Miomnye Prozesse treten vor allem in dem Gebärmutter bei Frauen über 35. Obwohl gutartigen Tumor und es kann deutlich die reproduktiven Funktionen des weiblichen Patienten beeinflussen, bis zu Sterilität, aber ähnliche Formationen unbedingt eine Behandlung bedürfen.
Eine der neuesten Möglichkeiten ist Embolisationstherapie Myom, t. E. Gebärmutterarterienembolisation.
Was ist eine Embolisation der Gebärmutterarterie bei Myomen des Uterus?
Arterielle Embolisation ist ein minimal-invasives mikrochirurgisches Verfahren, das in der künstlichen Okklusion von Gefäßen besteht, die Ernährung miomnyh Tumoren liefern.
Als Ergebnis einer solchen Prozedur "schrumpfen" die Knoten.
Eine solche Technik wird in russischen Kliniken allmählich an Popularität gewinnen. Dies wird durch die erhöhte Inzidenz myomonöser Läsionen bei modernen Frauen erheblich erleichtert.
Around arterielle Embolisation geht viel Spekulation: jemand trägt sie zu den wirksamsten protivomiomnoy Therapie, während andere, im Gegenteil der Ansicht, dass eine solche Behandlung nicht so effektiv ist, wie sie über ihn sagen.
Inzwischen Diese Therapieverfahren hat seine eigenen Kontraindikationen und es durch bestimmte Vor- und Nachteile aus. Darüber hinaus ist die arterielle Embolisation nicht für jeden Patienten mit myomatösen Knoten geeignet.
Indikationen und Kontraindikationen Generell
, Embolisierung von Uterus zeigt das Vorhandensein solcher Faktoren:
- Wenn miomnoe Bildung nicht die Größe von 12 Wochen nicht überschreitet schwanger zu werden;
- Wenn eine Patientin plant, in Zukunft schwanger zu werden, muss sie daher die Fortpflanzungsorgane behalten;
- Wenn Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe, Anästhesie usw.
- Wenn das Myom nach der Entfernung des Knotens weiter gewachsen ist;
- Das Vorhandensein von Adenomyosis oder Endometriose;
- postpartale Blutungen;.
- Wenn es ein schnelles Wachstum von Bildung, usw.
Wie jede medikamentöse Behandlung hat uterine Embolisation spezifische Kontra wie:
- Aufmaß miomnyh Knoten, wenn die Gebärmutter größer ist als die Größe einer Schwangerschaft 25 Wochen ist;
- Verfügbarkeit einer Menge von Knoten unterschiedlicher Größe;
- entzündliche vaginale Pathologien;
- Nierenversagen;
- Schwangerschaftsdauer;
- Verletzung des myomonischen Blutflusses;Das Vorhandensein von Begleit
- Oncology Geschlechtsorganen und so weiter.
in der Regel in Gegenwart von Gegenarterienverschluss durchgeführt, die laparoskopischen Techniken implementiert wird. Manchmal wird
Okklusion vorübergehend, dann Blutfluss in einem bestimmten Zeitintervall durch künstliche Blutgerinnsel, Gelatine Präparate und anderer Vorrichtungen und Materialien, blockiert. Temporäre Okklusion wird jedoch selten verwendet.
Vor- und Nachteile
Wie andere Medikamente Verfahren, uterine Embolisation zur Behandlung von miomnyh Formationen hat seine eigenen Vor- und Nachteile.
Zu den Hauptmängeln gehören hohe Kosten für die Ausrüstung, die für das Verfahren notwendig sind.
Daher können nicht alle Klinikspezialisten einen solchen Service anbieten.
Und Experten endovaskulären Chirurgen Profil, der fähig ist die Durchführung einer solchen Operation, heute unter den russischen Ärzte sind immer noch zu wenige.
für Myome Nachteil UAE und wird als Röntgenbestrahlung sein, im Laufe des Verfahrens verwendet, obwohl die Geräte und niedrigen Raten von Strahlung aufweisen. Tatsächlich erhält der Patient während der Embolisation eine Röntgendosis ähnlich einer fluorographischen Studie.
Die Unfähigkeit, Biomaterial für die Biopsiendiagnostik zu nehmen, wird ebenfalls als ein Minus von EMA betrachtet. Die angiographische Diagnose beseitigt diesen Nachteil jedoch vollständig.
Unter den Vorteilen von EMA-Spezialisten unterscheiden:
- Sicherheit und minimalinvasive Technik, die keine Anästhesie erfordert;
- Minimales Risiko des Wiederauftretens von Myomknoten, während bei Myomektomie solche Risiken 35-40% erreichen;
- Instant-Ergebnisse, der Zustand des Patienten beginnt sich bald nach dem Eingriff zu verbessern;
- Kurzzeitaufenthalt in der Klinik, der nicht länger als ein Tag ist;
- Das Risiko von Komplikationen ist minimal, wenn der operierende Chirurg hoch qualifiziert ist. Risiken sind zwanzig Mal niedriger als bei jedem chirurgischen Eingriff;
- Die Uterusembolisation ist eine organerhaltende Intervention, dank der es möglich ist, die Gebärmutter- und Fortpflanzungsfunktionen zu erhalten.
Wenn das Myom die Größe einer Schwangerschaft von 4-5 Wochen aufweist, wird die EMA nicht durchgeführt, da die Gefäße zu klein sind, um durch einen Katheter in sie hineinzukommen.
Vorbereitung von
Bevor ein Verfahren zur Uterusembolisation durchgeführt wird, muss eine genaue Diagnose gestellt werden. Bei der Bestätigung des myomatösen Prozesses bestimmen Spezialisten die Art und Lokalisation, Tumorparameter und andere Merkmale der Pathologie, wonach die geeignete Therapie ausgewählt wird.
Der Patient wird einer Voruntersuchung unterzogen, führt Laboruntersuchungen durch und wird einer instrumentellen Diagnostik unterzogen, die es Ärzten ermöglicht, den genauen Zustand des Patienten zu bestimmen.
Um eine EMA durchzuführen, muss der Patient in die Klinik gehen. Das Verfahren wird normalerweise am selben Tag durchgeführt, also vor der Behandlung ist es notwendig, das Frühstück zu verweigern. Beim Femur- und Leistenbereich müssen Sie zuerst Ihre Haare rasieren.
Etwa eine Woche vor der Embolisation und innerhalb einer Woche nach dem Eingriff wird empfohlen, Kompressionskleidung zu tragen, um die Venen der Beine zu stützen.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Die Patientin wird auf den angiographischen Tisch gelegt, der auf ihrem Rücken liegt. An der Injektionsstelle wird der Katheter anästhesiert und mit einem Anästhetikum behandelt.
Der Katheter wird dann in die linke Arterie des Uterus eingeführt, in der die Okklusion der Gefäße der Myomformation durchgeführt wird.Ähnliche Handlungen werden in Bezug auf die rechte Arterie des Uterus durchgeführt.
Embolisation erfolgt ohne Narkose und dauert etwa eine halbe Stunde. In Ausnahmefällen dauert die Embolisation länger, was durch individuelle klinische Merkmale bestimmt wird. Zur Blockierung des Gefäßes während der Embolisation werden Präparate wie kugelförmige Hydropartikel "Bid Block" oder nicht-kugelförmige PVA-Partikel verwendet.
Komplikationen
unzweifelhafte Vorteile uterine Embolisation unblutige sind jedoch gibt es Nachteile bei den Verfahren und in der Form von Komplikationen, wie zum Beispiel:
- Hämatombildung an der Stelle des Katheters;
- Hyperthermale Symptomatik;
- Symptome von Übelkeit und Erbrechen;
- Schmerzen in der Gebärmutter;
- Penetration der Infektion in der Gebärmutter;
- Peritonitis;
- Kardiovaskuläre Fehlbildungen;
- pulmonale arterielle Thromboembolie;
- Nekrotische Prozesse an den Wänden benachbarter Gewebe bei Adhäsionen.
Ähnliche Komplikationen bei der arteriellen Embolisation gelten als selten, da das Verfahren der EMA in der Gynäkologie immer beliebter wird. Viele Patienten nach Embolisation verringerten den Menstruationsfluss, einige kamen früh in die Menopause.
Die Wirkung der Embolisation auf die Reproduktion einer Frau wurde nicht vollständig untersucht.
Obwohl die Schwangerschaft in den meisten Fällen sicher kommen, landen sie oft in einer Fehlgeburt oder Komplikationen beim Fötus, so dass diese Patienten unbedingt unter Kontrolle von Experten bei der Planung und gebärfähigen.
postoperativen Erholung mit angiographisch Operationstisch bewegt sich der Patient auf einer Liege in der Station. Nach einiger Zeit beginnt der Patient Schmerzen zu fühlen, für die Linderung der Schmerztherapie gezeigt.
Oft wird die Schmerzen in der Gebärmutter mit Übelkeit, schwerer Schwäche, geringer Hyperthermie usw. ergänzt. Ein solcher Zustand kann einen oder zwei Tage dauern, manchmal auch länger. Wenn sich der Zustand stabilisiert, wird der Patient entlassen. Eine weitere Woche ist es ihr verboten, Gewichte zu heben und zu ziehen, körperliche Arbeit zu leisten.
Fast alle Patienten erfahren eine stabile Zyklusnormalisierung, die Kompression benachbarter Strukturen wird eliminiert.Über die Planung einer Schwangerschaft können Sie darüber nachdenken, wann sich die Menstruation normalisiert. Wenn eine Infektion der myomatösen Formation vorliegt, wird eine Antibiotikatherapie verschrieben.
Ergebnisse EMA
Unmittelbar nach der Einführung des Medikaments beginnt der Knoten allmählich zu degenerieren, die myomatösen Fasern werden durch Bindegewebe ersetzt, etwa ein Jahr nach der EMA erhält der Uterus Standardabmessungen.
Nach anderthalb oder zwei Jahren kann der Patient das Kind alleine zur Welt bringen.
So kann das Verfahren der Embolisation eine bedeutende Anzahl von Uteruspathologien verschiedener Ätiologie retten, während Hormontherapie und andere Methoden mit ihnen nicht fertig werden können.
Der wichtigste und unbestreitbare Vorteil, der durch die Embolisation der Gebärmutter erreicht wird, ist die geringe Invasivität, die Notwendigkeit einer Narkose und die hohe therapeutische Wirksamkeit.
Wo und von wem wird der
produziert? Leider ist die Technik der arteriellen Embolisation heute nicht in allen Kliniken verfügbar.
Es erfordert teure spezialisierte Ausrüstung, die nicht jede medizinische Einrichtung leisten kann, also wird Embolisation normalerweise in spezialisierten regionalen medizinischen Zentren durchgeführt.
Zweifellos gibt es viel mehr Möglichkeiten für eine solche Behandlung in der russischen Hauptstadt.
Bewertungen
Alain:
Ich hatte schreckliche Angst vor einer Operation, also habe ich zwei Jahre für die Embolisation gespart, gut, Myom wuchs nicht und störte nicht. Nach dem Eingriff( etwa ein Jahr später) wurde sie schwanger, sie brachte ihre Kinder sicher zur Welt. Es gab keine Spur von Myom.
Ira:
Nutzlose Geldverschwendung. Bei mir nach einer EMA hat solch ein schreckliches znanenie begonnen, das dann alle laparotomisch und zusammen mit einer Gebärmutter gelöscht hat. Ich gebe zu, dass die Ärzte schuld sind, das Ergebnis der EMA kann jedoch nicht korrigiert werden.
Preis
Die durchschnittlichen Kosten für die Embolisation von Uterusarterien bei Uterusmyomen in russischen Kliniken betragen etwa 44 000-99 000 ₽.
Pros und Mythen der Embolisation von Arteria uteri bei Hysteromyom: