La artritis reactiva( ReA) es un daño articular inflamatorio que se produce como reacción a la invasión de cualquier agente infeccioso.
Es importante tener en cuenta que la cavidad articular conserva su esterilidad( es decir, la inflamación es aséptica).
Las causas profundas de ReA aún permanecen sin cobertura. Se cree que la infección juega el papel de desencadenante, que en presencia de una predisposición genética desencadena una reacción inmunopatológica.
Causas de
Esta enfermedad puede desencadenarse por diversas enfermedades infecciosas bacterianas, a menudo por infecciones del tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario. Con la artritis reactiva, que se desencadena por una infección del sistema genitourinario, el factor inicial es la infección en la uretra, la vejiga y los órganos genitales.
En el caso de una infección asociada con intoxicación alimentaria, se produce una afección llamada enteroartritis. Del uno al dos por ciento de las personas que han sido envenenadas con alimentos, sufren del desarrollo del proceso inflamatorio de las articulaciones unas semanas después del envenenamiento. La predisposición hereditaria juega un cierto papel, muchas personas que sufren de artritis reactiva tienen el gen HLA-B27.
¿Qué causa la dolencia?
Como se mencionó, la artritis reactiva es una enfermedad parcialmente determinada genéticamente. Hay ciertos marcadores genéticos que ocurren mucho más a menudo en pacientes con artritis reactiva que aquellos que nunca han padecido la enfermedad. Por ejemplo, los pacientes con artritis reactiva a menudo tienen el gen HLA-B27.Pero incluso en pacientes con una predisposición genética, la artritis reactiva se desarrolla solo en el caso de una infección.
La artritis reactiva puede ocurrir después de infecciones de transmisión sexual. La bacteria más común que se ha asociado con esta forma post venérea de artritis reactiva es una infección por clamidia. También ocurre después de la disentería infecciosa, cuando se infecta con bacterias como Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Como regla general, la artritis se desarrolla de una a tres semanas después del inicio de la infección bacteriana.
Factores de riesgo
La artritis reactiva afecta con mayor frecuencia a personas de entre 20 y 40 años. Curiosamente, después de las infecciones de transmisión sexual, los hombres tienen nueve veces más probabilidades de enfermarse que las mujeres, mientras que después de las infecciones intestinales el riesgo es el mismo. Los hombres son un poco más pesados que las mujeres. El riesgo es elevado en individuos que tienen HLA B 27, pero su investigación antes del desarrollo de la enfermedad no es necesaria.
Artritis reactiva en niños
Más raramente, pero aún hay artritis reactiva en los niños. La enfermedad no es menos grave que la de los adultos y puede afectar significativamente la vida futura del niño, especialmente si se trata de un futuro deportivo.
Sintomático en la infancia depende del tipo de artritis, edad. Pero los síntomas principales se pueden identificar de la siguiente manera:
- Antes de la manifestación directa de los síntomas de la artritis, el niño aumenta la temperatura, hay diarrea, a menudo se dirige al baño en un pequeño. Los mismos signos también pueden hablar de una infección intestinal( disentería, salmonelosis) o de problemas de naturaleza infecciosa en el sistema genitourinario( uretritis, cistitis, clamidia).
- En la artritis reactiva, los niños tienen inflamación principalmente de las articulaciones de las piernas: el tobillo, la cadera o la articulación de la rodilla. Las articulaciones aumentan notablemente de tamaño.
- Con esfuerzo físico activo, hay dolores bastante fuertes.
- Somnolencia, debilidad.
- Inflamación de los ojos, lagrimeo, miedo a la luz brillante.
Si la enfermedad se diagnostica a tiempo, los resultados del tratamiento serán positivos, la eliminación de la artritis reactiva pasará lo suficientemente rápido. Además de los antibióticos, medicamentos antiinflamatorios, medicamentos inmunomoduladores, muy eficaz es la terapia de ejercicio, otros procedimientos de salud.
Síntomas de la artritis reactiva
En las primeras dos a cuatro semanas, el paciente tiene un trastorno intestinal, una enfermedad respiratoria aguda o una dolencia muy similar a la cistitis en la etapa inicial.
Otros síntomas de artritis reactiva se vuelven clásicos y se subdividen condicionalmente en tres grupos:
- inflama las membranas mucosas de los ojos( desarrolla conjuntivitis) y los ojos mismos;
- hay sensaciones dolorosas en las articulaciones( su actividad es limitada, aparece enrojecimiento e hinchazón);
- desarrolla inflamación en la esfera genitourinaria.
En la mayoría de los casos, la inflamación inicial ocurre en una articulación, y solo entonces la enfermedad afecta a grupos articulares enteros. Las manifestaciones clínicas de la artritis reactiva van desde la monoartritis transitoria a una enfermedad multisistémica bastante grave.
Los síntomas comunes incluyen: debilidad, malestar general, fiebre. La gravedad de estas manifestaciones puede ser bastante pequeña o muy fuerte.
Se puede observar poliartritis o oligoartritis asimétrica, que afecta principalmente los dedos del pie o las articulaciones grandes de las extremidades inferiores. En la enfermedad grave, el dolor en la espalda es posible.
¿Cómo diagnosticar?
Para entender cómo tratar la artritis reactiva, es necesario diagnosticarla inicialmente. A partir de la precisión y la puntualidad del diagnóstico, el éxito de todo el tratamiento posterior dependerá mucho.
En la foto, puede ver los síntomas externos de la enfermedad, pero de lo contrario debe consultar a un médico si tiene las siguientes quejas: dolor de
- en las articulaciones;
- la presencia de cualquier infección característica, que se manifestó unas semanas antes de los problemas con las articulaciones;
- el problema ocurre en no más de 4 a 5 articulaciones a la vez;
- notó asimetría en problemas conjuntos;
- tiene la mayor cantidad de problemas con las articulaciones de las piernas.
Los síntomas a veces son bastante engañosos y similares a otras enfermedades y, por lo tanto, es importante que un especialista aplique el diagnóstico diferencial.
Prevención
La profilaxis de la artritis reactiva se reduce a la prevención de enfermedades infecciosas: procedimientos higiénicos, preparación adecuada de alimentos, observación de la vida útil de los alimentos.
Cuando ocurre una enfermedad, es necesario un tratamiento adecuado, designado por un especialista. Durante las siguientes 1-3 semanas, es necesario observar el régimen de protección y evitar la reinfección.
Tratamiento de la artritis reactiva
En el caso de la artritis reactiva diagnosticada, el tratamiento debe ser realizado por reumatólogos. Con su desarrollo paralelo con la enfermedad infecciosa aguda, el especialista en tratamiento puede convertirse en un médico de enfermedades infecciosas.
Dado que el factor desencadenante de la artritis reactiva suele ser una infección, uno de los puntos más importantes del tratamiento es eliminar al cuerpo de estos agentes infecciosos. Sobre qué tan bien se puede hacer esto, el resultado de la enfermedad dependerá.
El tratamiento médico de se puede dividir en varias áreas principales:
- eliminación del proceso inflamatorio;Terapia
- para infecciones intestinales o respiratorias;Terapia
- para clamidia;Terapia
- para la conjuntivitis en el síndrome de Reiter.
Los anestésicos también se recetan para aliviar el dolor articular y, en casos graves, los glucocorticoides y los inmunosupresores. El tratamiento de esta dolencia se realiza de forma ambulatoria, la hospitalización se realiza solo en los casos en que el diagnóstico no es claro y se requiere una monitorización constante, así como con manifestaciones muy graves de la enfermedad y un estado general severo.
Pronóstico de la enfermedad
Para los pacientes que se sometieron a tratamiento complejo para la artritis reactiva, existe el siguiente pronóstico para la vida futura:
- En 20% de los casos, los síntomas desaparecen en 6 meses;
- Después de un tratamiento seleccionado adecuadamente, no hay recurrencia de la enfermedad;
- En el 25% de los casos, la artritis reactiva pasa a la etapa crónica, progresando solo en la fase de exacerbación;
- En 50% de los casos, la enfermedad comienza a progresar con una nueva fuerza después de un cierto período de tiempo;
Solo en el 5% de los casos, la forma grave de artritis reactiva conduce a la deformación de la columna vertebral y las articulaciones.
Dieta
Es importante seguir una dieta. La dieta debe incluir ácidos grasos omega-3 naturales, que son ricos en pescado de mar y aceite de linaza. La dieta no debe contener alimentos emocionantes, demasiado agudos y salados.
Se observa que algunos vegetales de la familia Solanaceae pueden causar una exacerbación de la enfermedad e intensificar los síntomas de la artritis reactiva. Por lo tanto, use papas, tomates, berenjenas y pimientos con precaución. La dieta debe ser equilibrada: no se indica una dieta baja o alta en calorías.