El melanoma o cáncer de piel es el tumor maligno más agresivo que puede ocurrir en cualquier paciente. Tales formaciones no pueden mostrarse por un largo tiempo.
Externamente, los melanomas a menudo se parecen a los lunares o nevos que tienen límites irregulares y una forma inusual. Pero el principal peligro del melanoma reside en su metástasis temprana.
¿Dónde ocurre la metástasis del melanoma?
El melanoma puede metastatizar en los órganos internos o los ganglios linfáticos. Si el grosor del tumor es inferior a 0,75 mm, la probabilidad de aparición de metástasis es muy baja. Si el grosor del tumor es mayor, el riesgo de metástasis es muy alto.
Y si el tumor alcanza 4 mm de grosor, entonces la probabilidad de metástasis ganglionares regionales alcanza el 60%.Alrededor del 30% de los pacientes con cáncer tienen metástasis regionales y distantes. Como resultado de ello, los estudios médicos
han encontrado que la frecuencia de metástasis en cuerpos separados de modo distribuir:
- mayoría de los casos la diseminación metastásica de un tumor a los ganglios linfáticos ocurre, la piel y el tejido subcutáneo;
- Alrededor del 25% de los casos de metástasis afectan las estructuras pulmonares;
- Alrededor del 17% de las metástasis recaen en el hígado y la misma cantidad en el tejido óseo;
- Las metástasis cerebrales del melanoma afectan en el 16% de los casos.
A veces el melanoma en sí mismo actúa como una metástasis, siendo una célula cancerosa común de una neoplasia completamente diferente.
Tipos de distribución de
El cáncer de piel puede metastatizar por vía hematógena o linfogénica. Cuando las células tumorales metástasis
lymphogenous invaden el limfososudy, y luego se extiende a los ganglios ganglios linfáticos. Esta vía se considera el melanoma más preferido y más característico.
melanomas también puede metastatizar y forma hematógena, es decir. E. El torrente sanguíneo, la difusión de las células cancerosas a otros órganos tales como los pulmones o el cerebro, el hígado o el riñón, y así sucesivamente.
experto incluso distinguir un grupo separado de melanomas, que han aumentado las tasas de malignidad y la tendencia a principiosla diseminación de metástasis por hematogénesis. En la metástasis
general en el cáncer de piel tales especies son:
- metástasis nodal tipo en el que las formaciones secundarias toman la forma de múltiples unidades de diferente tamaño, localizada en la capa subcutánea. Tales tumores se encuentran a diferentes distancias del foco canceroso primario.
- Satélites es una erupción de muchos puntos que se ven similares a un tumor primario. Estas erupciones generalmente se localizan en proximidad relativa al foco principal.
- Tromboflebitopodobny tipo es doloroso, propagando radialmente formaciones densas que tienen venas y causando inflamación de la piel alrededor del melanoma.
- Rozhepodobnye metástasis - este tipo de metástasis se parece a una dolorosa hinchazón en la piel, de color rojo-azulado, alrededor del melanoma tumor primario.razones
metástasis del cáncer de piel por lo general ocurre por las siguientes razones:
- Si los pacientes de cáncer están en la vejez;
- Si el curso del cáncer se complica con patologías crónicas;
- Si las estructuras celulares del tumor han germinado en la pared de cualquier órgano interno;
- Si el cáncer de piel primario se representa como una neoplasia grande, entonces la probabilidad de metástasis es mucho mayor. Signos
metástasis de melanoma en los ganglios linfáticos y el hígado metástasis de melanomas
Generalmente, dependiendo del tipo y la localización comienza en II III-etapa del cáncer. Si
metástasis de melanoma en los ganglios linfáticos se encuentran, es:
- Se ha producido un repentino y sin causa inflamación de ganglios linfáticos;
- Pérdida de peso rápida;
- Fatiga crónica y una sensación constante de fatiga;
- Trastornos de manchado.
Si metástasis se localizan en la estructura del hígado, en el que la formación de los grupos de melanina negros, que son áreas realmente afectadas. Como resultado, el hígado tiene trastornos funcionales y físicos que afectan a todo el cuerpo.
Al mismo tiempo se observa con síntomas de cáncer, tales como:
- aumento de tamaño del hígado;
- La estructura tuberosa del órgano;
- Sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho;
- Aspecto de ascitis e ictericia;Pérdida de peso
- ;
- aumenta el tamaño del bazo;
- altera el síndrome de náuseas y vómitos;
- Sangrado frecuente de la nariz.
Diagnóstico
para detectar la diseminación metastásica de cáncer cutáneo usando tales técnicas de diagnóstico:
- ecografía;
- CT;
- Diagnóstico gammagráfico;
- Resonancia magnética de todo el cuerpo;
- Muestras con preparaciones de radio;
- Diagnóstico citológico. El cáncer de piel
Tratamiento
es propenso a frecuentes recaídas y curso agresivo y suele suceder que dicha educación se repiten de una manera más avanzadas formas, peligrosos. Tratamiento de
melanoma metastásico implica generalmente el uso de varias técnicas:
- escisión quirúrgica o disección - cuando las metástasis de melanoma se encuentran en las estructuras de guardia limfouzlovyh circundantes, los ganglios linfáticos se retiraron, no sólo la zona, sino también toda la estructura linfoide incluyendo los tejidos grasos y los vasos sanguíneos.
- Radioterapia - un enfoque similar para el tratamiento de las metástasis también ha demostrado ser una manera eficaz de reducir el onkoprotsessa progresión.
- Quimioterapia. Llevado a cabo con el uso de drogas como la temozolomida, la dacarbazina, carmustina, cisplatino, vinblastina, docetaxel y así sucesivamente. Según las estadísticas, además de retardar o detener la metástasis, disminuir tumor se produce alrededor de un cuarto. Inmunoterapia
- : está dirigida a aumentar las defensas del cuerpo. Recepción de fármacos adyuvantes conduce a un mejor pronóstico que el uso de agentes quimioterapéuticos contra el cáncer. Por medio incluyen el adyuvante Interferon Nivolumab, interleucina-2, ipilimumab, Keytruda y así sucesivamente. Cuando la recepción de datos significa procesos metastásicos se reducen en aproximadamente un 30-45%.
El cáncer de piel, revelado en una etapa temprana, es completamente curable. Si el tumor no se extiende profundamente en el cuerpo, y crece horizontalmente, las posibilidades de curación completa puede llegar a 97-100%.Si onkoobrazovanie crece verticalmente, las previsiones son desfavorables.
En cuanto a los melanomas metastásicos, finalmente se curan muy raramente.prevé
En promedio, en presencia de las metástasis regionales después de la linfadenectomía tasa de supervivencia a cinco años es aproximadamente el 43%.Y la tasa de supervivencia en pacientes menores de 50 años es mucho más alta.
Alrededor del 40% vive más de 5 años después de la eliminación quirúrgica de la formación metastásica.
Por lo tanto, un factor importante es la supervivencia de una evaluación adecuada del proceso de cáncer y el enfoque correcto para la selección de los tratamientos. Repetidamente se muestra que el tratamiento efectivo puede aumentar varias veces la probabilidad de supervivencia a largo plazo y de manera significativa prolongar la vida de pacientes con cáncer.