Las patologías renales son comunes en la práctica médica con bastante frecuencia. Este es un gran grupo de enfermedades que une la derrota de los tejidos del riñón. Uno de estos procesos patológicos es la nefrosis renal, que tiene muchas variaciones y un cuadro clínico polisintomático. Nefrosis renal - ¿qué es?
nefrosis llama procesos degenerativos en el parénquima renal, acompañados por la degeneración de los túbulos renales y de las estructuras del tejido conectivo. Como resultado de tal enfermedad, se desarrollan el síndrome nefrótico, la nefropatía y las violaciones de la función de filtración de los túbulos, oliguria. Otro nombre para la nefrosis es un riñón infeccioso tóxico, que refleja claramente la naturaleza específica de la enfermedad asociada con la intoxicación. La patología se desarrolla en formas agudas y crónicas, que tienen muchas manifestaciones comunes.
Los cambios nefróticos distróficos conducen al adelgazamiento del tejido tubular, que causa la excreción urinaria de proteínas sanguíneas. Un factor similar causa una disminución en el volumen del riñón y una violación del metabolismo de la proteína, que afecta inmediatamente a todo el cuerpo. Nefrosis diagnostica con mayor frecuencia en niños y adolescentes que los expertos explican la debilidad de la creciente organismo de la cavidad abdominal, especialmente en los 2-6 años de edad.razones principales
factores etiológicos en esta patología es suficiente, pero un grupo de expertos a distinguir las principales razones más a menudo en el papel de agente provocador nefrosis: obstrucción intestinal
- ;
- Trastornos genéticamente determinados del metabolismo proteico;
- Lesiones por quemaduras extensas y complicaciones traumáticas;
- Patologías infecciosas que ocurren en forma crónica o severa con complicaciones;
- Trastornos sistémicos como reumatismo o amiloidosis;
- Transfusión de sangre de un grupo incorrectamente seleccionado, que causó una complicación;
- intoxicación tóxica aguda;
- de Oncología;
- Ropa interior de compresión de larga duración que comprime la zona del riñón.
En las mujeres, la nefrosis renal puede desarrollarse en un contexto de necrosis aséptica durante la recuperación posparto. No es necesario excluir y factor hereditario, porque la presencia de nefrosis en los padres aumenta el riesgo de que ocurra en el niño. En un número significativo de pacientes, el envenenamiento con vapores de etilenglicol provocó nefrosis. Estas sustancias están presentes en el líquido anticongelante utilizado en los sistemas de refrigeración de automóviles. Hubo casos en que la enfermedad desarrollada en el fondo de las complicaciones bacterianas, típica de las patologías tales como la malaria, el cólera, la peste, etc. . nefrosis renal
Clasificación
puede ocurrir en forma aguda o crónica, como ya se ha mencionado anteriormente. Y la lesión puede afectar los riñones derecho e izquierdo. Los expertos clasifican las formas nefróticas agudas como necróticas y postransfusionales. La nefrosis crónica generalmente ocurre en forma de lesiones lipoideas, amiloideas y mioglobinúricas en el riñón.
Lipoid
La nefrosis lipoidea se caracteriza por una rara ocurrencia y un ligero cambio en las estructuras renales. Esta forma de la enfermedad por lo general tiene un carácter secundario y se desarrolla en la progresión de la ya existente en el cuerpo de enfermedades infecciosas como la tuberculosis o sífilis. Además, la intoxicación crónica del cuerpo con sustancias tóxicas y compuestos de metales pesados puede provocar nefrosis lipídica.
principal factor en el desarrollo de este tipo de nefrótico actúa interrupción repentina de lípidos y proteínas, lo cual viola la permeabilidad capilar en las estructuras glomerulares. Las moléculas de proteína sanguínea penetran a través de las paredes capilares, causando sus cambios distróficos. Además, los mecanismos de carácter autoinmune promueven el desarrollo de esta forma nefrótica.
necrotizante
Nekronefroz se refiere a lesiones renales agudas caracterizadas por alteraciones en estructuras tubulares de alimentación y de suministro de sangre que resultan en el desarrollo de lesiones necróticas de los tejidos epiteliales. En el contexto de estos procesos patológicos en los pacientes formó una insuficiencia renal aguda, se reduce en gran medida los procesos de filtración de volumen de orina son violados.
Si el cuidado terapéutico necesaria no está disponible, además de lesiones degenerativas de túbulos expuestos a lesiones tóxicas. Y si las toxinas actúan con la agresividad subida, la probabilidad del desarrollo de la patología renal de choque es grande.
amiloide nefrosis
Este tipo se produce en el fondo de la amiloidosis primaria o secundaria. El tipo primario de patología es causada por trastornos metabólicos de la proteína genética, y secundaria - por lesiones infecciosas. Cuando amiloide localizada en las estructuras del riñón, entonces no es un sistema de lesión glomerular activo, que provoca variaciones en el negocio de filtración. Como resultado, se forma el tipo de nefrosis amiloide. Post-transfusión
Esta especie particular nefrosis necrótico, desarrollando como resultado de la infusión de diversos fluidos biológicos o fluidos de medicación, causando una liberación de gran alcance de la histamina, la serotonina, tromboxano, prostaglandinas y otros mediadores inflamatorios. En la sangre pueden aparecer coágulos y coágulos, que sirven de base para la formación de amiloides.
mayoría de las veces esta forma de nefrosis se produce en un contexto de grupo de transfusión sanguínea inadecuada, lo que lleva a la destrucción de los glóbulos de glóbulos rojos y el desarrollo de shock renal.
Mioglobinuriyny
Este origen alcohólico insuficiencia renal aguda, que a menudo conduce a agudos actividades insuficiencia renal. La nefrosis mioglobinuria es una enfermedad característica en pacientes que padecen una dependencia combinada de heroína y alcohol. En el fondo de daño alcoholismo y geroinizma crónica se produce estructuras celulares de membrana microcirculación perturbada y la glucólisis aeróbica renal. Esto conduce a un grado extremo de daño del tejido muscular( rabdomiolisis), y luego mioglobinuria, cuando la orina está presente en la mioglobina pigmento, colorante en un color marrón-rojo.
La mioglobina en la orina indica la descomposición de las proteínas del tejido muscular. Cuando la mioglobina se acumula en los tejidos del riñón, que hace que se distrófica cambios t. E. Mioglobinuriyny nefrosis. Los síntomas y signos
nefrosis cuadro clínico a menudo tiene un ligero grado de gravedad, por lo que el diagnóstico bastante difícil en las primeras etapas de la patología. Inicialmente, los pacientes pueden estar preocupados por la hinchazón leve de las piernas y el área abdominal. En etapas posteriores, la hinchazón se vuelve fuertemente pronunciada, por lo que es difícil no darse cuenta. Para nefrosis de lípidos
caracterizado por síntomas tales como: la falta
- del apetito;
- Fatiga;
- Mayor debilidad;
- Puffiness en las extremidades y la cara;
- Aumento de la hinchazón, que se extiende a los genitales y la parte inferior de la espalda;
- de hidrotórax y ascitis;
- Hipopolivitaminosis;
- Manifestaciones taquicárdicas;
- Oliguria con alta densidad de orina.
tipo nefrótico amiloide de la lesión se acompaña de hinchazón y la fiebre, anemia y proteinuria, dolores musculares, y lesiones gastrointestinales, cambios en la superficie de la piel y las estructuras articulares. El bazo y el hígado pueden aumentar, las funciones del hígado se deterioran.
La nefrosis postransfusión se caracteriza por un inicio rápido. Hay signos como:
- Mama, cabeza y dolor lumbar;
- Escalofríos fuertes, literalmente con temblores;
- broncoespasmo;
- Náuseas;
- Enrojecimiento, seguido de ruborización de la piel de la piel con un sudor que sobresale;
- Hipertermia grave;
- dificultades respiratorias;
- Reducción rápida de la presión sanguínea;
- Ataque convulsivo con micción o defecación involuntarias.
La orina en nefros postransfusión se vuelve de color marrón rojizo. Cuando el paciente se retira del estado de shock, comienzan a desarrollarse oliguria e ictericia. Progresan, hay un aumento en el hígado y el bazo. La terapia
Tratamiento general nefrosis se basa en principios tales como:
- Eliminación de provocar factor etiológico;
- Eliminación de hinchazón;
- Restablece el equilibrio de proteínas.
nefrosis necrotizante desarrolla en el contexto de lesiones tóxicas, eliminando así las causas de raíz en base a la eliminación de toxinas del cuerpo y aliviando el choque renal. Este tipo de nefrosis no cura, por lo que la terapia está dirigida a detener los procesos necróticos. Con la forma lipoide de la patología, la base de la terapia es la eliminación de un foco infeccioso, por lo que al paciente generalmente se le prescribe una terapia con antibióticos y esta especie es completamente curable.
El punto de vista terapéutico más difícil desde el punto de vista terapéutico es la nefrosis amiloidea, que requiere un tratamiento complejo, que incluye medicamentos y terapia dietética. La dieta del paciente se basa en frutas y vegetales frescos con la excepción obligatoria de los productos que contienen potasio y las cargas de agua. Al paciente se le prescriben diuréticos( Novazurol, Lasik, Novourit), transfusiones de sangre y la ingesta de albúminas. Con grandes pérdidas de proteínas, la dieta se complementa con carne y huevos, y se prescriben los preparativos para la recuperación de proteínas.
Si el edema no se elimina con métodos fisioterapéuticos y medicinales, se recurrirá a métodos de tratamiento más invasivos. Debajo de la piel, se colocan agujas especiales en la capa de fibra, a través de la cual sale el exceso de líquido. A veces, las agujas de drenaje se dejan durante varios días.
Si se desarrolla un sistema completo de insuficiencia renal, entonces se propone una operación que implica reemplazar el órgano enfermo con uno de donante. Sin embargo, la tasa de supervivencia de los riñones trasplantados, según las estadísticas, no supera el 75%.
Pronósticos
Desafortunadamente, los trastornos renales en las nefrosis son irreversibles, lo que complica seriamente el pronóstico de la enfermedad. Con un efecto terapéutico adecuado y oportuno, la enfermedad puede curarse definitivamente. En formas crónicas de nefrosis, es extremadamente importante someterse al tratamiento anual de sanatorio. Pero el tipo de nefrosis amiloide en términos de curación se caracteriza para el paciente por un pronóstico desfavorable. La dinámica positiva del tratamiento se lleva a cabo solo con acciones diagnósticas y terapéuticas oportunas, pero, desafortunadamente, no garantizan una recuperación final.