La arteritis temporal, también llamada arteritis de células gigantes, pertenece al grupo de vasculitis sistémica, al igual que Takayasu. De hecho, es una arteritis granulomatosa que afecta la arteria temporal. Muy a menudo afecta a personas mayores de 50 años que a veces se presenta en combinación con polimialgia reumática.
La enfermedad recibió su nombre del Dr. Horton, quien en 1932 describió su cuadro clínico.
Causas de
Se desconocen las causas exactas de la enfermedad de Horton. Se sabe que la enfermedad se desarrolla en el contexto de trastornos inmunes debido al tipo de procesos autoinmunes, la mayoría de las veces afecta a mujeres de entre 70 y 80 años. Esto se demuestra por el hecho de que más del 50% de los pacientes encuentran anticuerpos contra la inmunoglobulina tipo M y A, así como la deposición de complejos inmunes en las arterias afectadas.
Los científicos están de acuerdo en que los factores que aumentan la probabilidad de arteritis temporal incluyen: predisposición
- ;Agentes infecciosos
- , principalmente virus de hepatitis, influenza y herpes;
Esto está dictado por el hecho de que el 33% de los pacientes tenían antígeno Hbs y anticuerpos contra él. La predisposición está indicada por el hecho de que en muchos pacientes se encuentran los genes HLA B14, A10, B8.
El siguiente video muestra qué es terrible para la arteritis temporal:
Síntomas de la enfermedad de Horton
En las primeras etapas, la arteritis temporal no puede presentar síntomas. Por otro lado, si el paciente ha sufrido una enfermedad infecciosa antes de esto, la arteritis temporal puede tener un comienzo agudo, que se debe a una inmunidad reducida.
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La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;
Inicialmente, la enfermedad tiene síntomas de SARS: fiebre, dolor en la cabeza, fatiga. Más tarde, se agrega pérdida de peso, que incluye anorexia, mialgia y artralgia, además de insomnio.
Con el desarrollo, la enfermedad de Horton adquiere una sintomatología vascular. Por ejemplo: aumento de
- en la densidad de las arterias temporales;
- su dolor que surge de la prueba;Nódulos
- en el cuero cabelludo;
- edema e hiperemia de la piel en la región de los templos;
La enfermedad también está acompañada de lesiones oculares:
- con diplopía( visión doble);
- difumina los objetos circundantes;
- nebulización del aspecto;Dolor de
- ;
La sintomatología se asocia con lesiones vasculares y alteración del suministro de sangre a los globos oculares. Si se identifican los síntomas y la arteritis temporal no se trata, la enfermedad puede conducir a la pérdida completa de la visión.
Más detalles sobre los síntomas de la enfermedad de Horton y los métodos de su catación le dirán el siguiente video:
Diagnosis
El diagnóstico comienza con una visita al médico. El médico recopila una anamnesis, compara los síntomas en un paciente con un cuadro clínico de la arteritis y luego asigna estudios adicionales:
- Examen de un oftalmólogo y un neurólogo.
- Biopsia de la arteria temporal.
- Clínica anth de sangre, que muestra la presencia de anemia y leucocitosis.
- bioquímico an-z de sangre, revelando disproteinemia.
- UZGD vasos extracraneales.
- MRI y CT.Angiografía
- .
Hay una tabla de diagnóstico compilada por la asociación de reumatólogos, en la que existen tales criterios:
- paciente de más de 50 años de edad;
- dolor de cabeza;Patología
- de la arteria temporal;
- ESR superior a 50 mm / h;
Si al menos 3 criterios son los mismos, entonces ya podemos hablar sobre la presencia de la enfermedad de Horton, cuyo tratamiento discutiremos más adelante.
Tratamiento de
El tratamiento de la arteritis temporal puede ser terapéutico y quirúrgico. Para entender quién trata la arteritis temporal, cuándo y qué tratamiento se puede prescribir, consideraremos cada uno con más detalle.
forma terapéutica
De hecho, este es el único tratamiento efectivo que afecta con precisión la arteritis temporal. El método terapéutico es la terapia hormonal. Se realiza mediante prednisolona o metilprednisolona de acuerdo con este escenario:
- La prednisolona se toma a 60 miligramos por día durante 2-4 días. Cada semana, la dosis se reduce en 5 mg, hasta 40 mg / día. Después de esto, la dosis se reduce en 2 mg semanales hasta 20 mg / día. Después, la dosis se reduce en 1 mg semanalmente. Si la enfermedad empeora, la dosificación de la medicina se incrementa temporalmente hasta que los síntomas desaparecen por completo.
- La metilprednisolona por terapia de pulso se toma a 1 g por vía intravenosa durante 3 días. Después, metilprednisolona se toma por vía oral 20-30 mg por día.
Si el paciente no puede tomar los medicamentos anteriores, o no ayudan, el médico puede recetarle un dispositivo citotóxico, como azatioprina, metotrexato y otros.
Método quirúrgico
La operación se prescribe solo cuando la arteritis se desarrolla es complicada o en un contexto de cánceres, trombos o aneurismas. En este caso, la arteritis en sí no se ve afectada, por lo que en cada caso, dicho tratamiento es individual.
Y sobre si es posible tratar la arteritis temporal con remedios caseros, hablaremos más.
Remedios populares
Los médicos advierten estrictamente que el tratamiento con remedios caseros puede afectar negativamente la salud del paciente. A medida que la enfermedad progresa y el tratamiento con medicamentos alternativos no puede afectarla, la afección puede llegar a ser una complicación grave.
Sin embargo, los remedios caseros pueden influir positivamente en la inmunidad del paciente, así como eliminar los síntomas negativos. Junto con el tratamiento terapéutico, puede tomar hierbas medicinales y tinturas, hacer masajes, acupuntura y someterse a procedimientos similares.
Prevención de la enfermedad
Debido a que las causas de la enfermedad son poco conocidas, los médicos no pueden dar recomendaciones precisas sobre las medidas preventivas. Sin embargo, dado que existe una conexión con enfermedades virales, se debe prestar más atención a la inmunidad, a saber:
- normaliza la rutina diaria;
- para comer equilibrado;
- toma multivitaminas;
- con los signos más leves de arteritis temporal consulte a un médico;
Complicaciones de
Las complicaciones más graves de la arteritis son ceguera y ataques cardíacos, amaurosis del lado derecho y un aneurisma del arco de la aorta. Estas condiciones ocurren si la enfermedad se inicia.
Las complicaciones pueden ocurrir con la terapia hormonal, generalmente en forma de inmunidad reducida, dolor de cabeza y síntomas individuales.
Foto de la enfermedad de Horton( arteritis temporal)
Pronóstico
El pronóstico para el tratamiento de la enfermedad es positivo. Con un tratamiento oportuno, más del 80% de los pacientes se curan.
En promedio, la enfermedad dura de 2 a 4 años. A pesar del tratamiento positivo, la enfermedad a menudo está acompañada de complicaciones.