término "GastroPanel" se refiere a los procedimientos de laboratorio Análisis de sangre complejos, los resultados de que no sólo proporcionan información vital para un diagnóstico preciso, sino que también permiten para salvar al paciente desde el paso de un número de procedimientos más bien desagradable y doloroso como la intubación nasogástrica o fibrogastroduodenoscopy( EGD).El método de la
Gastroenterol teniendo en cuenta la no invasiva( no conjugado para romper la integridad de la piel) diagnóstico diferencial técnica de trastornos dispépticos funcionales primarios y lesiones orgánicas suficientemente graves como una valiosa adición a examen histológico y técnicas instrumentales. Indicaciones y contraindicaciones
buena razón para llevar a cabo el estudio, los pacientes son:
- se quejan de la incomodidad y el dolor constante en el estómago;
- que tiene una serie de contraindicaciones para la realización de procedimientos endoscópicos;
- que padece enfermedades del sistema nervioso( demencia, depresión, polineuropatía);
- cuyo cuerpo carece de vitamina B12;
- con enfermedades diagnosticadas del sistema cardiovascular( ataques cardíacos, derrames cerebrales, aterosclerosis);
- en la sangre del cual se detecta un alto nivel de homocisteína( un aminoácido no proteinogénico sintetizado en el cuerpo humano);
- que pertenece al grupo de mayor edad de cuarenta y cinco años, y aparte de la adicción al tabaco( GastroPanel en este caso designado como procedimientos médicos preventivos).
El estudio también muestra a parientes cercanos de pacientes con cáncer de estómago.
¿Qué información proporciona la encuesta?
Utilizando los resultados de la "GastroPanel" gastroenterólogo estudio es capaz de:
- diagnosticar gastritis atrófica y gastritis asociada con Helicobacter pylori, al evaluar la idoneidad de este tratamiento;
- sugiere la presencia de diferentes afecciones de las membranas mucosas del estómago( gastritis atrófica, gastritis normal);
- toma una decisión sobre la viabilidad de la implementación de la fibrogastroscopia y un complejo de estudios histológicos;
- estimar la probabilidad de ocurrencia: úlcera gástrica, cáncer gástrico, la ERGE( enfermedad de reflujo gastroesofágico) y el síndrome de Barrett, es una complicación grave de esta enfermedad.
Indicadores que se incluyen en el análisis?
Ser bastante simple análisis de sangre, que se basa sólo en tres indicadores, GastroPanel proporciona datos, radicalmente diferentes de los resultados de otros estudios y revelaría el estado anatómico y funcional de las membranas mucosas del estómago.
- El análisis que revela la presencia de anticuerpos contra la bacteria Helicobacter pylori se realiza para el diagnóstico de gastritis asociada a Helicobacter.
Las bacterias en forma de espiral que son los agentes causantes de esta enfermedad se encuentran en la capa mucosa que rodea los tejidos epiteliales del estómago. La infección con bacterias de esta especie, que ocurre, por regla general, en la infancia, es la causa más frecuente del desarrollo de una forma crónica de gastritis. En algunos pacientes, se observa a lo largo de la vida.especificidad
de la infección por bacterias Helicobacter pylori es que, sin penetrar más profundamente en el tejido, que contribuyen a la aparición de un lote de inflamación local de las membranas mucosas del estómago y el duodeno, amenazando aparición de úlceras en las paredes de estos órganos.
tiene un número de pacientes con un proceso inflamatorio prolongado convierte en una causa de gastritis atrófica con baja acidez del estómago, caracterizado por deterioro de la actividad( hasta un atrofia total) de las membranas mucosas del cuerpo.
A pesar del hecho de que gastroenterología moderna ha hecho grandes progresos en el tratamiento de la infección por H. pylori, los casos de recuperación total de las membranas mucosas del estómago llevado a un estado de atrofia completa del tejido, son extremadamente raros.
gastritis atróficapuede provocar úlceras y tumores malignos, como una violación del proceso de asimilación de las sustancias vitales( vitamina B12, macro y oligoelementos), cargada de desarrollo de la anemia, alteraciones neurológicas, depresión y osteoporosis.
- segundo indicador incluido en el análisis GastroPanel es el nivel de pepsinógeno - proteínas producidas por las células primarias( zimógeno) localizadas en las glándulas fúndicas del estómago.
Una vez en la luz gástrica, pepsinógeno bajo la influencia de ácido clorhídrico, una parte del jugo gástrico se convierten en pepsina - la enzima que toma parte activa en el procesamiento de proteínas de los alimentos. En pequeñas concentraciones, el pepsinógeno también está contenido en la sangre.
Hay dos tipos de pepsinógeno:
- pepsinógeno I , sintetizados sólo las células mucosas y de los principales cervicales de las membranas mucosas del estómago y la parte inferior del cuerpo.
- pepsinógeno II , zimógenos secretadas células( jefe) localizadas en todos( fúndica, antral y cardíaco) del estómago, así como las estructuras brunnerovyh glándulas del duodeno.estudio
destinado a identificar el nivel de pepsinógeno en la sangre, así como la definición de sus relaciones ayuda a evaluar la condición de la mucosa de las membranas del estómago:
- El nivel de pepsinógeno I juzgado que la condición del estómago cuerpo mucosa como la infección crónica por Helicobacter pylori( así comoy la enfermedad es una etiología autoinmune) pueden causar sus lesiones atróficas( hasta la aparición de gastritis atrófica del corpus).En la atrofia de las membranas mucosas de la número de células cuerpo estómago generación de pepsinógeno I, se reduce significativamente, y por lo tanto la concentración en sangre de esta enzima es menos de 30 mg / l. Si la inflamación del cuerpo gástrico no ha conducido a la derrota de sus membranas mucosas atróficas( tal situación es típica para el cuerpo de la gastritis estomacal), el nivel de pepsinógeno I en la sangre tienden a aumentar. Si los niveles de
pepsinógeno II exceden 10 mg / l, que indica la presencia de inflamación de la mucosa. En lesiones de la mucosa corpus atrófica nivel pepsinógeno II permanece en el mismo nivel o ligeramente aumentado.ensayo
- tercer indicador GastroPanel es el nivel de gastrina - hormona polipeptídica que regula la producción de ácido clorhídrico, la maduración y la motilidad de las células que constituyen la mucosa gástrica.
forma dominante de esta hormona presente en la sangre a la vez en varias formas, gastrina-17 se sintetiza predominantemente células G parte antral del estímulo estómago proporcionado.
niveles anormalmente altos de análisis de la gastrina-17, tomada en un estómago vacío, pueden ser indicativos de la baja acidez del jugo digestivo, normalmente acompañados de la gastritis atrófica del corpus.
alta acidez del jugo digestivo, por el contrario, en virtud del principio de la regulación por retroalimentación, provoca reducción en la concentración de gastrina-17 a nivel no detectable( menos de 1 pmol / l).Aumento de la producción de ácido clorhídrico está cargada con el desarrollo de reflujo gastroesofágico.
resultado de lesiones crónicas ácido tubo esofágico alta probabilidad de esofagitis ulcerosa y el síndrome de Barrett - estados patológicos que, si no el tratamiento oportuno puede desencadenar el cáncer de esófago.
Por lo tanto, baja concentración( menos de un pmol por litro) en ayunas gastrina-17 es un factor que indica el aumento de la secreción de ácido gástrico y un alto riesgo de síndrome de Barrett, y el reflujo gastroesofágico.
alta( más de 5 mmol / l) concentración de G-17 en sangre tomada en un estómago vacío, indicar una reducción significativa o la falta completa de la probabilidad de síndrome de Barrett.
Preparación
pacientes que van a donar sangre para GastroPanel deben prepararse para este estudio.
Consulta preliminar con un terapeuta experimentado, deben:
- los siete días anteriores a la fecha de recepción parada programada de fármacos( como "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nizatidina", "Losek") que afectan a la producción de la secreción gástrica.
- Un día antes del ensayo a renunciar al uso de fármacos( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid") destinado a neutralizar el ácido clorhídrico producido por el estómago.
- Elimina por completo el estrés físico y emocional significativo y el uso de cualquier bebida alcohólica y agua mineral alcalina veinticuatro horas antes del estudio programado.
- Después de la cena no más tarde del 19-00, no más comer ningún alimento. La duración del período de ayuno antes de tomar la prueba, por lo tanto, debe ser de al menos doce horas.
- Abstenerse de fumar durante las horas de la mañana antes del procedimiento.
- Venga al laboratorio con el estómago vacío, a más tardar una hora después del despertar.
¿Cómo se transfiere la sangre al gastropalan?
Durante el procedimiento, el paciente toma sangre de la vena dos veces: la primera vez, inmediatamente después de su llegada al laboratorio.
Después de esto, al paciente se le ofrece lentamente, a través del tubo, beber 100 ml de una bebida especial, que contiene concentrado de proteína de soja. La bebida se prepara en presencia del paciente diluyendo la mezcla seca y terminada en agua, y antes de abrir el paquete, asegúrese de que la mezcla no esté vencida.
¿Cuántos días se producen los resultados?
El tiempo requerido para obtener los resultados del estudio sobre el gastropalan es de cinco a dieciséis días. En algunas instituciones médicas, el procesamiento de datos no toma más de 48 horas. Explicación
Los estándares de referencia( el llamado resultados promedio de ciertos parámetros de laboratorio obtenidos durante el cribado en masa de pacientes sanos) valores de los cuatro biomarcadores obtenidos por la extracción de sangre en GastroPanel son los siguientes:
- gastrina-17: de 1 a 10 pmol / l.
- La cantidad de pepsinógeno I: 30 a 164 μg / l.
- La cantidad de pepsinógeno II: 3 a 15 μg / l. Anticuerpos
- ( denotados por la abreviatura IgG) a Helicobacter pylori: 0 a 29.9 unidades.
Debe tenerse en cuenta que los valores de referencia se aplican a los estudios de laboratorio que, para el análisis de los resultados obtenidos, requieren cierta información sobre un paciente específico.
Los resultados considerados "normales" deben ajustarse dentro del rango de los valores de referencia establecidos para una categoría específica de pacientes, seleccionados según su edad, sexo o una serie de otros indicadores. Opiniones
médicos
Alexander, médico:
«GastroPanel" El estudio puede llevarse a cabo tanto con el estímulo de la muestra, y sin ella. Los pacientes que sufren enfermedades estomacales son más adecuados para la primera versión del análisis. Tomando una primera porción de la sangre, poner el estómago vacío, sólo cuatro biomarcadores determinados: anticuerpos para Helicobacter pylori, la gastrina-17, pepsinógeno I y pepsinógeno II.Una muestra de sangre tomada después de tomar un cóctel de proteínas es necesaria para determinar el nivel de un solo biomarcador: la gastrina-17.El análisis comparativo de los resultados de ambas muestras permite al médico hacerse una idea del nivel de secreción de ácido clorhídrico y del estado de las membranas mucosas del antro del estómago. En algunos casos, se recomienda que los pacientes solo tomen una muestra de sangre.
Vladimir, gastroenterólogo:
Los pacientes que tienen problemas con el estómago, a menudo hacen la pregunta acerca de lo que el estudio( GastroPanel y gastroscopia) es el más informativo. Mientras tanto, estas técnicas de diagnóstico se complementan perfectamente entre sí.
Por un lado, el gastropanel permite evitar realizar procedimientos endoscópicos poco razonables. Gracias a este análisis, un médico experimentado recibe información valiosa sobre el nivel de hormonas tisulares sintetizadas por las células de la mucosa gástrica, lo que permite evaluar su consistencia funcional. Además, el nivel de producción de hormonas indica el número de células funcionales de la mucosa.
Gastroscopy no puede brindar tal información. Endoscopista la realización de estudio evalúa el estado de las membranas mucosas de los ojos y realiza la biopsia, la selección de muestras de tejidos de partes de la superficie que tiene los cambios más pronunciados. El procedimiento, llevado a cabo de acuerdo con todas las reglas, implica el muestreo de cinco de tales muestras( muestras de biopsia), aunque en la práctica esta condición se observa con bastante poca frecuencia. Desde gastroscopia ejecución
implica la necesidad de realizar la insuflación( inyección de aire), esto puede causar congestión de las membranas mucosas del estómago y de base médica para llegar a conclusiones erróneas acerca de la presencia de gastritis superficial, mientras que el estómago del paciente puede ser perfectamente sano.
Precio
- costó análisis de sangre en el GastroPanel, dependiendo de la clase de la institución médica que ofrece este servicio en las clínicas de Moscú puede variar 3200-20500 rublos.
- El costo promedio de este procedimiento en las clínicas de la Federación Rusa es de 4.500 rublos.
¿Dónde puedo hacer una prueba?
Puede donar sangre al gastroplan en una clínica multidisciplinaria, un centro médico o un laboratorio clínico.
Un video sobre cómo tomar un análisis de sangre para un gastropanel: