becken-
- ;
- Fibula;
- auf dem Schultergürtel;
- Ulna.
Das Foto zeigt Osteosarkom Knochen
In seltenen Fällen Osteosarkom im Kieferknochen befindet, sacrum, Füße, etc. .
Bühne
Wie bereits erwähnt, kann Osteosarkom metastasierendem sein, wenn die auf andere Organe ausgebreitet Metastasen oder lokalisiert, wenn der Tumor in der ursprünglichen Domäne lokalisiertNiederlage.
Mehrere unterschiedliche Stadien der Tumor:
- Schritt I - WOHLKnochenTumorMetastasen vorhanden ist;
- Stufe II - schlecht differenzierten Tumor ohne Metastasen;
- Stufe III - multiple Knochentumor;
- Schritt IV - Entwicklung der regionalen und Fernmetastasen ist eine Differenzabhängigkeit der Formation.
Ursachen von
Um die Entwicklung von Osteosarkom folgenden Faktoren prädisponieren:
- Trauma Knochen, Brüche, Risse, die zelluläre Mutation auslösen können;
- Strahlung oder Bestrahlung;
- pathologische Entzündungsprozesse in Knochengewebe( Osteomyelitis etc.);
- Pathology präkanzerösen Natur wie Osteitis oder Osteochondrome Verformen;Bösartige Neoplasmen
- unterschiedlichen Lokalisierungs provozieren Eindringen maligner Zellen in das Knochengewebe, die zur sekundären Osteosarkom führt;
- Kinder Retinoblastom erhöht die Wahrscheinlichkeit der Bildung der Osteosarkom der Schädelknochen in der Zukunft;
- erbliche Krankheiten wie Li-Fraumeni-Syndrom , die durch das Vorhandensein von osteogenem Sarkom in Kombination mit adrenalen Krebs und Brustkrebs einhergeht.
Symptome und Verlauf der Krankheit
Osteosarkom ist extrem gefährlich Tumormalignität, die durch drei Hauptsymptome für die gekennzeichnet ist durch:
- Schmerz;
- Schwellung;
- Funktionsstörungen der betroffenen Extremität.
Tumorprozess ist durch langsame Entwicklung gekennzeichnet. Anfänglich ist der Schmerz gering, dumpf Charakter , um die Patienten zu stören nur am Morgen.
Wundheit kann im Gelenkbereich lokalisiert werden, aber die Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben in der gleichen Zeit nicht. Im Laufe der Zeit erhöht sich in den pathologischen Prozess umgebenden Gewebe beteiligt, Schmerz, die Intensität der Symptome.
Knochen beginnen zu erhöhen, gibt es eine Schwellung des Gewebes tritt kleines Gefäß Mesh auf der Haut. Wenn Osteosarkom in den Beinen lokalisiert ist das Krankheitsgeschehen eine ausgeprägte schlaff.
Osteosarkom steigt schnell deckt die angrenzende Weichgewebestruktur, Muskelgewebe, Knochenmarkkanal. Mit den aktuellen Zellen Blutkrebs durch den Körper mit einer verrückten Geschwindigkeit ausbreiten, Metastasen in anderen Organen zu schaffen -. Die Gehirn, Lunge, Lymphknoten usw.
Metastasierung
Laut Statistik etwa 15% der Patienten zum Zeitpunkt der Überweisung an einen Spezialisten gibt es Metastasen.
Chirurgische Behandlung mit einer chemotherapeutischen Beeinflussung kombiniert sorgt für langfristige Überlebensrate von einem Drittel der Krebspatienten.
Osteosarkom wiederkehrt am häufigsten Metastasen im Lungengewebe ausbreiten. Klinische Symptome
Tumor
Symptomatik Unterkiefer-Osteosarkom der Lage, lange nicht manifestieren. Es gibt drei Hauptmerkmale:
- Schmerz - lokalisiert in den Zähnen, die in der Nähe der Formation angeordnet sind;
- Tumor - es stört Kauen, nicht in vollem Umfang seine Kiefer schließen, verursacht oft Anschwellen des Gesichts;
- Empfindlichkeitsverlust , Taubheit und Kribbeln im Kinnbereich. Wenn
mandibularen sarcoma schnell in der Patiententemperatur zu zerfallen beginnt, steigt auf 39-40 ° C
symptomatische Manifestationen
Rippe Osteosarkom Tumor Rippen wird durch solche Symptome gekennzeichnet:
- leichte Schmerzen in der Brust, oft in Kombination mit Hyperthermie;
- Auf der Brust eine Art Schwellung ist;
- Tiefes Atmen verursacht Schmerzsyndrom;
- Schmerzen in der Nacht werden dauerhaft;
- Rippen sind in Atembewegungen begrenzt;Auf
- Brustbeins beginnt Gefäßnetz zu erscheinen.
Diagnoseansatz
Diagnoseprozess Osteosarkom Verfahren beinhaltet die Durchführung wie:
- Computertomographie;
- Radiographie;
- MRT.
Unter Verwendung eines solchen diagnostischen Verfahren kann genau die Lokalisierung des Tumors Prozesses bestimmen.
Eigenschaften Therapeutische Behandlung
Ansatz beruht auf der Bildung von Lokalisierungs basiert, seine Bühne, Schübe und andere Angaben. Im Allgemeinen ist Osteosarkom Behandlung in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:
- Vor der Operation wird der Patient einer Chemotherapie, die Reduktion des Primärtumors zu erreichen und metastatischen Läsionen von Wachstumsarrest. Gebrauchte Medikamente wie Methotrexat, Ifosfamid, Etoposid und adriblastin Mittel auf Basis von Platin( Cisplatin oder Carboplatin);
- Operative Behandlung. In diesem Stadium wird der Tumor operativ entfernt. Betroffen von der Stelle eines Knochen-Resektion unterworfen wird, und an ihrer Stelle installiert Implantat. Amputation der Extremität ist bei großen Tumorgrößen indiziert. Wenn sich die Läsion in die Lymphknoten, es entfernt wird und, sowie große Metastasen in der Lunge, wenn überhaupt;
- Nach dem chirurgischen Entfernung einen zweiten Verlauf der Chemotherapie gezeigt, um vollständig die Krebszellstrukturen zu zerstören, die nach der Operation bleiben.
Überlebensprognose
Wenn das Sarkom lokalisiert und resezierbar ist, kann eine 5-Jahres-Überlebensrate etwa 70% betragen. Wenn der Tumor Metastasen begonnen hat, wird die Überlebensrate nur 20-30% betragen. Wenn der Tumor in den Extremitäten gebildet wird, ist die Prognose optimistischer als wenn der Tumor in den axialen Skelettstrukturen lokalisiert ist.
Video über Osteosarkom und seine Ursache: