Dacarbazine es un agente antitumoral eficaz que se usa ampliamente en oncología. El medicamento causa la muerte de las células cancerosas al romper hebras de ADN.
Liberación, formulación y envasado de la forma
La preparación está disponible en forma de un liofilizado( polvo blanco o amarillento) para preparar una solución para administración parenteral. El polvo se envasa en 100 y 200 mg en botellas de vidrio oscuro, que están selladas con tapones de clorobutilo.
Para un sellado confiable de la preparación en la parte superior es una tapa de aluminio con tapa de polipropileno blanco( 100 mg) y verde( 200 ml).
Los viales se embalan en paquetes de cartón de 1 o 10 piezas junto con una anotación.
Fabricante de Dacarbazina
El medicamento es fabricado por la compañía farmacéutica Medak GmbH, Alemania. Indicaciones
dacarbazina está indicado para el tratamiento de estos tumores malignos: melanoma
- , enfermedad de Hodgkin, sarcomas( excepto sarcomatosis hemorrágica);
- Sarcoma osteogénico, linfosarcoma, rabdomiosarcoma embrionario, mesotelioma peritoneal y pleural - como una terapia sistémica integrada;
- Carcinoma epitelial, neuroblastoma, glioma, feocromocitoma.
Contraindicaciones
El medicamento no se puede usar en tales casos:
- Presencia de hipersensibilidad al medicamento;
- Desarrollo de mielosupresión;
- La edad del niño;
- patologías hepáticas y renales severas;
- Embarazo y período de lactancia;
- Perturbación de la actividad funcional del sistema nervioso;
- Procesos infecciosos causados por virus, hongos o bacterias patógenas. Esto se debe a la capacidad de Dakarbazine para provocar una diseminación incontrolada de la infección;
- Radioterapia.
Acción farmacológica
La dacarbazina es un agente citostático efectivo antitumoral.
El fármaco es capaz de conducir a una violación de la síntesis de células de ADN y ARN mediante la formación de complejos con iones de carbono. Esto lleva a la terminación del ciclo celular mitótico.
Los resultados citostáticos en la liberación de diazometano, que es capaz de unirse firmemente a las moléculas que contienen grupos SH.El medicamento puede actuar como un análogo de purina, por lo tanto, posee las propiedades de antimetabolito.
El uso prolongado de dacarbazina puede provocar la aparición de neoplasmas malignos secundarios debido a un fuerte efecto carcinogénico.
Entonces, durante el uso del medicamento en ratas, los individuos desarrollaron daño endocárdico proliferativo( sarcomas, fibrosarcomas).Durante la administración de los ratones citostático los animales desarrollaron tumores malignos del bazo, gónadas cambios irreversibles que desencadenan el desarrollo de la amenorrea y azoospermia.
Numerosas pruebas han demostrado una alta mutagenicidad del fármaco, y con el aumento de la dosis, Dacarbazina tiene un efecto teratogénico.
Instrucciones de uso: dosis
Citotóxico se utiliza por vía intravenosa, y en algunos casos para la administración intraarterial. La dosis se establece solo individualmente
Si es necesario, Dakarbazine se puede combinar con otra quimioterapia, pero el médico debe tener en cuenta el grado de intoxicación posible y el cuadro clínico de la enfermedad.
La solución de infusión puede almacenarse en el refrigerador durante 72 horas o durante no más de 8 horas a temperatura ambiente. La duración del curso del tratamiento es de 7 días, luego tomar un descanso durante 3 semanas. Sin embargo, el número y la duración de dichos ciclos de tratamiento solo pueden ser determinados por un oncólogo.
Efectos secundarios de
Dacarbazine es capaz de conducir al desarrollo de tales síntomas:
- Mielosupresión. Estado muestra el desarrollo de la anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia. La disminución de la mielopoyesis es un efecto secundario dependiente de la dosis. Desarrollo de leucopenia está marcado en el día 14 después de la administración del citostático, en el día 18 puede causar trombocitopenia. Normalmente, todos los conteos sanguíneos se restauran después de 4 semanas;
- por parte de los órganos digestivos a menudo son náuseas y vómitos, anorexia, estomatitis desarrolla. En algunos casos, los pacientes también notan diarrea, un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas. La complicación más peligrosa - necrosis de hepatocitos que se asocia con la oclusión de las venas en el hígado( este síndrome puede ocurrir durante el segundo curso de la terapia, puede conducir a la muerte del paciente).Con el desarrollo de la patología en el paciente señaló: fiebre, dolor abdominal, el hígado aumenta en tamaño, el estado de shock puede desarrollarse;
- En la parte del sistema urinario: en algunos casos, existe un mayor contenido de creatinina y urea en la orina;
- SNC: dolores de cabeza, trastornos del sueño , confusión, visión borrosa, convulsiones, fatiga, parestesias;
- En algunos casos, la infertilidad de se está desarrollando debido a amenorrea, azoospermia.
Algunos pacientes desarrollan una reacción alérgica( erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, anafilaxis), alopecia, fotosensibilidad de la piel.
En el sitio de la inyección, puede presentarse dolor e hinchazón. Si el medicamento se ha metido debajo de la piel, se desarrolla un síndrome de dolor agudo y necrosis tisular.
Sobredosis En caso de violación de la dosis en los pacientes ha aumentado, la mielosupresión, la gravedad de los efectos secundarios de los órganos digestivos. En caso de sobredosis, se usa la terapia sintomática debido a la ausencia de un antídoto específico. Precauciones
citostáticos
deben aplicarse bajo la supervisión constante de un oncólogo que tiene la experiencia práctica de la quimioterapia.
antes de la terapia y durante el tratamiento es necesario para controlar la imagen de la sangre periférica: recuento de glóbulos blancos, recuento de plaquetas, hematocrito. Cuando se expresa
mielodepresión que tenga que abandonar el uso de dacarbazina para normalizar la situación. También se debe realizar un seguimiento de tales índices bioquímicos: Actividad AST, LDH, ALT, creatinina sérica, urea, ácido úrico, bilirrubina.
Si se forma extravasación en el sitio de inyección, es necesario detener la infusión de inmediato, retomándola en una nueva veta. Las náuseas y los vómitos generalmente duran 12 horas después de la administración parenteral. Sin embargo, después de unos días, estos efectos secundarios se debilitan.
El desarrollo de trombocitopenia requiere extrema precaución durante la manipulación invasiva para excluir el desarrollo de hemorragia. Además, la sangre, el vómito y las heces deben controlarse regularmente para detectar sangre.
Durante la quimioterapia, el paciente y los miembros de su familia deben abandonar la vacunación dentro de 1 año del último curso. El paciente debe excluir cualquier contacto con personas que tienen una infección.
Los pacientes deben usar anticonceptivos confiables durante la dakarbazina.
La disolución y dilución del citotóxico debe ser realizada solo por médicos, usando guantes, máscaras y ropa especial. En caso de contacto accidental con la piel, lavar con agua y jabón. Interacción con otros medicamentos
Drogas( rifampicina, fenitoína, barbitúricos) que inducen las enzimas microsomales hepáticas que son capaces de mejorar el metabolismo citostático cuando se usan juntos.
Cuando fármaco dacarbazina co-terapia y metoksipsoralena contra el cáncer causa un aumento en el efecto fotosensibilizante. La solución citostática es químicamente incompatible con hidrocortisona, heparina, hidrogenocarbonato de sodio, cisteína.
dacarbazina se puede utilizar simultáneamente con otros medicamentos contra el cáncer: vincristina, cisplatino, bleomicina.
Testimonios
Anatoliy, 32 años, Saratov:
Mi madre recetó un curso de Dakarbazine con una dosis única de 1500. La solución se administró al mismo tiempo que un medicamento antiemético y antiedematoso. El medicamento fue bien tolerado, pero el recuento de plaquetas se redujo a 60 unidades. Mamá tenía moretones, aumento de sangrado. Después del curso de la terapia, los efectos secundarios a largo plazo tuvieron que ser tratados.
Marina Ivanovna, 47, Moscú:
Se ha recetado Dakarbazin infusión durante 5 días. Desde el primer día, aparecieron la mayoría de los efectos secundarios de los órganos digestivos: dolor, vómitos, estomatitis, diarrea. Incluso la recepción de Cerucal no ayudó.
Anfisa, 23, San Petersburgo: padre
fue diagnosticado con "linfoma", un curso dacarbazina oncólogo designado. Papá sufrió siete goteros muy fuerte: vómitos constantes, dolores de cabeza, cambios en la imagen de la sangre, hematomas en todo el cuerpo, convulsiones, alopecia. Sin embargo, el curso de la terapia ayudó a retrasar el desarrollo del cáncer. Precio
en Moscú para Dakarbazin
El costo de citostáticos en promedio es de 27,000 rublos por 10 botellas.
Medac dacarbazina( 200 mg) se puede comprar de farmacias para el capital 2200 rublos 10 viales de 100 mg de liofilizado de pie 140 rublos por 1 vial.
Analógicos de la preparación
Se destacan los siguientes análogos:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosomethyl urea;
- Lomustine.
Sinónimos para
Los sinónimos de Dacarbazine son:
- Dakarbazin-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazine Lahema;
- Niños.
Condiciones para dispensar desde farmacias
Cytotoxic se dispensa solo por prescripción.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
El liofilizado debe almacenarse a una temperatura no superior a 25 ° C, en un lugar donde la luz solar directa no pueda penetrar.
La solución preparada se almacena en el refrigerador durante 72 horas o durante 8 horas a temperatura ambiente. El medicamento debe usarse dentro de 2 años.