ántrax carbunclo( o maligna pustula) - es indoloro manifestación específica de la piel en forma de inflamación necrótica en ántrax enfermedad de solera. La patología ocurre en el sitio de penetración del patógeno.
Ántrax( o ántrax) - infección zoonótica aguda transmitidas de los animales, que se produce con la intoxicación severa, inflamación aguda con hemorragias ganglios linfáticos, piel y órganos internos, a menudo resultando en la muerte. La gente en 98 - 99% de los casos de la enfermedad se expresa en forma karbunkuleznoy, acompañados por la formación de carbunclo subcutánea. Acerca de cómo se transmite ántrax en los seres humanos, sobre los síntomas, el tratamiento y la prevención, y POHORJE hoy.la enfermedad en los seres humanos características
personas ántrax ocurre más a menudo en forma de karbunkuleznoy - es decir, con el desarrollo de carbunclo con ántrax. En el caso de la educación en la cabeza, cuello, garganta y laringe enfermedad mucosa es difícil y pone en peligro la transición a la sepsis como la hinchazón rápidamente capta el tejido de las vías respiratorias, lo que lleva a la asfixia y la muerte del paciente.
En la mayoría de historias de casos formados lesión única, pero el 10 - 13% de los casos se desarrollan hasta 10 - 20 trastornos de la piel.bacteria , lo que lleva a la aparición de enfermedades de la piel - formadoras de esporas bacteria - Bacillus anthracis.
el exterior y en el desarrollo de vista ántrax ántrax se diferencia de las formas típicas purulentas de las siguientes características: educación
- hogar central con el tejido desvitalizado y costra de carbón negro en lugar de ruptura de la burbuja de color púrpura-azul;
- la formación de vesículas "hijas", úlceras en torno a un "collar";
- sensación de entumecimiento y pérdida de sensibilidad al dolor en la zona del carbunco;
- falta de contenido purulento.
más información acerca de las características de ántrax diga el videoclip:
Clasificación
manifestaciones patológicas que ocurre en la implementación del ántrax piel coli, - el desarrollo de carbunclo, inflamación y necrosis seca con el colapso de la proteína - debido a la acción de la exotoxina - veneno, que asigna Bacillus anthracis. Etapas
progresión
Cambios en maligna pustula están desarrollando etapas específicas:
- En lugar de la introducción de gérmenes en la piel aparece punto cherry-azul sin dolor( mácula) con un diámetro de alrededor de 1 - 3 mm, que se confunde a menudo una picadura de insecto.
- Después de 3 - 6 horas en el sitio hay una mota de pápula convexa( sello), ligeramente elevado por encima de la piel comienza a picar.
- durante 12 - 36 horas, se convierte en una vesícula pápula - burbuja azul-púrpura de alrededor de 3 mm con un exudado turbia, que durante el llenado de fluido sangriento oscurece gradualmente. En este caso, el paciente se ve severamente afectado al aumentar el picor. Vesícula
- durante 3 - 4 chasa abrió( solo o arañazos), y esta parte aparece úlcera con la parte inferior de color marrón oscuro y paredes cubiertas exudado serosanguíneo( fluido con células de la sangre se filtra a través de las paredes capilares).
- Durante los siguientes días la herida parece perímetro vesículas "hijas", que se funden entre sí para aumentar el área de ulceración 10 - 20 mm. En la escara úlcera
- medio primero formado - púrpura oscuro y sin dolor, a continuación, debido a la muerte celular, se condensa, solidifica la adquisición de color negro azabache, y está formado alrededor de la inflamación hiperémica. Hinchazón alrededor de la carbunclo en áreas con fibra suelta( cara, cuello) a menudo captura una vasta área. Externamente costra
- se parece mucho a un negro de carbón al rojo vivo, lo que dio lugar a la definición de ántrax en la terminología médica como ántrax, que en griego significa "carbón".Alrededor
- úlcera aumenta la hinchazón del tejido blando, que se convierten color azulado pálido, hinchazón, se asemejan a una masa gelatinosa.
Formularios maligno proceso de desarrollo
pustula en forma cutánea de ántrax se lleva a cabo en tres tipos diferentes:
Cuando- karbunkuleznom una patología de bacteriemia aparece y pasa por todas las etapas de las manchas típicas a la sarna negro.
- tipo edematosa se caracteriza porque la inflamación primaria en las primeras etapas aumenta sin inflamación cutánea y vesículas de desarrollo visibles. Pero más adelante en el sitio hinchado hay muerte celular( necrosis) y se forma un carbunco grande.
- Para las especies ampollosas en el sitio de introducción se caracteriza por la aparición de los bacilos de múltiples burbujas con exudado de sangre. En el sitio de su disección, hay extensas úlceras necróticas con una costra negra en el centro.
- Erizipeloidny patología vista manifiesta pluralidad desarrollo de vesículas con líquido seroso, que estallan, dejando úlceras con necrosis oscuro.
Causas
carbunclo se produce y se desarrolla debido a la penetración en el cuerpo y Bacillus anthracis bacilos de la enfermedad ántrax humano en la forma de la piel. En bacterias patógenas revelado una alta resistencia a la agresión ambiental - es fácil de sobrevivir a temperaturas extremas( 130 C), la irradiación solar, secado, tratamiento de desinfección.
persona a menudo infectado por el daño ántrax Bacillus y lesiones menores en la piel y mucosa en contacto con las pieles de bronceado el animales vivos y muertos,null, el uso de carne, así como en contacto con un patógeno de agua y la contaminación del suelo bacterias copiosamente esporas.
En lo que los primeros síntomas de la enfermedad son ántrax, diremos a continuación. Los síntomas
de ántrax en los seres humanos
etapa oculto después de la introducción del patógeno puede durar de 5 - 8 horas a 2 semanas, pero por lo general tiene una duración de 2 - 3 días. Para una persona, la apariencia más típica de un tipo de carbunco, en el que las áreas de la piel no se ven afectadas por la ropa.síntomas específicos
local en el sitio de bacilos introducción ocurrir después de los cambios patológicos: la formación gradual de un
- carbunclo en el lugar para las vesículas de color púrpura oscuro, que estallan con la formación de úlceras picazón
- de la infección, acompañada de una sensación de ardor;
- formación rápida de necrosis negra seca en el centro de una úlcera rodeada de inflamación roja brillante e hinchazón;
- ausencia de supuración y dolor al presionar la costra;Sensación de entumecimiento
- en la zona de necrosis;
- es una inflamación de los ganglios linfáticos, que también pasa sin dolor y supuración. Los síntomas comunes
Aproximadamente 8 de cada 10 forma karbunkuleznaya de ántrax es leve o moderada gravedad provoca una reacción. Se observan los siguientes síntomas: síndrome de envenenamiento moderado severo
- con ántrax;La temperatura corporal
- permanece normal o aumenta a subfebrilidad( 38 C);
- 14-20 día en que se rechazó la formación de escara necrótica con( o sin) úlceras, que rápidamente se llenan de granulación( joven conectivo) de tejido;La úlcera
- se tensa con cicatrices.
El curso leve de la enfermedad y el desarrollo del carbunco se completa con la recuperación del paciente. En
flujo moderado y grave de ántrax en la nota de forma karbunkuleznoy:
- marcada debilidad, malestar, náuseas, dolores de cabeza, vómitos;Aumento de la temperatura
- dentro de los 2 días posteriores a la aparición de los primeros signos a 40 ° C; escalofríos;Disfunción
- del corazón y los vasos sanguíneos.
En un desarrollo favorable de la séptima día de la enfermedad la temperatura disminuye rápidamente, los síntomas generales y locales de intoxicación llegar a ser menos pronunciado, reduce la hinchazón, la inflamación de los ganglios linfáticos síntomas desaparecen, la costra se rompe de distancia por 14 - 28 días. A veces, este proceso se retrasa hasta 2 meses.
Diagnosis
Se realiza el diagnóstico de ántrax carbuncle:
- Basándose en el análisis de las manifestaciones locales en la piel, que incluyen:
- apariencia carbunclo;
- etapas de desarrollo desde el punto hasta la costra;
- presencia de picazón y ardor en la etapa vesicular;
- formación de costra necrótica de carbón negro seco;pérdida
- de la sensibilidad en los síntomas específicos carbunclo, dolor y
- supuración durante el examen:
- síntoma Stefano, en el que el martillo de percusión golpe en una porción alrededor de edema carbunclo menudo causa jalea jitter se asemeja a "hinchamiento" tejido pequeño. En el área de necrosis seca dolor ántrax carbunclo no aparece incluso cuando fuerte estimulación( por pinchazo de aguja), que es una fuerte indicación en el diagnóstico y diferenciación de carbunclo ántrax con otros tipos de supuración de la piel.
- inflamación de los ganglios linfáticos, que se desarrolla en la forma de enfermedad de la piel, también pasa sin dolor y la formación de pus
- Basándose en los resultados de pruebas de laboratorio, teniendo en cuenta la situación epidemiológica en la región.
Diagnóstico de Laboratorio provee del uso de: frotis
- con la siembra en medio nutriente y aislar el bacilo del ántrax;Método inmunofluorescente
- para el diagnóstico precoz;
- piel alérgica prueba con antraksinom( hidrolizado de Bacillus anthracis), que muestra un resultado positivo, a partir del quinto día de la infección por ántrax. Cuando
enfermedad karbunkuleznoy material de la forma para el estudio son contenidos internos vesículas y carbunclo, aislamiento ulcerosa, exudado bajo la corteza, así como sangre, heces, vómito y esputo.tratamiento
y el ántrax sintomático dicen este video:
Leche de
terapeuta matic y métodos médicos de tratamiento
de ántrax ántrax como los síntomas y la inflamación local en la piel, se lleva a cabo exclusivamente en un hospital sobre un fondo de un tratamiento causal cuyo objetivo es eliminar las causas de la enfermedad -destrucción del bacilo del ántrax.
La provisión está hecha para:
La inmunoglobulina- protivosibireyazvennogo específico que se administra por vía intramuscular en la dosis de 20 ml o 40 - 80 ml( por leve y moderada a grave, respectivamente).Se usa solo después del procedimiento de desensibilización, destinado a reducir la sensibilidad del cuerpo a la globulina. La dosis para todo el curso es de aproximadamente 400 ml.
- Agentes antibacterianos.
- de penicilina usado más comúnmente G, la dosis diaria se calcula en base a la velocidad de 200 000 - 300 000 unidades por kilogramo de peso del paciente, y se divide en 8 - es decir, el antibiótico se administra cada 3 horas. Utilice también
- oxacilina( dosis diaria de 8 g), ampicilina( hasta 4 - 6 g por día).
- En alergia grave a los antibióticos de la serie de penicilina, ciprofloxacina, eritromicina, cloranfenicol, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 gramos por vía intramuscular cada 6 horas), oleandomicina( macrólidos) dentro de la vena o músculo en una dosis diaria de 2 gramos. Como regla general, la elección de la dosis y la combinación de antibióticos determinados por el médico en el análisis de gravedad de la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento continúa en cualquier caso no inferior a 8 - 10 días - para lograr un resultado positivo explícita: la eliminación de edema e inflamación alrededor de carbunclo ganglios linfáticos, el crecimiento parada carbunclo, debido a la ulceración que ocurre "hija" de las vesículas, la estabilización de la temperatura normal.(- 6 gramos por día 4), cloranfenicol( 3 - 6 gramos por día), gentamicina( 240 - 320 mg por día) En los casos graves cefalosporinas utilizado
- .Las observaciones muestran que los bacilos activos son muertos en tejidos ya carbunclo dentro de 5 horas después del inicio de penicilinas terapia con antibióticos. Bajo la influencia del desarrollo de los antibióticos ántrax ocurre con los cambios positivos - disminuye rápidamente la inflamación, intoxicación total reducido debido a la destrucción masiva del bacilo del ántrax, sino un proceso de rechazo costra antibióticos no tienen ningún efecto.
- aplicación simultáneamente con antibióticos, agentes antiinflamatorios antipiréticos( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- procedimientos región que lleva la irradiación de la lámpara carbunclo de cuarzo para el propósito de la aceleración de desinfección adicional de apriete úlceras, la eliminación de edema.
- pregunta tratamiento local
la necesidad del tratamiento local de forma karbunkuleznoy de la enfermedad se logra en la medicina no es única. Según algunos expertos, carbunclo con ántrax no requiere tratamiento local. Otros se adhieren a los siguientes regímenes: carbunclo
- lavó líquidos antisépticos apósito estéril superposición seco que se requiere para destruir después de su uso.
- sin complicaciones carbunclo lleva a tejidos profundos obkalyvanie su zona de base y solución de novocaína adyacente 0,25 hasta 0,5% en un volumen de 10 ml con penicilina y estreptomicina( cada uno a 100.000 unidades de dinero).
quirúrgicamente Según algunos expertos, la cirugía para el ántrax ántrax es poco práctico y puede conducir a la propagación de la infección y la probabilidad de infección de la sangre( sepsis).
Una vista alternativa tiene en cuenta la necesidad de operación en casos descuidados. El uso de anestesia local y se lleva a corte( lineal o cuando bacteremia grande en forma de cruz).tejido no viable extirpado completamente, llenando el hisopo herida empapado en NaCl o ungüentos - penicilina, sintomitsinovoy, sulfonamida.la prevención de enfermedades
Karbunkuleznaya ántrax requiere medidas preventivas obligatorias, que incluyen:
- Medidas generales para prevenir la infección de animales agrícolas con los que una persona está en contacto. Estas medidas se llevan a cabo con el monitoreo constante de epidemias entre animales por parte de los servicios veterinarios.
- Vigilancia activa de 2 a 3 semanas para adultos y niños que han estado en contacto con animales infecciosos o solían comer carne.
- Conducta en el potencial de focos de probable ocurrencia de una epidemia de ántrax vacunación anual de las personas y los animales la vacuna seca ITS.adultos Introducción
- , adolescentes de 14 años y los niños de inmunoglobulina específica en una dosis de 20, 10, 5 ml, respectivamente.
- hospitalización inmediata para la infección humana con sospecha de ántrax en una habitación separada con el lanzamiento de la persona( por lo general - de una sola vez) artículos de cuidado, ropa, utensilios de cocina.
- Desinfección diaria de la habitación con una solución de cloruro de mercurio en una proporción de 1 a 500 en combinación con 3% de fenol. Todos los apósitos se queman después del uso.los pacientes del hospital
- facturación karbunkuleznoy forma de ántrax sólo después de que el rechazo costra, la curación y cicatrización. Las complicaciones
a la aparición y la progresión maligna pústula posible: carbunclos desarrollo
- sobre la mucosa de las vías respiratorias, el esófago, seguido de su perforación( a través de la pared violación) y hemorragia masiva;
- desarrollo de sepsis secundaria que ocurre cuando el bacilo del ántrax entra a la sangre y propaga la infección por todo el cuerpo.
- patología grave para, especialmente cuando la bacteriemia se forma en la cabeza, el cuello y los órganos del tracto respiratorio superior, por lo que gran veroyatnot asfixia debido a edema progresivo y envenenamiento de la sangre( sepsis) con un resultado desfavorable. Predicción
Cuando el pronóstico de la enfermedad humana ántrax en forma karbunkuleznoy favorable en la mayoría de los casos, pero en ausencia de tratamiento de muertes por ántrax ántrax son de 10 - 20%.
Más información sobre el ántrax carbuncle se encuentra en el video de Elena Malysheva: