Enteropathie abnormal Darmschleimhaut zu bezeichnen ist nicht entzündlich, die durch einen Mangel der sekretorischen Aktivität der Produktion von Enzymen gekennzeichnet ist.
Es gibt extreme Formen von Enteropathie mit einem vollständigen Mangel an enzymatischer Sekretion eines bestimmten Typs. Das Fehlen oder Fehlen von Enzymen beeinflusst die Fähigkeit von Mikrovilli zur Adsorption.
, wenn sie negative Effekte im Darm, Durchfall, ernannt durch Untersuchung des Patienten Röntgen, Endoskopie, visuelle Untersuchung von Urin und Kot.
Enteropathie Behandlung besteht in der Eliminierung aus der Ernährung dieser Lebensmittel, die für die Einnahme verschiedener Eubiotika und Enzyme nicht verdaulichen Substanzen enthalten, zugeordnet wird.
Ursachen von Malabsorption
Entwicklung wird von Faktoren beeinflusst, die die Art der Krankheit bestimmen. Unter den biotischen Wirkungen von isolierten viralen, mykotischen, bakteriellen Erregern, die Folgen der toxischen Wirkungen von helminth und einzelligen Parasiten.
abiotische Faktoren wirken Drogen Nahrungsmittelsubstanz verursachen allergische Reaktionen, Getreidekleber in Ermangelung einer ausreichenden Enzymaktivität des Darms. Eine Anzahl von pathologischen Zuständen entwickelt
aufgrund Existenz rezessiver Mutationen im Erbgut, z. B., Zöliakie, während die die Strömungs Verdauung von Getreideproteinen gestört wird( glutenfrei) aufgrund mangel( fehlend), um die Sekretion von Enzymen.
zuverlässig identifiziert hilft, die Ursache für anregende Faktor enteropathy zu beseitigen und die richtige Behandlung Regime und Vorbeugung einer Krankheit, die nach einer komplexen diagnostischen Untersuchung zu bauen. Klinische Formen der Erkrankung werden milder, die Zotten der Darmschleimhaut gehen nach der Behandlung in das Stadium der Remission über.
Nicht alle Pathologien des Darms zeigen die ursächlichen Faktoren für die Entwicklung der Krankheit. Bei der autoimmunen Enteropathie ist die Bildung von Darmzotten aufgrund der Bildung von Antikörpern in der Zellproliferation schwierig. Obscure Natur hat einen Anguss von einer anderen Natur: . Collagen, hypo-γ-globulinemicheskoy, refraktärer usw.
Darm Pathologie unbekannter Natur sind idiopathische Gastroenteritis, eosinophile und Granulomatose( Morbus Crohn) und granulomatöse Ileitis nicht bilden.
spezielle Form hat exsudative Enteropathie( Morbus Crohn), die Symptome von denen kann durch jede Form von Malabsorption begleitet werden. Primäre und sekundäre Enteropathie kann gleichermaßen durch exsudatives Syndrom begleitet werden.
Forms intestinale Malabsorption und Symptome
Grundformen der intestinalen Malabsorption 2: primäre, aufgrund Erbkrankheiten und sekundären, im Darm Mikrovilli nach inflammatorischen oder destruktiven Phänomenen zu entwickeln.
Angeborene Form von Malabsorption variiert enzymatisches Fehlen oder Mangel an Enzymen, die Disaccharide brechen. Daher wird eine spezielle Gruppe von Disaccharid-Enteropathie isoliert.
Darmenzyme knapp oder vollständig fehlt sezerniert wird, würde nicht eine Ursache für Verdaulichkeit Milch, Malz, Zuckerrüben, Zuckerrohr, Pilz- Zucker und dessen Zwischenspaltprodukt( Isomaltose).
Als Ergebnis der enzymatischen Disaccharid Verletzungen sind nicht in Monosaccharide zerlegt, die normalerweise in das Blut aufgenommen werden müssen. Die Ansammlung von unverdauten Nahrungspartikel führt zu einer Erhöhung des osmotischen Drucks des Darmlumens, die überschießende Freisetzung von Flüssigkeit in das Darmlumen bringt und durch die peristaltische Bewegungen zunimmt, Disaccharide mit Wasser und Kot vorzeitig Darms neigen. So wird das Hauptsymptom aller Formen der Enteropathie gebildet - Durchfall.
Intensität der Symptome, wenn nicht abhängig von Enteropathie Formen der Krankheit ist, und wird durch die Menge des Enzyms durch die Anwesenheit in der Nahrung entsprechend das Spaltungsmittel erzeugt beeinflusst.
Monosaccharid Enteropathie entwickelt sich als eine primäre Form in der autosomal-rezessiven Art. Nachteilig bei Malabsorption Form Monosaccharid mit defizienter Sekretion von Transportproteinen assoziiert, Bindemittel Monosaccharide vor der Absorption.
Bei der Disaccharid- und Monosaccharid-Enteropathie tritt Durchfall mit Geräuschen im Unterleib, Flatulenz, saurer Reaktion des Stuhls nach Durchfall auf.
Gluten-Enteropathie ist mit einem Mangel des intestinalen Enzyms verbunden, das Glutenproteine spaltet. Gluten ist ein Polypeptid, das in Getreidekörnern( Weizen, Roggen, Gerste, Hafer) enthalten ist. Glutenfreie Körner anderer Getreidearten( Mais, Reis) sowie Kartoffeln, Samen von Hülsenfrüchten, Beeren, Gemüse und Obst.
Die Nichtbeachtung der Diät und die verlängerte Manifestation der Symptome der Diarrhöe können zur Unterbrechung des Elektrolythaushaltes, der Hypovitaminose verschiedener Speziese, der allgemeinen Erschöpfung des Körpers bringen.
Die Infektion der Mikrovilli im Darm ist normalerweise kein provozierender Faktor für den Gewichtsverlust des Patienten. Therapeutische Behandlung wird reduziert, um die Ursache von Durchfall auszuschließen und das Hauptsymptom zu beseitigen.
Wenn alle intestinalen Mikrovilli durch Nahrungsmittelallergene in Lebensmitteln oder oral eingenommenen Medikamenten geschädigt werden, treten allergische Enteropathien auf. Hyperallergene Produkte sind Milchprodukte, Zitrusfrüchte, Schokolade, Fisch, Nüsse usw.
Verschiedene Arten unterscheiden sich in der allergischen Form der Enteropathie.
- Erstens, , Allergene verursachen klinische Manifestationen auf dem hämatogenen Weg.
- Zweitens, , sind Allergene provozierende Faktoren für die entzündlichen Prozesse der Darmschleimhaut.
- Drittens, , Allergene direkten Kontakt mit den Darm Mikrovilli, was zu Symptomen( Gluten Enteropathie).
- Viertens, , mit dem Kontakt von Darm-Mikrovilli mit Allergenen, beginnen degenerative Prozesse in der Schleimhaut.
Merkmale des Krankheitsbildes bei allergischer Enteropathie sind Schwellungen der Atemwege und der Mundhöhle, begleitender Durchfall, Bauchschmerzen und Übelkeit.
Eine besondere Form ist die Autoimmun-Enteropathie in Verbindung mit ihrer Vererbung. Ein rezessives Gen, das für einen Mangel an Enzymmangel oder anderen Darmstörungen verantwortlich ist, ist im X-Chromosom lokalisiert. Aus diesem Grund entpuppen sich die meisten kranken Säuglinge als Jungen, und Frauen sind die Träger des rezessiven Gens.
Bei der Lokalisierung eines Allels rezessiver Gene bei einem neugeborenen Mädchen wird die Mutation als halb-letal angesehen. Bei Einhaltung der Diät und Ausschluß provozierender Faktoren kann die Abhängigkeit der Lebenserwartung vom Vorhandensein eines rezessiven Gens ausgeschlossen werden.
Diagnose
Die Diagnose "Enteropathie" ist kein großes Phänomen in der Medizin. Dies bedeutet keine geringe Inzidenz der Erkrankung, sondern weist auf die Komplexität der diagnostischen Verfahren hin.
So, in Abwesenheit von Enzymen für Gluten, werden Antikörper gegen das entsprechende Enzym nicht immer im Blut gefunden. Verstöße gegen Malabsorption und enzymatische Insuffizienz werden nicht nur im Verlauf der Enteropathie, sondern auch bei anderen Anomalien der Funktionen des Gastrointestinaltraktes festgestellt.
Die primäre diagnostische Methode zum Nachweis von Enteropathie ist ein allgemeiner und biochemischer Bluttest.
Indizes der Enteropathie sind eine Abnahme der Elektrolytzusammensetzung, insbesondere Magnesium, Kalzium, Cholesterin, Chlor. Die Abnahme der Albuminfraktion im Blut weist auf eine schwere Enteropathie hin.
Crohn-Krankheit wird durch die Einführung von Barytwasser gefolgt von Radiographie des Darms nachgewiesen. Der Zustand der Schleimhaut wird mit größerer Sicherheit bei der endoskopischen Untersuchung angezeigt.
Zur Bestimmung der spezifischen Form der Enteropathie wird die "Load-Test" -Methode angewendet, bei der der angebliche enzymatische Mangel durch eine Erhöhung der Ernährung des Produktes mit der entsprechenden Substanz nachgewiesen wird.
Behandlung von
Es gibt kein einwertiges Behandlungsschema für die Enteropathie, daher kann eine unabhängige Behandlung nicht nur die Ursache der Krankheit beseitigen, sondern auch den weiteren Verlauf der Krankheit verschlimmern.
In der entzündlichen Natur der Krankheit werden antibakterielle Mittel ausgewählt. Bei der Gluten Enteropathie schließen sie Getreideprodukte mit hohem Glutengehalt aus der Nahrung aus.
Die Diät ist mit Reis, Fleisch, Fisch, Eiern, Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten gesättigt.
Um die enzymatische Aktivität der Darmschleimhaut zu erhöhen, erhalten die Patienten Enzympräparate, Eubiotika. Bei verminderter Albumin-Konzentration wird die intravenöse Verabreichung von Albumin vorgeschrieben.
Nach längerem Durchfall wird die Diät mit Proteinprodukten, Mineralstoffen und Vitaminen angereichert. Bei jeder Form von Enteropathie wird eine Vitamintherapie verschrieben.