absceso hepático - una enfermedad que resulta de la inflamación supurativa tejido hepático, mueren y forman una cavidad llena de pus.
La formación purulenta-destructiva puede ser simple o múltiple. En la forma difusa, se forman abscesos múltiples, como regla, bastante pequeños. Individual: más grande, a veces hay dos o tres abscesos.
En la mayoría de los casos, el absceso hepático se desarrolla como una enfermedad secundaria, más a menudo en personas de mediana edad y mayores. El pronóstico del curso de la enfermedad es siempre muy grave y la recuperación completa del paciente depende de una serie de factores patológicos concomitantes.
Causas del absceso hepático
¿Qué es? La causa del absceso hepático puede ser bacterias y parásitos( ameba).Dependiendo de la ruta de la infección distinguir entre tales formas de abscesos hepáticos:
- hematógena - infección se propaga a través de los vasos sanguíneos del cuerpo;
- colangiogénico: la infección ingresa a las células hepáticas desde el tracto biliar;Contacto
- y postraumático: se produce después de lesiones abdominales abiertas y cerradas;
- criptogénico: fuente de infección no establecida.absceso hepático
ocurre como una complicación después de disentería, la infección organismo purulenta, colangitis supurativa y pileflebita. Las lesiones y las intoxicaciones que interfieren con la función hepática también pueden conducir a abscesos. Entre las causas comunes
- apéndice perforado y colangitis, colelitiasis y sus complicaciones, tumores de cabeza de páncreas o conducto biliar que penetran en los parásitos lumen biliares.
síntomas del hígado absceso
Los síntomas de la enfermedad son a menudo atípico, es decir, el cuadro clínico total puede parecerse a cualquiera de enfermedades graves de los órganos internos: neumonía
- ;Pleuresía
- ;
- enfermedad cardíaca, etc.
El absceso hepático se desarrolla lentamente y los síntomas también aparecen lentamente. Debido al desarrollo del proceso inflamatorio interno, la temperatura corporal aumenta constantemente. Puede ir acompañado de escalofrío, fiebre y la aparición de sudoración intensa.
Hay debilidad, náuseas, a veces vómitos, el paciente está perdiendo el apetito, el peso corporal disminuye. En el hipocondrio derecho, hay dolores constantes y sordos que devuelven la zona del hombro derecho y la región del hombro derecho. Están precedidos por una sensación de pesadez en el hipocondrio derecho. Con la percusión, se encuentra un aumento en el tamaño del hígado, con la palpación, se nota su mayor dolor.
La pérdida de peso suele ser la única queja en las primeras etapas del desarrollo del absceso, por lo que el diagnóstico en las primeras etapas es difícil. En etapas posteriores, aparece ictericia de membranas mucosas y piel. Al comprimir los vasos sanguíneos del hígado o su trombosis debido al proceso inflamatorio, puede aparecer ascitis( acumulación de líquido en la cavidad abdominal).
La característica principal del flujo del absceso hepático es que la clínica está a menudo enmascarada por la enfermedad subyacente, contra la cual y desarrollado un absceso, por lo que desde el comienzo de la formación del proceso patológico antes de su diagnóstico a menudo tarda mucho tiempo.
Diagnosis
En las etapas iniciales de desarrollo en el órgano de las cavidades purulentas, su detección es difícil. El médico puede sugerir una patología para aclarar las quejas cuando se examina a un paciente.
Los exámenes de diagnóstico designan :
- Análisis de sangre general.
- Estudio radiográfico.
- Examen de ultrasonido( ultrasonido) del hígado.
- Tomografía computarizada en espiral( CTD).
- Resonancia magnética( MRI).
- Biopsia por punción con aspiración con aguja fina( PTAB).
- Análisis radioisotópico del hígado.
En los casos más difíciles recurrir a la laparoscopia diagnóstica. En este caso, se introduce un videoinstrumento especial en la cavidad abdominal, lo que permite examinar órganos, determinar el diagnóstico y, si es posible, drenar el absceso.
Cómo tratar el absceso hepático
Dependiendo de la causa del absceso hepático, así como de la gravedad de los síntomas de la enfermedad, se determina un régimen de tratamiento.
La terapia para el absceso hepático se realiza mediante métodos conservadores y quirúrgicos. En las formas bacterianas, dependiendo del tipo de patógeno, los antibióticos son obligatorios, con las drogas amebias - antiemióbicas.
Los abscesos únicos se drenan bajo la supervisión de ultrasonido, esta etapa de tratamiento es necesaria para la liberación de pus. Las golosinas múltiples son conservadoras. Para la intervención quirúrgica extensa recurrió a la ubicación del absceso en lugares difíciles de alcanzar y, si es necesario, el tratamiento quirúrgico de la enfermedad subyacente. Para crear una alta concentración terapéutica de antibiótico en los tejidos del cuerpo, la droga a menudo se inyecta a través de la vena hepática; de antemano, se inserta un catéter en ella.
A todos los pacientes con un absceso transferido se les asigna una dieta especial número 5, terapia reconstructiva. El tratamiento apropiado de la enfermedad, que conduce a la formación de un absceso, se lleva a cabo necesariamente. Los pacientes con este perfil son observados conjuntamente por un gastroenterólogo y un cirujano. Si es necesario, un especialista en enfermedades infecciosas está involucrado.
El pronóstico depende de la forma del absceso hepático, la gravedad de los síntomas y la efectividad del tratamiento. En el caso de un solo absceso hepático, con medidas oportunas tomadas, el pronóstico puede ser favorable. Recupera cerca del 90% de los pacientes, aunque el tratamiento es muy largo. Con múltiples abscesos pequeños o la ausencia de tratamiento de una sola úlcera, el resultado letal es altamente probable.