La pielonefritis es una inflamación de los riñones que ocurre en forma aguda o crónica. La enfermedad está muy extendida y es muy peligrosa para la salud. Los síntomas de la pielonefritis incluyen dolor en la región lumbar, fiebre, estado general severo y escalofríos. Ocurre con mayor frecuencia después de la hipotermia.
Puede ser primaria, que se está desarrollando en un riñón sano, o secundaria, cuando la enfermedad se produce en el fondo de la enfermedad renal preexistente( glomerulonefritis, urolitiasis, etc.).Además, se aisla la pielonefritis aguda y crónica. Los síntomas y el tratamiento dependerán directamente de la forma de la dolencia.
Esta es la enfermedad renal más común en todos los grupos de edad. Son más a menudo afectados por mujeres de mediana edad y jóvenes, 6 veces más que los hombres. En los niños después de las enfermedades del sistema respiratorio( bronquitis, neumonía) ocupa el segundo lugar.
Causas de la pielonefritis
¿Por qué se desarrolla la pielonefritis y qué es? La causa principal de la pielonefritis es la infección. Infección significa bacterias tales como Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus y otras. Sin embargo, cuando estos microbios entran en el sistema urinario, la enfermedad no siempre se desarrolla.
Para que aparezca la pielonefritis, también se necesitan los factores contribuyentes. Estos incluyen: la interrupción
- de flujo normal de orina( reflujo de la orina desde la vejiga hacia los riñones "vejiga neurogénica", adenoma de próstata);Violación de perfusión renal
- ( deposición de placas en los vasos sanguíneos, vasculitis, vasoespasmo con la hipertensión, angiopatía diabética, enfriamiento local);
- inmunosuprimidos( tratados con esteroides( prednisona),null, deficiencia inmune citostático como resultado de la diabetes);
- Contaminación del área de la uretra( incumplimiento de la higiene personal, incontinencia de orina, orina durante actos sexuales);
- Otros factores( disminución de la secreción de moco en el sistema urinario, el debilitamiento del sistema inmunológico local, trastornos circulatorios de las membranas mucosas, piedras en el riñón, el cáncer y otras enfermedades del sistema, y en general, cualquier enfermedad crónica, disminución de la ingesta de líquidos, estructura anatómica anormal del riñón).
Una vez en el riñón, los microbios colonizan el sistema cáliz-tubular, luego los túbulos, y de ellos, el tejido intersticial, causando inflamación en todas estas estructuras. Por lo tanto, no es necesario posponer la cuestión de cómo tratar la pielonefritis, de lo contrario, las complicaciones graves son posibles. Los síntomas
pielonefritis en el síntomas de pielonefritis aguda pronunciadas - comienza con escalofríos, a la temperatura corporal de medición shows termómetro más de 38 grados. Después de un tiempo, aparece un dolor adolorido en la parte inferior de la espalda, la cintura "tira" y el dolor es bastante intenso.
El paciente a menudo se ve perturbado por el impulso de orinar, que es muy doloroso e indica la fijación de uretritis y cistitis. Los síntomas de la pielonefritis pueden tener manifestaciones comunes o locales. Los síntomas comunes son:
- Fiebre intermitente alta;
- escalofríos severos;
- sudoración, deshidratación y sed;
- Hay una intoxicación del cuerpo que produce dolor de cabeza, fatiga;
- Fenómenos dispépticos( vómitos, falta de apetito, dolores de estómago, diarrea).
Signos locales de pielonefritis:
- en el área del dolor lumbar, en el lado afectado. La naturaleza del dolor es aburrida, pero permanente, aumentando con la palpación o el movimiento;
- Los músculos de la pared abdominal se pueden estirar, especialmente en el lado afectado.
A veces la enfermedad comienza con cistitis aguda: micción rápida y dolorosa, dolor en la vejiga, hematuria terminal( aparición de sangre al final de la micción).Además, son posibles la debilidad general, la debilidad, los dolores de cabeza y los músculos, la falta de apetito, las náuseas y los vómitos.
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas de pielonefritis, consulte a un médico lo antes posible. En ausencia de una terapia competente, la enfermedad puede pasar a una forma crónica, una cura que es mucho más difícil.
Complicaciones de la insuficiencia renal aguda o crónica con
- ;
- diversas enfermedades supurativas de los riñones( ántrax del riñón, absceso del riñón, etc.);
- sepsis.
Tratamiento
pielonefritis en el pielonefritis aguda primaria en la mayoría de los casos, el tratamiento es conservador, el paciente debe ser hospitalizado en un hospital.
medida terapéutica principal es el impacto en agente causante de la enfermedad con antibióticos o agentes antibacterianos químicos de acuerdo con los datos de antibiograma, la terapia de desintoxicación, y mejorar la inmunidad en presencia de inmunodeficiencia.
En pielonefritis aguda, el tratamiento debe comenzar con los antibióticos más eficaces o agentes antibacterianos químicos, que son sensibles a la microflora de la orina a lo más rápidamente posible para eliminar la inflamación en el riñón, la prevención de su transición en forma pyo-destructiva. Con el tratamiento de la pielonefritis aguda secundaria debe comenzar con la restauración del masaje de la orina del riñón, que es fundamental.
El tratamiento de una forma crónica es fundamentalmente igual a agudo, pero más largo y consume más tiempo. En pielonefritis crónica, el tratamiento debe consistir en las siguientes actividades principales:
- eliminar las causas de la violación del paso de la orina o de la circulación renal, especialmente venosa;
- Asigna agentes antibacterianos o agentes quimioterapéuticos teniendo en cuenta estos antibiogramas;
- Aumento de la reactividad inmune del cuerpo. Recuperación
flujo de salida de la orina se produce especialmente el uso de un tipo particular de cirugía( extracción de adenomas prostáticos, cálculos renales, y nefropexia urinaria en Nefroptosis, plástico o etal unión uretra ureteropiélica.).A menudo, después de estas intervenciones quirúrgicas es posible obtener una remisión relativamente estable de la enfermedad con relativa facilidad y sin un tratamiento antibacteriano prolongado. Sin un masaje de orina suficientemente restaurado, el uso de medicamentos antibacterianos generalmente no proporciona una remisión a largo plazo de la enfermedad.
Se deben prescribir antibióticos y fármacos antibacterianos químicos teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora de la orina del paciente a los medicamentos antibacterianos. Se recetan preparaciones de antibióticos con un amplio espectro de acción para la recepción de estos antibiogramas. El tratamiento para la pielonefritis crónica es sistemático y prolongado( al menos 1 año).El curso continuo original de tratamiento con antibióticos es de 6-8 semanas, ya que durante es necesario este tiempo para lograr la supresión de un agente infeccioso en el riñón y resolución de la inflamación purulenta en ella sin complicaciones, para evitar la formación de tejido conectivo de la cicatriz. En presencia de renal cita fracaso medicamentos antimicrobianos nefrotóxicos crónica debe estar bajo supervisión constante de su farmacocinética( imoche concentración en la sangre).Con una disminución en los parámetros de los enlaces humoral y celular de la inmunidad, se usan diversos fármacos para mejorar la inmunidad.
Una vez que el paciente ha alcanzado la etapa de remisión de la enfermedad, el tratamiento con antibióticos debe continuarse con ciclos intermitentes.interrupciones de temporización conjunto tratamiento antibacteriano en función del grado de daño a los riñones y el tiempo de aparición de los primeros signos de exacerbación de la enfermedad, t. E. El inicio de los síntomas de la fase latente inflamación.
Antibióticos
Los fármacos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora. Los antibióticos más comúnmente recetados para la pielonefritis: penicilinas
- con ácido clavulánico;
- cefalosporinas de 2 y 3 generaciones;
- fluoroquinolonas.
Los aminoglucósidos son indeseables debido a su efecto nefrotóxico.¿Cómo tratar la pielonefritis
remedios populares tratamiento
Inicio de pielonefritis popular del vehículo necesariamente deben ir acompañados de reposo en cama y la mejora de la dieta, que consiste predominantemente en alimentos vegetales crudos, cocidos o de vapor.
- Durante la exacerbación de tal colección, ayuda. Mezcle las hojas de abedul blanco, la hierba de St. John's wort y sporis, las flores de caléndula, los frutos de hinojo( farmacia de eneldo).Vierta en un termo 300 ml de agua hirviendo 1 cda.l.colección, insisten 1-1,5 horas, drenaje. Beba la infusión en forma caliente en 3-4 comidas 20 minutos antes de las comidas. El curso es 3-5 semanas.
- Fuera de la exacerbación de la enfermedad, use otra colección: brotes de hierba - 3 partes;ortiga( ortiga sorda) y hierba( paja) semilla de avena, hojas de salvia medicinal y gaulteria, fruto de rosa mosqueta y raíces de regaliz - en 2 partes. Tomar 2 cucharadas.l.recogida, verter 0,5 litros de agua hirviendo en un termo, insistir en 2 horas y colar. Beba un tercio del vaso 4 veces al día durante 15-20 minutos antes de comer. Curso - 4-5 semanas, luego un descanso de 7-10 días y repita. Un total de 5 cursos( hasta que se obtengan resultados estables).
Diet
Cuando la inflamación de los riñones es importante cumplir con el reposo en cama y una dieta estricta. Use suficientes líquidos para detener la deshidratación, que es especialmente importante para las mujeres embarazadas y las personas mayores de 65 años.
En los procesos inflamatorios en los riñones están permitidos: carne magra y pescado, pan duro, sopas vegetarianas, verduras, cereales, huevos pasados por agua, productos lácteos, aceite de girasol. En pequeñas cantidades, puede usar cebollas, ajo, eneldo y perejil( seco), rábano picante, frutas y bayas, jugos de frutas y vegetales. Está prohibido: caldo de carne y pescado, carne ahumada. También necesita reducir el consumo de especias y dulces.