Diabetes mellitus - Symptome, Ursachen und Behandlung

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Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, die durch einen Mangel im Körper des Hormons Insulin oder durch seine geringe biologische Aktivität verursacht wird. Es ist gekennzeichnet durch eine Verletzung aller Arten von Stoffwechsel, Schäden an großen und kleinen Blutgefäßen und manifestiert sich als Hyperglykämie.

Der erste, der den Namen der Krankheit "Diabetes" gab, war der Arzt Arethius, der im zweiten Jahrhundert n. Chr. In Rom lebte.e. Viel später, bereits im Jahr 1776 der Arzt Dobson( ein Engländer von Geburt), fand den Urin von Patienten mit Diabetes untersucht, dass es einen süßen Geschmack hatte, die über das Vorhandensein von Zucker in ihm gesprochen. Also wurde Diabetes "Zucker" genannt.

Bei jeder Art von Diabetes wird die Überwachung des Blutzuckers zu einer der Hauptaufgaben des Patienten und seines behandelnden Arztes. Je näher der Zuckerspiegel an die normalen Grenzen kommt, desto weniger Symptome von Diabetes treten auf und desto geringer ist das Risiko von Komplikationen

Warum tritt Diabetes auf und was ist das?

Diabetes - eine Stoffwechselerkrankung, die in dem patienteneigenen Insulin( Typ 1-Erkrankung) oder aufgrund einer Verletzung der Wirkung von Insulin auf Gewebe( Typ 2) aufgrund einer unzureichenden Bildung auftritt. Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert, und deshalb finden sich Patienten mit Diabetes häufig unter denjenigen, die verschiedene Auffälligkeiten in der Arbeit dieses Körpers haben.

Patienten mit Typ-1-Diabetes werden als "insulinabhängig" bezeichnet - sie benötigen regelmäßige Insulininjektionen und häufig eine angeborene Erkrankung. Typischerweise manifestiert sich Typ-1-Krankheit in der Kindheit oder Jugend, und diese Art von Krankheit tritt in 10-15% der Fälle auf.

Typ-2-Diabetes entwickelt sich allmählich und gilt als "Diabetes der Älteren".Diese Art von Kindern kommt fast nicht vor und ist normalerweise für Menschen über 40 Jahre alt, die an Übergewicht leiden. Diese Art von Diabetes tritt in 80-90% der Fälle auf und wird in fast 90-95% der Fälle vererbt.

Klassifizierung

Was ist das? Diabetes mellitus kann von zwei Arten sein - Insulin-abhängig und Insulin-unabhängig.

1. Typ-1-Diabetes tritt vor dem Hintergrund eines Insulinmangels auf und wird daher insulinabhängig genannt. Bei dieser Art von Krankheit funktioniert Bauchspeicheldrüse defekt: es ist entweder kein Insulin oder erzeugt sie in einer Menge nicht ausreichend für die Verarbeitung noch eine minimale Menge an Glukose Eingabe. Infolgedessen steigt der Glukosespiegel im Blut an. In der Regel wird Typ-1-Diabetes mellitus durch dünne Menschen unter 30 Jahren verursacht. In solchen Fällen erhalten die Patienten zusätzliche Dosen Insulin, um Ketoazidose vorzubeugen und einen normalen Lebensstandard aufrechtzuerhalten.
2. Typ-2-Diabetes betrifft bis zu 85% aller Patienten mit Diabetes mellitus, meist Personen älter als 50 Jahre( insbesondere Frauen).Für Patienten mit Diabetes dieser Art ist ein übermäßiges Körpergewicht charakteristisch: Mehr als 70% dieser Patienten sind fettleibig. Es wird begleitet von der Produktion einer ausreichenden Menge Insulin, an dem die Gewebe allmählich an Empfindlichkeit verlieren.

Die Ursachen für die Entwicklung von Diabetes Typ I und II sind grundsätzlich unterschiedlich. Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes als Folge der Virusinfektion oder Autoimmun Aggression der Beta-Zellen brechen, die Insulin produzieren, weshalb sein Mangel mit allen dramatischen Folgen entwickelt. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes produzieren Betazellen genügend oder sogar eine erhöhte Menge an Insulin, aber Gewebe verliert die Fähigkeit, sein spezifisches Signal wahrzunehmen.

Ursachen von

Diabetes ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen mit einem konstanten Anstieg der Prävalenz( insbesondere in den Industrieländern).Dies ist das Ergebnis eines modernen Lebensstils und einer Zunahme der Anzahl äußerer ätiologischer Faktoren, unter denen Übergewicht erkannt wird.

Die Hauptgründe für die Entwicklung von Diabetes sind:

1. Die Überernährung von ( erhöhter Appetit), die zu Fettleibigkeit führt, ist einer der Hauptfaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Wenn bei Personen mit normalem Gewicht Inzidenz von Diabetes Körpers beträgt 7,8%, dann ist das Übergewicht von 20% der Diabetes-Inzidenz betrug 25%, und mehr als das Körpergewicht um 50% die Frequenz beträgt 60%.Autoimmunerkrankungen
2. ( Immunsystem Angriff auf das eigene Gewebe des Körpers.) - Glomerulonephritis, Autoimmunthyreoiditis, Hepatitis, Lupus, usw. können auch durch Diabetes kompliziert sein.
3. Erbfaktor .In der Regel ist Diabetes bei Verwandten von Patienten mit Diabetes mellitus häufiger. Wenn Sie mit Diabetes krank sind, beiden Elternteile, die Gefahr von Diabetes für ihre Kinder ein Leben lang gleich 100%, Essen krank einen Elternteil - 50%, im Fall von Diabetes hat einen Bruder oder eine Schwester - 25%.
4. Virale Infektionen von , die Pankreaszellen zerstören, die Insulin produzieren. Unter den viralen Infektionen, die die Entwicklung von Diabetes verursachen können aufgelistet werden: Röteln, Mumps-Virus( Mumps), Windpocken, Hepatitis, usw.

Person, die eine Familiengeschichte von Diabetes im Laufe des Lebens hat, kann nie Diabetiker werden, wenn sie beherrschen, eine gesunde Lebensweise, die richtige Ernährung, körperliche Aktivität, Überwachung durch einen Arzt, usw. Typischerweise tritt der erste Typ von Diabetes bei Kindern und Jugendlichen auf.

Als Ergebnis der Forschung haben die Ärzte zu dem Schluss gekommen, dass die Ursachen von Diabetes Vererbung bis 5% auf der Seite der Mutter abhängig, 10% auf dem Vater, und wenn beiden Eltern an Diabetes leiden, um die Wahrscheinlichkeit der Übertragung der Anfälligkeit für Diabetes steigt fast 70%.

Anzeichen von Diabetes bei Frauen und Männern

Es gibt eine Reihe von Anzeichen für Diabetes, die sowohl für 1 als auch 2 Arten der Krankheit typisch sind. Dazu gehören:

1. Gefühl von unstillbarem Durst und häufiges Wasserlassen, die zu Dehydration des Körpers führen;
2. Eines der Anzeichen ist auch Trockenheit im Mund;
3. Erhöhte Ermüdung;
4. Gähnen, Schläfrigkeit;
5. Schwäche;
6. Wunden und Schnitte heilen sehr langsam;
7. Übelkeit, möglicherweise Erbrechen;
8. Atmung ist häufig( möglicherweise mit Aceton Geruch);
9. Schnelle Herzfrequenz;
10. Genitaler Juckreiz und Juckreiz der Haut;
11. Gewichtsverlust;
12. Erhöhte Harnausscheidung;
13. Sehbehinderung.

Wenn Sie die oben genannten Zeichen von Diabetes haben, dann müssen Sie Blutzucker messen. Symptome von Diabetes

Bei Diabetes Schwere der Symptome hängt von dem Grad der Abnahme der Insulinsekretion, die Dauer der Krankheit und den einzelnen Patienten.

Typischerweise sind die Symptome von Typ-1-Diabetes akut, die Krankheit beginnt plötzlich. Bei Typ-2-Diabetes verschlechtert sich die Gesundheit allmählich, im Anfangsstadium sind die Symptome gering.

1. Übermäßiger Durst und häufiges Wasserlassen sind klassische Anzeichen und Symptome von Diabetes. Wenn die Krankheit übermäßig ist, sammelt sich Zucker( Glukose) im Blut an. Ihre Nieren sind gezwungen, intensiv zu arbeiten, um überschüssigen Zucker zu filtern und zu absorbieren. Wenn Ihre Nieren nicht zurecht kommen, wird überschüssiger Zucker aus dem Körper mit einer Flüssigkeit aus dem Gewebe ausgeschieden. Dies verursacht häufigeres Wasserlassen, was zu Dehydration führen kann. Sie werden mehr Flüssigkeit trinken wollen, um Ihren Durst zu löschen, was wiederum zu häufigem Wasserlassen führt.
2. Ermüdung kann durch viele Faktoren verursacht werden. Es kann auch durch Austrocknung, häufiges Wasserlassen und die Unfähigkeit des Körpers verursacht werden, richtig zu funktionieren, weil weniger Zucker verwendet werden kann, um Energie zu erzeugen.
3. Das dritte Symptom von Diabetes ist Polyphagie. Das ist aber auch ein Durst, nicht mehr zu gießen, sondern zu essen. Die Person isst und fühlt sich nicht satt, und die Füllung des Magens mit der Nahrung, die dann schnell genug zum neuen Hunger wird.
4. Intensive Gewichtsreduktion. Dieses Symptom ist überwiegend Typ-I-Diabetes( insulinabhängig) und oft ist er zunächst ein fröhliches Mädchen. Ihre Freude vergeht jedoch, wenn sie die wahre Ursache der Gewichtsabnahme erfahren. Es ist erwähnenswert, dass Gewichtsverlust vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits und einer reichlichen Ernährung auftritt, die nicht weniger alarmierend sein kann. Oft führt das Abnehmen zu Erschöpfung.
5. Symptome von Diabetes können manchmal Probleme mit dem Sehvermögen einschließen.
6. Langsame Wundheilung oder häufige Infektionen.
7. Kribbeln in den Händen und Füßen.
8. Rotes, geschwollenes, empfindliches Zahnfleisch.

Wenn die ersten Symptome von Diabetes keine Maßnahmen ergreifen, dann sind im Laufe der Zeit Komplikationen mit Essstörungen des Gewebes verbunden - trophische Geschwüre, Gefäßerkrankungen, Veränderungen der Empfindlichkeit, verminderte Sehkraft. Eine ernsthafte Komplikation von Diabetes ist ein diabetisches Koma, das häufiger bei insulinabhängigem Diabetes in Abwesenheit einer ausreichenden Insulinbehandlung auftritt.

Schweregrad

Eine sehr wichtige Rubrik in der Klassifikation von Diabetes ist die Schweregradeinteilung.

1. Kennzeichnet den günstigsten Krankheitsverlauf, auf den sich jede Behandlung beziehen sollte. Wenn der Umfang des Prozesses ihn vollständig kompensiert wird, wird der Glukosespiegel nicht 7,6 mmol / l, Glukosurie offline( Ausscheidung von Glucose in dem Urin) nicht überschreiten, Indikatoren des glykierten Hämoglobins und Proteinurie sind nicht über die Normalwerte.
2. Diese Phase des Prozesses zeigt eine teilweise Kompensation an. Es gibt Anzeichen von Komplikationen bei Diabetes und die Niederlage von typischen Organen der Ziele: Augen, Nieren, Herz, Gefäße, Nerven, untere Gliedmaßen. Der Glukosespiegel ist leicht erhöht und beträgt 7-10 mmol / l.
3. Ein ähnlicher Verlauf des Prozesses zeigt seinen konstanten Fortschritt und die Unmöglichkeit der Drogenkontrolle. Die Ebene der Glucose im Bereich zwischen 13-14 mmol / l, Glukosurie beständig beobachtet( Ausscheidung von Glucose in dem Urin), die hohe Proteinurie( Protein im Urin), erscheint offensichtlich Manifestation Endorganschaden bei Diabetes entfaltete. Progressiv Sehschärfe reduziert, weiterhin schwere arterielle Hypertonie, verringerte Empfindlichkeit mit dem Auftreten von starken Schmerzen und Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten.
4. Dieser Grad charakterisiert die absolute Dekompensation des Prozesses und die Entwicklung schwerer Komplikationen. Somit Glucosespiegel zu kritischen Zahlen steigen( 15-25 und mehr mmol / l), reagiert schlecht auf irgendeine Weise der Korrektur. Die Entwicklung von Niereninsuffizienz, diabetischen Geschwüren und Gangrän der Extremitäten ist charakteristisch. Ein weiteres Kriterium für den 4. Grad der Zuckerkrankheit ist die Neigung, häufige diabetische Komas zu entwickeln.

Auch gibt es drei staatliche Entschädigung von Kohlenhydratstoffwechselstörungen: Verletzung und dekompensierter subcompensated.

Diagnose

Wenn die folgenden Zeichen übereinstimmen, wird die Diagnose "Diabetes" gestellt:

1. Konzentration der Blutglukose( Fasten) überschritten wird, die Rate von 6,1 Millimol pro Liter( mol / l).Nach dem Essen in zwei Stunden - über 11,1 mmol / l;
2. Wenn die Diagnose zweifelhaft ist, in der Standard-Glukose-Toleranztest Wiederholung durchgeführt wird, und es zeigt, 11,1 mmol / l übersteigt;Überschüssiges
3. Niveau von glykosyliertem Hämoglobin - 6,5%;
4. Das Vorhandensein von Zucker im Urin;
5. Gegenwart von Aceton im Urin, obwohl Acetonurie nicht immer ein Indikator für Diabetes.

Was ist die Norm von Zucker?

• 3.3 - 5.5 mmol / l ist die Norm des Blutzuckers unabhängig von Ihrem Alter.
• 5,5-6 mmol / l dieser Prädiabetes, gestörter Glukosetoleranz.

Wenn der Blutzuckerspiegel eine Markierung 5,5 zeigte - 6 mmol / l - das ist ein Signal Ihrem Körper, die eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels begonnen, es bedeutet, dass Sie die Gefahrenzone eingegeben haben. Das erste, was zu tun ist, um den Blutzuckerspiegel zu senken, Übergewicht loszuwerden( wenn Sie übergewichtig sind).Beschränken Sie sich auf den Verbrauch von 1800 kcal pro Tag, sind in Ihrer Ernährung, diabetische Lebensmittel, Süßigkeiten geben, kochen für ein Paar.

Folgen und Komplikationen von Diabetes

Akuter Komplikationen sind Bedingungen, die in Gegenwart von Diabetes innerhalb von Tagen oder sogar Stunden zu entwickeln. Diabetischer Ketoazidose

1. - schwere Erkrankung, die aufgrund der Ansammlung von Blut im intermediären Stoffwechsel von Fett( Ketonkörper) Produkte entwickelt. Hypoglykämien
2. - unter dem Normalwert der Blutzuckersenkung( in der Regel unter 3,3 mmol / l), ist aufgrund einer Überdosierung von Antidiabetika, Begleiterkrankungen, ungewohnter Bewegung oder unzureichender Ernährung, Stunde Spirituosen.
3. Hyperosmolare Koma .Es tritt vor allem bei älteren Patienten mit Diabetes Typ 2 oder eine Geschichte ohne ihn und wird immer mit einer starken Austrocknung verbunden.
4. Laktatsidoticheskaya Koma bei Diabetes-Patienten aufgrund der Ansammlung von Milchsäure im Blut und tritt in der Regel bei Patienten älter als 50 Jahre auf dem Hintergrund von Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenversagen, reduzierter Zufuhr von Sauerstoff zu Geweben und, als Folge, die Anreicherung in den Geweben von Milchsäure.

Spätfolgen sind eine Gruppe von Komplikationen, die Entwicklung von denen Monate und Jahre in Anspruch nimmt, in den meisten Fällen der Krankheit. Diabetische Retinopathie

1. - Netzhaut des Auges in Form von Mikroaneurysmen und getupft dot Blutungen, harte Exsudate, Ödeme, Neovaskularisation. Endet Blutungen im Fundus, kann zu Netzhautablösung führen.
2. diabetische Mikro- und Makroangiopathie - Verstoß gegen die vaskuläre Permeabilität erhöhen ihre Sprödigkeit, eine Neigung zur Thrombose und Atherosklerose( tritt früh, betrifft vor allem kleine Gefäße).
3. Diabetische Polyneuropathie - oft in Form von bilateraler peripherer Neuropathie durch Typen „Handschuhe und Strümpfe», in den unteren Teilen der Gliedmaßen beginnen. Diabetische Nephropathie
4. - Niere, zunächst in Form von Mikroalbuminurie( Harnalbumin Protein im Urin), Proteinurie dann. Es führt zur Entwicklung von chronischem Nierenversagen.
5. diabetische Arthropathie - Schmerzen in den Gelenken, „Knirschen“, Einschränkung der Mobilität, die Menge der Synovialflüssigkeit verringert und seine Viskosität erhöhen.
6. Diabetic ophthalmopathy , außer Retinopathie, umfasst frühe Entwicklung des Grauen Stars( Trübungen).
7. Diabetic Enzephalopathie - Änderung der Mentalität und Stimmung, emotionale Labilität oder Depression.
8. Diabetischer Fuß - besiegt diabetischen Patienten in Form von nekrotischen Prozesse, Geschwüre und Knochen- und Gelenkverletzungen stoppen, auftretende vor dem Hintergrund der Veränderungen in den peripheren Nerven, Blutgefäße, Haut und Weichgewebe, Knochen und Gelenke. Es ist die Hauptursache für eine Amputation bei Patienten mit Diabetes mellitus.

Diabetes erhöht auch das Risiko für die Entwicklung von psychischen Störungen - Depression, Angststörungen und Essstörungen.

Behandlung von Diabetes

Gegenwärtig ist die Behandlung von Diabetes in den allermeisten Fällen symptomatisch und zielt darauf ab, die bestehenden Symptome zu beseitigen, ohne die Ursache der Krankheit zu beseitigen, da eine wirksame Behandlung von Diabetes noch nicht entwickelt worden ist.

Die Hauptaufgaben des Arztes bei der Behandlung von Diabetes sind:

1. Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels.
2. Prophylaxe und Behandlung von Komplikationen.
3. Normalisierung des Körpergewichts.
4. Unterrichten des Patienten.

Abhängig von der Art des Diabetes mellitus wird den Patienten eine Insulinverabreichung oder die Einnahme von Arzneimitteln mit zuckerreduzierender Wirkung verordnet. Die Patienten sollten eine Diät einhalten, deren qualitative und quantitative Zusammensetzung auch von der Art des Diabetes mellitus abhängt.

• Mit Typ 2 Diabetes wird eine Diät und Medikamente verschrieben, die den Blutzuckerspiegel senken: Glibenclamid, Glenorhorm, Glyclazid, Glybutid, Metformin. Sie werden oral nach individueller Auswahl eines bestimmten Arzneimittels und dessen Dosierung durch einen Arzt eingenommen.
• Bei Typ 1 Diabetes wird eine Insulintherapie und eine Diät verschrieben. Die Dosis und Art des Insulins( kurz-, mittel- oder langfristige Wirkung) wird individuell im Krankenhaus unter Kontrolle des Zuckergehalts im Blut und Urin ausgewählt.

Diabetes mellitus muss unbedingt behandelt werden, ansonsten ist er mit sehr schwerwiegenden Folgen behaftet, die oben aufgeführt wurden. Je früher Diabetes diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, dass negative Konsequenzen vermieden werden und ein normales und volles Leben führen kann.

Diät

Diabetes-Diät ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung, sowie die Verwendung von hypoglykämischen Medikamenten oder Insulin. Ohne eine Diät ist eine Kompensation für den Kohlenhydratstoffwechsel unmöglich.

Es gibt mehrere Diäten für Diabetiker, aber praktisch zu Hause können Sie einen( Diät Nummer 9) verwenden, der leicht an die Behandlung eines jeden Patienten angepasst werden kann, wobei separate Mahlzeiten und Nahrungsmittel ausgeschlossen oder hinzugefügt werden.