Maldigestissyndrom bei Kindern und Erwachsenen: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

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maldigestion( Syndrom oder Verdauungsinsuffizienz) ist eine Reihe von Symptomen genannt mit gestörter Verdauung essentiellen Nährstoffen assoziiert( Nährstoff) für Komponenten geeignet für die Verdauung, wegen des Mangel an Verdauungsenzymen und eine Reihe von anderen Gründen.

fast jede Pathologie des Magen-Darm-Trakt begleitet, ist es manchmal in den ersten Tagen des Lebens von Neugeborenen mit angeborenen Anomalien leiden gesehen. Die enge Verbindung maldigestion mit Malabsorption-Syndrom( chronische Erkrankung Spaltungsprozesse, den Transport und die Aufnahme von Nährstoffen in den Dünndarm).

Ein Beitrag Unterernährung, kann maldigestion Täter werden nicht nur eine signifikante Reduktion des Körpergewichtes, aber auch ernstere physiologische mit der Tatsache verbunden, Veränderungen, die nicht ausreichend Speisebrei( Speisebrei) verdauten können ein ausgezeichnetes Medium für die Ausbreitung von Krankheitserregern sein, sowie eine unerschöpfliche Quelle von großen Mengen anAntigene, die zum Auftreten von allergischen Reaktionen führen.

Als mehrstufigen Prozess entwickelte komplexe Nährstoffe in einer einfacheren Fähigkeit zu verwandeln, den menschlichen Körper zu absorbieren, die Verdauung spielt darin eine zentrale Rolle. Deshalb ist auch kleinere Verletzungen dieses Prozesses deutlich den Zustand des gesamten Organismus verschlechtern können.

maldigestion, von einem großen Teil der Magen-Darm-Erkrankungen begleitet, in diesem Zusammenhang ist es sehr häufig und dringendes Problem. Bei älteren Menschen unter dem Einfluss des unvermeidlichen Alterungsprozesses ist besonders maldigestion - involutive - Form.

Gründe Syndrom maldigestion

Faktoren, die das Auftreten von Verdauungsstörungen auslösen, sind äußerst vielfältig: Dies erklärt die hohe Prävalenz der Krankheit bei Patienten jeden Alters.

Maldigestion Syndrom kann in drei Formen, dargestellt Abnormitäten bei den intrazellulären, Hohlraum und Wand Verdauung aufgeteilt werden.

Grund Hohlraum Verdauungsstörungen können sein:

Unzureichende Produktion

• Alkali- und Verdauungsenzyme von Pankreassaft gesättigt( nachfolgend exokrinen Pankreasinsuffizienz bezeichnet) bei einigen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse beobachtet, Mukoviszidose dargestellt, chronische Pankreatitis, Fisteln oder Organkrebs, sowie nach dem chirurgischen Entfernung der Bauchspeicheldrüse Segmente resultierenden subtotale Pankreatektomie.
• Inaktivierung( teilweisen oder vollständigen Verlust der Aktivität) Verdauungs in einem Patienten vorkommende Enzyme von Zwölffingerdarmgeschwür, Zollinger-Ellison-Syndrom, Gastroduodenitis und dysbiosis( krankhafte Veränderungen in der qualitativen Zusammensetzung der Darmflora) des Dünndarms.
• Mischen Verdauungsenzyme mit dem Speisebrei und störte die Durchfuhr von Darminhalt bei Patienten mit Durchfall, Reizdarm-Syndrom beobachtet, chronischer intestinaler Pseudoobstruktion, Stenose verschiedenen Darm, sowie die Bedingungen, die nach dem Ablaufen der Operation und Magen Vagotomie entstehen.
• signifikante Verringerung der Konzentration von Verdauungsenzymen( aufgrund ihrer „Verdünnung“), die charakteristisch für Darmdysbiose, post Gastrektomie Syndrom und durch eine Operation ausgelöst Cholezystektomie Bedingungen( Gallenblasenentfernung).
• Peptidhormon-Synthese von Sekretin und Cholecystokinin, Neuropeptidhormon Reduced durch spezielle kleine Darmschleimhaut Zellen produziert.
• akuten Mangel an Gallensäuren, provoziert Pathologien Leber( primäre biliäre Zirrhose, Gallenobstruktion, Hepatitis), Erkrankungen des terminalen Teil des Dünndarms, des Dünndarms dysbacteriosis, sondern auch bei der Verwendung von Cholestyramin Therapie.
• Gastrogennaya Verdauungsinsuffizienz entwickelt bei Patienten mit atrophischer Gastritis oder Operationen folgenden bestehend beim Entfernen( Resektion) des Magens.
• Wie für den Erfolg der Wand( Membran) Verdauung der Enterozyten erfüllen - intestinalen Epithelzellen und deren Tod oder distrofizatsiya wegen Zöliakie, Morbus Crohn, Enteritis unterschiedlicher Ätiologie und Sarkoidose können dysfunktionale Bedingungen des Magen-Darm-Trakt führen.
• Täter Verletzung intrazelluläre Verdauung wird oft akuten Mangel Disaccharidasen( von den Darmschleimhautzellen sezernierte Enzyme) durch Enzymmangel verursacht wird, die die primäre( angeborene) oder sekundären trägt( erworben) den Charakter.
• Störungen des Verdauungsprozesses können aus dem Darm durch unsachgemäßen Lymphflüssigkeit Abfluss seines durch Obstruktion der Lymphbahnen. Diese Erkrankungen sind bei Patienten beobachtet, die aus Lymphom leiden, Dickdarm- Tuberkulose Lymphangiektasie, Karzinoid( Karzinoid-Tumoren) des Darms.
• provozieren Maldigestion ein Komplex von Störungen sein kann, die AIDS begleiten, Hypogammaglobulinämie( Pathologie durch einen Mangel an B-Zellen gegen Reduktion von Immunglobulinen Größe verursacht wird), Hyperthyreose( Bedingung verursacht durch überaktive Schilddrüsenhormon-Synthese durch die Schilddrüse), Diabetes, Amyloidose( Verletzung des Eiweißstoffwechselsin der Abscheidung, was zu den Geweben der Protein-Polysaccharid-Substanzen - Amyloid), Giardiasis und vielen anderen Krankheiten.
• geben Impulse für die Entstehung von Fehlverdauung kann fermentierte Getränke( Hauswein, alle Arten von Kwas) missbrauchen, sowie schlechte Ernährung und übertriebene Diäten Begeisterung.

In der Regel provoziert sie einen Zusammenfluss von Faktoren, nicht ausreichend zu geben oder sogar leicht die Anzahl der Verdauungsenzyme entweder aktiviert oder erhöhte richtig mit dem Substrat in Verbindung. Symptome

wichtigste klinische Symptome maldigestion jede Form begleiten, manifestierte durch die Anwesenheit von:

• Durchfall;
• Blähungen und ständige Rumpeln;
• erhöhte Gas;
• Aufstoßen;
• häufige Übelkeit;
• Bauchschmerzen.

Intensität über Magenbeschwerden verstärkt in der zweiten Hälfte des Tages, da der Verdauungsprozess zu diesem Zeitpunkt die größte Intensität hat. Nicht weniger charakteristische Anzeichen von Maldigestie sollten als eine signifikante Verschlechterung des Appetits, ein Gefühl der Schwäche und eine Abnahme des Körpergewichts angesehen werden.

Es wurde festgestellt, dass Manifestationen von Maldigestion bei jungen Patienten viel heller sind;bei Erwachsenen erinnert es in der Regel nur an das Auftreten von unbedeutenden Verdauungsstörungen.

Wenn maldigestion auch beobachtet:

• eine deutliche Steigerung in der Anzahl der Stühle durch eine Änderung ihres Geruchs und Farbe begleitet;
• Vorhandensein von Steatorrhoe;
• Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln( über die Ursachen und klinische Manifestationen dieses Phänomens wird im Abschnitt über die Arten von fermentopathy diskutiert).

maldigestion, ist es schwer, eine scharfe Verschlechterung des Allgemeinzustandes aufgrund der schlechten Aufnahme von Nährstoffen zu provozieren ist nicht genug gespalten und birgt die Entwicklung anderer Digestive Disease - Malabsorption-Syndrom.

Für diese Patienten ist gekennzeichnet durch:

• schnellen Gewichtsverlust;
• apathischer Zustand;
• Gefühl der starken Schwäche;
• Verschlechterung des Aussehens, manifestiert sich in stark trockener Haut, brüchigem Haar und Nagelplatten;
• ist eine Störung des Menstruationszyklus.

Arten von

Fermentopatii mit Maldigestii sind angeboren und erworben. Angeborene Erkrankungen dargestellt:

• Versagen Disaccharidasen - spezifische intestinale Enzyme( Isomaltase, Laktase, Saccharidase) Verdauung Bereitstellung Disaccharide( am häufigsten Verbindungen dieser Gruppe von Kohlenhydraten sind Lactose, Maltose und Saccharose).Disaccharidase-defiziente Enteropathien manifestieren sich durch das Auftreten von Störungen, die die Verdauung von Produkten, die die obigen Disaccharide enthalten, begleiten. Das markanteste Beispiel dafür ist fermentopathy Unverträglichkeit von Milch und Milchprodukten, Anbau-Laktase-Mangel beim Menschen. Da Lactose der wichtigste Bestandteil jeder( einschließlich mütterlicherseits) Milch ist, schwere Lactasemangel Therapie bei Säuglingen, die sich in den ersten Tagen ihres Lebens manifestiert, ist es extrem schwierig. Milch und daraus hergestellte Erzeugnisse in jeder Person mit Laktasemangel beobachtete abdominale Schwellungen, tränenden Aussehen schaumig Durchfall und unangenehme Empfindungen im Darm durch das Trinken. Es wurde festgestellt, dass mit dem Alter die Aktivität von Laktase auch bei anfangs gesunden Menschen signifikant abnimmt.
• Mangel an Peptidase. In der medizinischen Literatur wird diese angeborene Pathologie als Zöliakie oder Gluten-Enteropathie bezeichnet. Die Hauptursache für Verdauungsstörungen bei Zöliakie ist eine Beschädigung der Darmzotten - besondere Organe abzusaugen - neben Lebensmittel, die Gluten und verwandte Proteine ​​in Getreide enthalten: Roggen, Hafer, Weizen, Gerste. Die Niederlage der Zotten führt zu chronischem Durchfall und steatorrhea - Pathologie in der Zuordnung des Kotes von großen Mengen an Fett besteht.
• Insuffizienz der Enterokinase. Der Hauptzweck dieses Verdauungsenzyms besteht darin, das Proenzym von Trypsinogen in ein Trypsinenzym umzuwandeln. Enterokinase Defizit könnte den Erfolg des Prozesses der Verdauung, wie Trypsin gefährden, der Teil des Pankreassaftes in Form von Trypsinogen ist, kann es in nicht-aktivierten Zustand bleiben. Die Folgen dieser eher seltenen angeborenen Anomalien können nach entsprechender Behandlung, wenn eine rechtzeitige Diagnose verhindert werden, die bei der Beobachtung einer speziellen Diät und Hormontherapie besteht, wird in das Neugeborene in den ersten Wochen des Lebens ins Leben gerufen werden. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Enterokinase-Mangel: schwere Entwicklungsstörungen, Unterernährung( chronische Pathologie der Verdauung und Ernährung bei Kindern wird durch das Vorhandensein von Erschöpfung gekennzeichnet), Erbrechen, Durchfall.

Die Gruppe der erworbenen Fermentopathien umfasst:

Fälle

• Verdauungs fermentopathy, als Folge der schlechten Ernährung zu entwickeln, das durch ein Ungleichgewicht im Verhältnis von Nährstoffen( Fett, Eiweiß, Kohlenhydrate, Makro- und Mikronährstoffen) in den empfangenen Lebensmittel gekennzeichnet und führen oft zu Protein Hunger. Die einzige Möglichkeit, diese Pathologie zu korrigieren, ist die Normalisierung der Ernährung.
• Abnormitäten durch Insuffizienz der Verdauung von Nahrung im Magen aufgrund unzureichender Produktion von Salzsäure gekennzeichnet, bereiten die Nahrungs weitere Stufen der Verdauung zu unterziehen.
• Pathologien der Verdauung, die von Darmerkrankungen herrühren: Morbus Crohn, chronische Enteritis und auch Zustände, die sich nach den Operationen am Dünndarm entwickeln. Jede Krankheit ist durch einen separaten Komplex von klinischen Manifestationen gekennzeichnet.
• Krankheiten des Verdauungssystems.
• Verdauungsstörungen, die durch den Gebrauch einiger Medikamente verursacht werden: zum Beispiel Antibiotika, die die Entwicklung von Darmdysbiose hervorrufen können. Ein ebenso starker Einfluss auf die Darmflora kann durch Zytostatika und Strahlentherapie zur Behandlung onkologischer Erkrankungen erreicht werden.
• Fälle von Involutionsmaldiges- tisie, verursacht durch die unvermeidliche Wirkung von altersbedingten Veränderungen im Darm älterer Menschen. In Anbetracht der extreme Verschlechterung der Systeme des Körpers, eine deutliche Verringerung der Sekretion von Verdauungsenzymen und Salzsäure, die Schwächung der Darmperistaltik, der einzige Weg, der Zustand der älteren Patienten empfängt substitutiv Medikamente und wechseln Sie zu einer leicht verdaulichen Nahrung zu lindern.

Diagnose

Der Beginn von Angstsymptomen ist die Grundlage für den Bezug auf einen qualifizierten Gastroenterologen.

Der Status Verdauungsfunktion wurde mit bewertet:

• Methodik Untersuchung der enzymatischen Aktivität in den Schleimhäuten des Verdauungstraktes und Darmsaft. Der Erfolg der kavernösen Verdauung hängt von der Aktivität der von der Bauchspeicheldrüse sezernierten Enzyme ab( Alpha-Amylase, Enterokinase, alkalische Phosphatase usw.).Die Pristenochnoe-Verdauung wird durch intestinale Enzyme( dargestellt durch Peptidase, Disaccharidasen usw.) beeinflusst. Die Konzentration von Enzymen wird durch die Methode der Untersuchung der aus dem Dünndarm entnommenen Waschungen bestimmt. Um die Aktivität von Enterozyten zu bestimmen, wird eine glykämische Kurve konstruiert, die auf die Ergebnisse der Disaccharidbelastung des Körpers des Patienten abgestimmt ist. Nachdem der Patient konsistent 50 g Maltose, Saccharose und Laktose eingenommen hat, wird die Glukosekonzentration in seinem Blut gemessen, und zwar nach 15, 30 und 60 Minuten. Wenn die Erhöhung des Blutspiegels nicht stattgefunden hat, fehlt das entsprechende Enzym im Körper, was die Anwesenheit von Maldigesti bestätigt.
• Biochemischer Bluttest für den Monomergehalt. Bei Vorliegen einer Pathologie wird die Konzentration von Aminosäuren und Monosacchariden im Blut des Patienten erhöht.
  • coprological Studie des Stuhls im Fall von bestehenden Pathologie zeigt hohe Gehalt an Stärke verdaut unzureichend Muskelfasern und Fett enthalten:

  maldigestion notwendigerweise durchgeführt zu identifizieren. Eine charakteristische Manifestation von Maldigestion ist Steatorrhoe, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von glänzendem, klebrigem und fettigem Stuhl. Um seinen Grad zu bestimmen, führen Sie eine tägliche Studie des Stuhls durch die Technik von Van de Camera durch.

• Bakteriologische Untersuchung von Fäkalien auf Dysbakteriose, die die quantitative Zusammensetzung der Mikroflora im Darm aufzeigt.
• Verfahren der endoskopischen Biopsie der Dünndarmschleimhaut( um den Grad der morphologischen Veränderungen zu bestimmen, die in ihr aufgetreten sind).Fach notwendigerweise bemerken, ob es Bereiche der Nekrose ist, oder atrophierte Gewebe distrofizirovannye, ob die Anzahl der Darmzotten verringert, wenn der Blutfluss unterbrochen wird.
• Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle.
• Barium Röntgen des Durchgangs durch das Lumen des Dünndarms zu helfen, Verletzungen Saugvorgang und insbesondere Darmmotilität zu identifizieren. Im Allgemeinen werden radiologische Techniken in diesem Fall zum größten Teil verwendet, um die Möglichkeit von Krebs und organischen Krankheiten auszuschließen.

Behandlung von

• Die führende Methode zur Behandlung von Maldigestion ist die Ernährung von , deren Eigenschaften von der Art der Erkrankung und der Schwere ihres klinischen Verlaufs bestimmt werden. Bei jeder Variante der Pathologie wird empfohlen, sparsame Lebensmittel mit vielen Proteinen, Spurenelementen und Kohlenhydraten und nur wenig Fett zu verwenden. Produkte, deren Intoleranz genau identifiziert wurde, müssen zwingend von der Diät ausgeschlossen werden. Wenn Maldigestii auch nicht akzeptabel ist, die Verwendung von rohem Obst und Gemüse.
• Zur Anpassung der Nährstoffaufnahme wird eine Substitutionstherapie eingesetzt. Patienten, bei denen die Produktion von Pankreasenzymen nicht ausreicht, sind verschriebene Medikamente( Mezim, Creon), die diese Enzyme enthalten. Wurde die Maldigestie durch Lebererkrankungen hervorgerufen, werden dem Patienten Medikamente( "Pansinorm", "Enzistal", "Festal") verschrieben, die Enzyme und Gallenbestandteile enthalten. Zur Wiederherstellung der gestörten Darmperistaltik werden Medikamente( Imodium, Dicetel, Duspatalin) verwendet, die zur Regulierung der Beweglichkeit des Verdauungssystems beitragen.
• Um die Dysbakteriose loszuwerden, sollte der Patient immer Verdauungsstörungen begleiten, und sollte intestinale Antiseptika, antibakterielle Medikamente und Probiotika einnehmen.
• Zur Wiederherstellung der Integrität der Schleimhäute hilft Enterosorbenten und Arzneimitteln mit adstringierender Wirkung.
• Zur Stärkung des Körpers einer an Maldigestion erkrankten Person erhält er Mineralien und Multivitaminkomplexe.

Trotz des Fehlens einer spezifischen Vorbeugung dieser Pathologie kann es durch gesunde und richtige Ernährung, Hygiene, rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes verhindert werden.