Vinblastina: instrucciones de uso, precio en Moscú, análogos, efectos secundarios

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La vinblastina es una droga antitumoral de origen vegetal, en cuya fórmula química el alcaloide de la vinca se levantó rosado.

El principio activo de este medicamento es el sulfato de vinblastina, una sustancia de grano fino en polvo de color blanco( a veces con un tono cremoso claro).

La vinblastina se usa para tratar pacientes con tumores malignos de origen y localización diferente( incluyendo leucemia crónica, enfermedad de Hodgkin, linfoma no Hodgkin y el cáncer testicular).

Composición, forma y envase

Vinblastine está disponible como liofilizado, un polvo liofilizado( obtenido por secado suave) destinado a la preparación de una solución de inyección. El liofilizado se envasa en botellas de vidrio( el color del vidrio puede ser naranja o neutro), que contiene 5 o 10 g de la preparación.

Una ampolla contiene cinco o diez mililitros de solución de cloruro sódico isotónica al 0.9%( no debe contener inclusiones mecánicas).

El embalaje es diferente:

• Se puede colocar una botella( con instrucciones) en una caja de cartón individual.
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• Un paquete de cartón, equipado con paletas de plástico especiales o particiones de cartón, puede contener cinco o diez botellas y una instrucción sobre el uso de la preparación. Dentro de los paquetes de cartón
• con deflectores puede ser de 5 o 10 viales de liofilizado y 5 viales 10 o el llamado "disolvente" - solución salina fisiológica( 0,9% de solución acuosa de cloruro de sodio).También es necesario poner instrucciones de uso, un escarificador( una placa especial para abrir ampollas) o un cuchillo para ampollas. Si las ampollas están equipadas con un anillo de falla o incisiones especiales, ni el escarificador ni la cuchilla de la ampolla dentro del paquete están incrustados.
• Packaging( caja de cartón), para uso en hospitales, puede acomodar 25, 50, 85 e incluso 100 botellas. No se colocan ampollas con una solución isotónica. Las instrucciones de uso se ponen en la caja a razón de una pieza por cinco botellas.

Fabricantes

Producción de vinblastina por empresas especializadas: las empresas húngaras farmacéutica

• de "Gedeon Richter" derechos zapantentovavshey a la marca de drogas "vinblastina-Richter";
• de la compañía farmacéutica de producción rusa LLC "Lance-Farm", que produce la droga "Vinblastine-Lance";
• de la compañía israelí Teva Pharmaceutical Industries Ltd., que posee los derechos para fabricar el medicamento Vinblastine-Teva.

Indicaciones de uso

Vinblastine se usa para tratar: Cánceres

• de la vejiga;
• de histiocitosis X( que aparece en forma de la enfermedad Letterter-Sieve);
• neoplasia maligna de la mama;Cáncer de riñón
• ;
• con neuroblast;
• de tumores nasofaríngeos;
• de linfogranulomatosis;
• neoplasmas malignos localizados en el cuello y la cabeza;
• etapas generalizadas de micosis de hongos;
• carcinoma de corion( resistente a otros agentes quimioterapéuticos);
• tumores germinogénicos de los ovarios y testículos;
• Tumores malignos de pulmón;
• de mieloma;
• de linfoma histiocítico;
• del sarcoma de Kaposi;
• linfomas no Hodgkin;
• de leucemia crónica.

Contraindicaciones

El uso de vinblastine está contraindicado:

• a pacientes con opresión pronunciada de la actividad de la médula ósea;
• para futuras madres en cualquier momento del embarazo( la excepción se hace solo para pacientes cuyo tratamiento presagia un buen efecto positivo que excede su posible efecto negativo en el estado del feto);
• durante todo el período de lactancia( el tratamiento de una madre lactante con el medicamento es posible solo si la mujer se niega a amamantar durante todo el período de tratamiento);
• para pacientes con hipersensibilidad severa a la sustancia activa;
• en presencia de enfermedades de etiología infecciosa y viral.

Se requiere una precaución especial en la prescripción de vinblastina en relación con los pacientes:

• de edad avanzada;
• con enfermedades hepáticas graves;Los análisis
• indican la presencia de trombocitopenia y leucopenia;
• sometido a un tratamiento integral, que proporciona la recepción simultánea de sesiones de quimioterapia y radioterapia. Acción Farmacológica

mecanismo

vinblastina de la acción farmacológica es un bloqueo de la tubulina( una proteína que consiste en microtúbulos - estructuras de proteínas que son parte del esqueleto celular) y parando la mitosis( división celular) ha alcanzado la tercera etapa - metafase.

Enlazando a los microtúbulos, el ingrediente activo de la preparación ralentiza significativamente la formación de estructuras dinámicas llamadas husos mitóticos.

Una vez en el organismo del paciente( por inyección intravenosa), vinblastina penetra rápidamente en sus diversas estructuras de tejido sin afectar a la barrera sangre-cerebro( mecanismo fisiológico que regula el intercambio de sustancias entre el sistema nervioso central, sangre y líquido cefalorraquídeo).

El principio activo de la droga se asocia inmediatamente con todos los elementos sanguíneos y las proteínas del plasma sanguíneo. La biotransformación de vinblastina en el hígado conduce a la formación de metabolitos activos, productos intermedios del metabolismo en los tejidos de las estructuras celulares.

La excreción de vinblastina( principalmente junto con la bilis) del cuerpo humano ocurre en tres etapas. Los valores medios de las vidas medias son:

• cinco minutos;
• dos horas;
• treinta horas.

Una pequeña cantidad del medicamento en forma de metabolitos, así como sin cambios, se encuentra en la orina. La vinblastina Instrucción

Uso: Inyección

dosificación vinblastina operar exclusivamente por vía intravenosa( bolo de la preparación se lleva a cabo durante uno a dos minutos).La introducción de vinblastina en los tejidos de la médula espinal( la llamada aplicación intratecal) está estrictamente prohibida.

La solución de vinblastina debe estar recién preparada: se prepara solo antes de la introducción en el cuerpo del paciente. Para ello, el contenido de una botella se diluye en cinco mililitros de solución isotónica al 0,9% de cloruro de sodio( está prohibido el uso de cualquier otra solución).

La dosificación de vinblastina se determina según el curso clínico de la enfermedad, el estado general del paciente, el régimen de quimioterapia utilizado y la cantidad de leucocitos en su sangre.

Generalmente, la dosificación del fármaco en adultos es de 5 a 7.5 miligramos por metro cuadrado de superficie corporal.

Para los niños, la cantidad del medicamento administrado no debe exceder los cinco miligramos por m2 de área de superficie corporal. La administración de vinblastina se lleva a cabo una vez cada siete o catorce días.

En algunos casos, se aplica la táctica de un aumento gradual y continuo en la dosis semanal:

• Para adultos, la primera dosis es de 3.7 mg / m2.Si el contenido de leucocitos en la sangre no es menor que 4,000 por unidad de su volumen, la dosis se aumenta en un semanal 1,8 mg / m2 a hasta que la cantidad administrada no alcanza el límite de una única dosis de 18,5 mg / m2.
• Para pacientes pequeños aumento semanal en unidad de dosificación de 1,25 mg / m2 se lleva a cabo de acuerdo con el mismo esquema que en pacientes adultos con la única diferencia de que la dosis inicial de 2,5 mg / m2, y la dosis única máxima es 12,5 mg / m2.

Desde entonces procede a introducir dosis de mantenimiento de vinblastina( una vez en una o dos semanas), el valor de que es menos de la última dosis inicial:

• pacientes adultos de edad - 1,8 mg / m2;
• para pequeños pacientes - 1,25 mg / m2.Si

nivel de bilirrubina en el suero sanguíneo excede 51 mol / l, una dosis única redujo en un 50%.

• Efectos secundarios Los efectos secundarios de vinblastina en el sistema de la hematopoyesis pueden a menudo se manifiestan en el desarrollo de la granulocitopenia( muy baja concentración de granulocitos se observa después de 6-10 días después de la última inyección y el nivel previo de recuperación es el siguiente en dos semanas), y leucopenia;anemia y trombocitopenia observaron con mucha menos frecuencia.efectos
• negativos de la exposición a la vinblastina sobre los órganos del tracto gastrointestinal consiste en la aparición de náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento persistente( hasta íleo paralítico), el desarrollo de la faringitis, estomatitis, enterocolitis hemorrágica, así como sangrado en el fondoúlcera ya existente.impacto lateral
• vinblastina el funcionamiento del sistema nervioso conduce a una considerable( hasta la pérdida completa) disminución de los reflejos tendinosos profundos, fuertes dolores de cabeza y mareos, parestesias, calambres, visión doble( diplopía), dolor en el área de la mandíbula, debilidad general.reacciones alérgicas
• provocados por la administración de la vinblastina, que se manifiesta en el desarrollo de la urticaria y broncoespasmo. Después de la inyección de la mancha
• vinblastina se puede observar la reacción, que se manifiesta en el dolor y enrojecimiento de la piel; fármaco entrada bajo la piel puede llegar a ser la grasa subcutánea inflamatoria culpable o paredes venosas( flebitis) con el posible desarrollo de la necrosis de los tejidos afectados. Además
• a las complicaciones anteriores puede vinblastina mochekisloy desencadenar el desarrollo de la nefropatía, hiperuricemia ( aumento de ácido úrico en la sangre), alopecia, dolor de huesos, amenorrea( ausencia de mensual durante seis meses) y azoospermia( ausencia de espermatozoides en el eyaculado).Además, el paciente puede aumentar la presión arterial, y en pacientes que sufren de la enfermedad de Raynaud es frecuentemente observado mejorado los síntomas clínicos. Propósito
• altas dosis de vinblastina plagado de desarrollo inadecuado del síndrome generar vasopresina( hormona antidiurética).La sobredosis

En el caso de una sobredosis se produce mayores efectos secundarios. No hay un antídoto específico. La terapia sintomática

es llevar a cabo las siguientes acciones:

• pacientes que desarrollan el síndrome de la producción de la hormona antidiurética inapropiada prescriben diuréticos y recomendar limitar la ingesta de líquidos.
• El funcionamiento del sistema cardiovascular está bajo estricto control.
• Blood también se somete a la misma supervisión cuidadosa. Si es necesario, se realiza una transfusión de sangre.
• A los pacientes se les recetan anticonvulsivos.
• Para evitar laxantes y enemas íleo, los pacientes reciben realizadas. En la hemodiálisis

vinblastina sobredosis( técnica de purificación de sangre extrarrenal) no está indicada, ya que en este caso es completamente ineficaz.

Instrucciones especiales

• Con gran cuidado, vinblastina debe usarse para nefrolitiasis, gota, varicela, herpes zoster y otras enfermedades infecciosas agudas.
• El tratamiento con vinblastina requiere un control estricto del recuento de leucocitos en la sangre del paciente. Reducir su número a 3000 / μl es una indicación para detener el uso de vinblastina.
• al paciente vinblastina tratamiento de recepción, no se desarrolló diátesis urato, se requiere para monitorizar regularmente el nivel de ácido úrico en el suero de la sangre, una cita de alopurinol y controlar el volumen de líquido que entra en el cuerpo.
• largo de curso terapéutico requerido para controlar el nivel de transaminasas hepáticas( enzimas especiales que proporcionan el metabolismo dentro de las estructuras celulares), bilirrubina y lactato deshidrogenasa( una enzima implicada en la síntesis de ácido láctico y oxidación de la glucosa).
• La sintomatología de neurointoxicación indica la necesidad de suspender el tratamiento.
• No se recomienda designar vinblastina a pacientes que sufren lesiones cutáneas ulcerativas y caquexia debido al alto riesgo de desarrollar leucopenia.
• El uso de dosis incluso moderadas de vinblastina contra pacientes con metástasis en la médula ósea puede causar una disminución aguda en el número de plaquetas y glóbulos blancos. Si esto ocurre, el medicamento debe suspenderse de inmediato.caso
• de contacto accidental de vinblastina en el tejido subcutáneo( extravasación) se puede desarrollar la reacción local extremadamente dolorosa y necrosis tisular. Si esto sucede, el remedio se inyecta en otra vena;En el tejido del área afectada, es necesario introducir hialuronidasa.
• vinblastina, atrapado accidentalmente en el ojo, puede causar irritación o ulceración de la córnea significativa, por lo que deben lavarse inmediatamente con abundante agua.
• No tiene sentido vacunar a los pacientes y a sus familiares durante el tratamiento con vinblastina. Tomando vinblastina tratamiento
• tiene que abstenerse de realizar actividades determinadas actividades pueden ser potencialmente peligrosos, que requieren la rapidez de las reacciones psicomotoras y una alta concentración de la atención, así como la conducción de cualquier vehículo.
• No es aconsejable administrar vinblastina a la vena de la extremidad, cuya circulación se alteró.
• La administración intratecal( intratecal) del fármaco está cargada con un resultado letal. Interacción con otros medicamentos coadministración

Prohibida con fármacos vinblastina acciones neurotóxicas( representantes típicos de este grupo son drogas L-asparaginasa e isoniazida).

requiere extrema precaución, y el uso combinado de vinblastina:

• Fenitoína - fármaco antiepiléptico representación actividad anticonvulsiva y se utiliza como un relajante muscular y un agente antiarrítmico. El efecto de la vinblastina, que reduce la presencia de fenitoína en la sangre, puede anular la actividad anticonvulsiva de esta droga.
• Medicamentos antimicóticos. Bajo la influencia de vinblastina, la toxicidad de estos medicamentos puede aumentar significativamente.
• Combinaciones de dos fármacos: cisplatino y bleomicina. El efecto combinado de estos tres potentes agentes puede desencadenar trastornos circulatorios en los tejidos cerebrales y el infarto de miocardio.
• Medicamentos que contienen platino. En combinación con vinblastina, estas drogas representan una amenaza para el octavo par de CHMN( nervios craneales).

Comentarios

Elizabeth:

Con gran dificultad - a través de intermediarios - consiguió drogas vinblastina-Richter, pagándole una cantidad muy decente. El resultado no solo fue decepcionante, sino también desanimado. En lugar de la mejora esperada, los análisis de sangre se han deteriorado notablemente: muestran una reducción significativa en el número de leucocitos.

El médico tratante, tratando de calmarse, dice que este es un fenómeno común, que indica la necesidad de un reemplazo temporal del medicamento. Personalmente, esas noticias me desconcertaban. Gastó mucho dinero, y el resultado fue cero.

Galina:

Después de la aplicación de vinblastina, hubo una fuerte disminución en los glóbulos blancos en mi sangre. Leí la anotación del medicamento y me aseguré de que esta fuera una imagen típica. Mi médico tratante también lo tomó con calma y canceló temporalmente la introducción de este medicamento. Ahora me preocupa encontrar medicamentos y formas de ayudar a restaurar el nivel de leucocitos. Precio

vinblastina Moscú

costo de preparación en farmacias Moscú indica a continuación:

• Packaging solo vial fármaco antitumoral vinblastina-Teva contiene 10 mg de polvo liofilizado para inyección - 1450 rublos. Paquete de cartón
• con una botella( 5 mg) de preparación Vinblastine-Lance - 196 rublos.
• Packaging fármaco vinblastina Richter que contenía diez viales( 5 mg) y diez ampollas liofilizado con cloruro de sodio 0,9% - 9980 rublos.

Analogos

Medicamentos similares tienen medicinas:

• "Citoblastina";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Sinónimos

preparación

vinblastina tiene varios nombres sinónimos "sulfato de vinblastina," "Lanza-vinblastina," "Vinblastina Richter" y "vinblastina-Teva".las condiciones de almacenamiento

para vinblastina almacenamiento debe enfriarse oscurecido( a una temperatura de 2 a 8 grados) posición que impide la entrada de luz y totalmente inaccesible a los niños pequeños.

La vida útil del polvo liofilizado es de 24 meses, el disolvente de la ampolla es de cinco años.

Los envases de cartón de la tapa que contienen vial liofilizado y los viales con el disolvente, la vida útil de sulfato de vinblastina siempre apuntan. La admisión de un producto vencido representa un riesgo para la salud del paciente.