La parálisis de Bell es un trastorno en la operación del nervio facial, que en la mayoría de los casos causa parálisis unilateral. A veces hay debilidad en los músculos de la cara en un lado. Esta patología generalmente se desarrolla a un ritmo rápido. Como regla, las personas mayores de sesenta años están sujetas a esto, pero la parálisis de Bell se puede observar a cualquier edad.
Por lo general, la patología no necesita terapia especial: durante 1-8 semanas pasa solo; es este período el que se requiere para restablecer el funcionamiento del nervio facial. Sin embargo, en los ancianos, la recuperación puede llevar más tiempo. En el área afectada de la cara, a veces hay una contracción persistente de los músculos, y después de un cierto período de tiempo la parálisis regresa nuevamente.
Causas de la parálisis de Bell
Las causas confiables del inicio de esta enfermedad no se comprenden completamente. Se sabe solamente que el mecanismo de la aparición de dicha parálisis tiene una conexión con el edema del nervio facial, que ocurre como resultado de un desorden inmune o una derrota viral.
La infección a menudo conduce al desarrollo de esta enfermedad. Además, los factores que causan su desarrollo son las lesiones traumáticas y la hipotermia.
Esta patología puede ser una complicación de las paperas, la otitis y los procesos inflamatorios que ocurren en el cerebro. A veces el desarrollo de la parálisis del nervio facial como consecuencia de la introducción de analgésicos en el nervio alveolar inferior.
Síntomas de
La parálisis de Bell tiene manifestaciones muy características:
- Dolor detrás de la oreja. Muy a menudo este síntoma aparece antes del desarrollo de la debilidad en los músculos de la cara.
- Ausencia de expresiones faciales en el lado afectado. Algunas veces las personas son músculos severamente acortados ubicados en el lado opuesto.
- Musculatura débil. Puede desarrollarse en unas pocas horas y conducir a la parálisis completa.
- Extensión del espacio ocular. Esto lleva al hecho de que la persona enferma no puede cerrar el ojo afectado.
- Entumecimiento o pesadez en la cara. En este caso, la sensibilidad no desaparece.
- Perturbación de la lágrima y la salivación, sensibilidad al gusto. Este síntoma generalmente ocurre en el caso de lesiones proximales. La hiperacusia puede desarrollarse.
Tratamiento
Las tácticas para tratar la parálisis de Bell se seleccionan en función del grado de daño nervioso. Si se retienen algunas funciones, se pueden restaurar por completo en unos pocos meses. En otros casos, se usa tratamiento medicamentoso o quirúrgico.
Métodos de tratamiento conservadores
Con parálisis completa, es necesario realizar una electromiografía e investigar la conducción nerviosa. Si está presente, las posibilidades de una recuperación completa son del 90%.En otros casos, la probabilidad de un resultado favorable no supera el 20%.
El tratamiento farmacológico es el uso de glucocorticoides en las etapas iniciales: estos medicamentos se administran dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la enfermedad. Gracias a ellos, es posible reducir la duración y la gravedad de la parálisis residual.
También se pueden recetar agentes antivirales que ayudan a combatir el virus del herpes. Puede ser:
- aciclovir;
- famciclovir;
- valaciclovir.
Para prevenir el secado de la córnea, se puede prescribir la instilación de una solución isotónica o lágrima natural. Además, se aplica un vendaje al ojo enfermo, especialmente por la noche.
Los preparados vitamínicos se prescriben entre el quinto y el séptimo día de la enfermedad, y durante 7-10 días: fondos para mejorar la conducta en el nervio.
Los siguientes procedimientos deben ser obligatorios:
Terapia con láser- ;Rayos infrarrojos
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- gimnasia médica;Campo eléctrico
- de UHF;Corrientes moduladas sinusoidales
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- masaje del área del cuello;Ultrasonido
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- acupuntura.
Intervención quirúrgica
Si los síntomas persisten durante más de un mes, puede ser necesaria una cirugía. Si pospone la operación por más de tres meses, la patología puede persistir por siempre.
En este caso, se muestra realizando una descompresión microscópica del nervio facial .Durante este procedimiento, el médico retira el hueso que cubre el nervio facial para abrir su caparazón. Para acelerar el proceso de recuperación, se puede usar un estimulador eléctrico.
Después de realizar dicha intervención, el fisioterapeuta designa ejercicios especiales para los músculos de la frente, las mejillas, la boca, los párpados y el mentón. Gracias a estos procedimientos es posible lograr una recuperación completa.
En personas con parálisis de Bell por más de 2 años, los músculos faciales no funcionan. A estos pacientes se les muestra una reconstrucción plástica, que se lleva a cabo mediante la transposición del nervio facial desde el otro lado.
Además, se trasplanta el músculo Gracilis, que se encuentra en la superficie interna del muslo. Se puede trasplantar a la cara con vasos y nervios. Esta operación se usa para restaurar el medio de la frente y los ojos en personas con parálisis de Bell congénita o de larga duración. Es con estos tipos de parálisis que la musculatura nativa de la cara está completamente ausente debido a una atrofia severa o causas congénitas.
Elena Malysheva en su programa cuenta detallada e inteligentemente sobre las peculiaridades de esta enfermedad:
Para evitar que esto suceda, cuando se producen las primeras manifestaciones de patología, debe buscar ayuda de un especialista. Como medida preventiva, es aconsejable evitar enfermedades infecciosas, hipotermia y también tratar la hipertensión arterial a tiempo.