Varicocele - venas varicosas del cordón espermático y el testículo. Esta es una de las enfermedades más comunes entre los hombres, que a menudo conduce a consecuencias muy desagradables.
Las venas varicosas del cordón espermático en sí no representan una amenaza para la vida, y con frecuencia no requieren tratamiento.
Sin embargo, a veces el varicocele puede causar infertilidad, ya que afecta la calidad y la cantidad de espermatozoides producidos. De todos los hombres que tienen problemas de infertilidad, alrededor del 40 por ciento se ven afectados por esta dolencia, al menos en un testículo. Con mucha frecuencia, esta enfermedad afecta a los niños en la pubertad.
Predominantemente de varicocele comienza a sufrir el testículo izquierdo de un hombre y mucho menos frecuentemente el correcto. La enfermedad, como regla, se desarrolla durante la pubertad de un niño y durante mucho tiempo no puede manifestarse de ninguna manera.
Razones para
¿Por qué desarrollar varicocele y qué es? La causa del varicocele puede no ser suficiente para el buen funcionamiento de las válvulas de las venas del cordón espermático. Las válvulas venosas, que normalmente obstaculizan el flujo de retorno de la sangre, bajo mayor estrés( estrés físico, posición vertical del cuerpo) no hacen frente al aumento de la presión. Debido al aumento de la presión, las venas se expanden gradualmente, formando finalmente nódulos venosos similares a los tumores.
En más del 80% de todos los casos, el varicocele se forma a partir del testículo izquierdo. Por lo general, la patología comienza a desarrollarse en varones adolescentes de entre 10 y 12 años y puede notarse a los 14 o 15 años.
Grados
Dada la intensidad de la lesión del sistema venoso escrotal, se conocen tales grados de varicocele:
- Grado inicial. Externamente, no hay signos de enfermedad venosa, pero los cambios patológicos son visibles con el estudio Doppler de ultrasonido.
- 1 gradoLos vasos extendidos no son visibles y la palpación no es perceptible. Puedes verlos cuando estés esforzándote: la prueba de Valsalva.
- 2 grados. Los vasos sanguíneos están agrandados, son visualmente invisibles, pero son tanteados cuando se palpan.
- 3 grados. La malla venosa ampliada es claramente visible en el escroto y se palpa durante la palpación.
Varicocele 1 grado
El varicocele de primer grado puede ir acompañado de una disfunción del testículo. Se estudian los parámetros de la eyaculación: consistencia, volumen, número de espermatozoides, porcentaje relativo de espermatozoides móviles e inmóviles, que es extremadamente importante para el diagnóstico de la infertilidad masculina. A pesar de la ausencia de síntomas, el varicocele 1 grado necesita tratamiento quirúrgico, especialmente para hombres jóvenes, que planean tener un bebé en el futuro.
Varicocele 2 grados
Varicocele 2 grados solo se puede determinar en la posición de pie del paciente, así como durante el ejercicio físico. En una posición tranquila de pie y acostada, no hay signos de varicocele. En este caso, también es apropiado realizar un examen instrumental y pasar el análisis al espermograma. El segundo grado de varicocele indica el desarrollo de la enfermedad.
Varicocele 3 grados
Varicocele de venas varicosas de grado 3 son visibles incluso a simple vista y en cualquier posición. En esta etapa de la enfermedad, el escroto adquiere un carácter irritable, ya que en posición de pie los vasos sanguíneos dilatados alcanzan la parte inferior de la formación musculoesquelética y los deforman. Las glándulas pueden tener una hinchazón fuerte.
Los pacientes con varicocele de grado 3 sufren dolor constante, que no se detiene con la acción de los analgésicos. La piel del escroto se inflama con un tono púrpura, el órgano afectado se reduce notablemente y el tejido venoso de la ingle se vuelve rígido. La etapa grave de la enfermedad requiere tratamiento quirúrgico.
Síntomas de
Los hombres deben prestar atención a los signos que pueden indicar un varicocele del testículo.
- vena visible o palpable( con palpación) agrandada;Dibujo de
- y dolor en el escroto;
- una sensación de pesadez en el( los) testículo( s);Atrofia
- ( contracción) del testículo( ek);
- niveles más altos de testosterona( aunque los niveles de testosterona parecen crecer aún más después de la varicocelectomía).Síntomas de varicocele
En varicocele, los síntomas suelen ser débiles. La enfermedad en los hombres puede fluir y completamente sin síntomas visibles. Por lo general, el varicocele se manifiesta con un dolor leve, hinchazón o dolor en el testículo.
En la posición vertical, el dolor se intensifica. La exacerbación del dolor se observa con esfuerzo físico. La patología puede manifestar solo cierta sensación de pesadez en el escroto sin dolor. Puede haber falta de movilidad, una caída en el testículo.
En el análisis, la debilidad de la espermatogénesis se diagnostica en la mayoría de los casos. Para el diagnóstico, se utilizan los siguientes métodos: ultrasonido, palpación del plexo lobulado y también realizar una prueba de Valsalva.
Consecuencias del varicocele
Como hemos dicho, la enfermedad en sí misma no representa una amenaza para la vida del paciente, pero las complicaciones que aún pueden ocurrir son un síntoma de dolor e infertilidad masculina.
Los factores de infertilidad para esta enfermedad son los siguientes: isquemia testicular
- ;
- aumento de la temperatura testicular a la temperatura corporal total;Acumulación de
- en los testículos de radicales libres que dañan estos tejidos;
- arrojando sustancias biológicamente activas en los testículos de las glándulas suprarrenales y los riñones.
Es posible que ocurran complicaciones después de la cirugía, aunque esto no ocurre a menudo. La consecuencia más común después de la cirugía es la linfostasis. Esto se debe al hecho de que los vasos linfáticos están dañados. Esta complicación desaparece en una semana.
Medidas de prevención
Para reducir la expansión de las venas del cordón espermático, es necesario eliminar la estasis formada en los órganos pélvicos. Por lo tanto, las medidas de prevención efectivas son:
- heces normales;
- no se esfuerza demasiado;
- vida sexual regular;
- rechazo de malos hábitos;
- actividad física;
- deportes;
- más aire fresco y paseos;
- nutrición adecuada;
- consumo en la dieta de vitaminas.
Tratamiento de varicocele
Con varicocele, cirujanos o urólogos están involucrados en el tratamiento, así como en el diagnóstico.
El tratamiento de la patología es solo quirúrgico, las principales indicaciones para la operación: trastorno de la calidad de los espermatozoides
- ;
- incomodidad o dolor en el escroto;
- genitales estéticamente insatisfactorios;
- atrofia testicular.
Se sugieren varios métodos de intervención quirúrgica para esto:
- embolización del vaso( en otras palabras, bloqueo de los vasos).Las ventajas de este método son la recuperación rápida, la ausencia de costuras de la operación. La desventaja del método es la posibilidad de flujo sanguíneo a lo largo del bypass y la recurrencia.
- Operación laparoscópica( introducción de microinstrumentos mediante pequeñas punciones con ligadura de venas).
- Corrección quirúrgica de varicocele( con la posibilidad de acceso microquirúrgico y operación completa).Se realiza principalmente en casos complicados.
La esencia de todas las operaciones es reducir la transferencia de sangre al testículo mediante su ligadura o redirigir la corriente hacia otras venas más pequeñas.
¿Cómo tratar el varicocele sin cirugía? No es posible el tratamiento quirúrgico solo en las primeras etapas y es ineficaz. Incluye llevar bañadores de apoyo, así como medicamentos que mejoran el tono de las venas.
Posibles complicaciones después de la cirugía para el varicocele
Después de realizar un procedimiento quirúrgico para el varicocele, en algunos casos pueden ocurrir las siguientes complicaciones desagradables:
- En el período postoperatorio temprano, la ligadura y el daño a los vasos linfáticos pueden provocar linfostasis.
- La complicación más terrible del tratamiento quirúrgico del varicocele puede ser atrofia o hipotrofia testicular. Este fenómeno puede provocar un vendaje aleatorio de la arteria espermática.
- Después de la operación, el dolor disminuye o desaparece en el 90% de los casos, sin embargo, cada 3-5 hombres de cada 100 operados continúan preocupándose por el dolor en el testículo y el cordón espermático.
- La intersección de los vasos linfáticos en ½-4 años después de la operación, y algunas veces en los primeros meses, en el 0,5-9% de los pacientes puede causar una hidropesía.
- En hombres adultos, la recurrencia de la enfermedad se observa con menos frecuencia que en niños: 2-9% y 1-20%, respectivamente.
El éxito del tratamiento con varicocele está indicado por la mejora en las características cuantitativas y cualitativas de los espermatozoides observados después de la operación, por lo general en 3-6 meses.