- procedimiento de diagnóstico informativo implica obtener el biomaterial del riñón con una pistola especial.
Como resultado del estudio histológico del tejido profesionales obtener una imagen completa de la enfermedad, el diagnóstico preciso y el plan de tratamiento adecuado. Indicaciones
procedimiento de diagnóstico tal como se muestra de biopsia renal en los siguientes casos:
- complicado enfermedades infecciosas urinarios;
- Procesos patológicos crónicos o agudos en los riñones que tienen una etiología poco clara;
- La presencia de proteína y sangre en la orina;
- Glomerulonefritis de rápido desarrollo;
- La presencia en la sangre de escorias de origen nitrogenado como creatinina, urea o ácido úrico;
- Para la especificación de varios tipos de patologías renales, detectadas por examen de ultrasonido o tomografía computarizada;
- si hay una sospecha de síndrome nefrótico o cáncer de riñón;
- Con el fin de establecer la etapa de desarrollo y la gravedad de los procesos patológicos renales;
- Actividad inestable y alterada del riñón implantado;
- Con el fin de evaluar la eficacia terapéutica de un tratamiento prescrito.
Contraindicaciones
Pero incluso un procedimiento útil en todos los aspectos, tiene el más alto contenido de información, tiene contraindicaciones específicas.
biopsia renal conducta categóricamente inaceptable si:
- Sólo hay un funcionamiento del riñón;
- Problemas de flujo sanguíneo;
- Reacción alérgica a la novocaína y preparaciones basadas en ella;
- tumor renal detectado;
- Se ha identificado un aneurisma de la arteria del riñón;
- Tuberculosis cavernosa renal, trombosis venosa o hidronefrosis.
Además, relativamente contraindicado biopsia renal con los procesos de mieloma hipertensión grave diastólica, las últimas etapas de la aterosclerosis, insuficiencia renal, renal nefroptosis patológico o de movilidad, periarteritis nodosa, etc. Tipos
Hay varios métodos de forma abierta renal biopsia: .
- . Esta técnica consiste en una operación para colocar un corte por encima de la localización del brote, durante el cual el cuerpo se toma de una pieza de tela. Por lo general, se usa una técnica abierta cuando es necesario eliminar la parte del tejido a granel. Hasta la fecha, una biopsia abierta a menudo se realiza de forma laparoscópica, que es menos traumática. La biopsia percutánea
- - se lleva a cabo por una aguja especializada que se inserta a través de una capa dérmica encima del riñón bajo rayos X o ultrasonido. En ocasiones, este procedimiento se acompaña del uso de un medio de contraste para visualizar el riñón y la vasculatura en el sitio de punción.
- Biopsia de trasplante. Este procedimiento se realiza con un catéter que se activa en la vena renal. Este método para obtener una biopsia se recomienda para personas que tienen trastornos del flujo sanguíneo, obesidad o insuficiencia respiratoria.
- ureteroscopia con biopsia valla se realiza generalmente en pacientes con cálculos ureteral o pelvis renal. La uretroscopia se realiza bajo condiciones de operación usando anestesia general o espinal. Se introduce a través de la uretra más fino tubo flexible largo, que pasa a través del tracto urinario en el riñón, donde se lleva a muestreo de biopsia.
Se selecciona un método específico individualmente en el caso de cada paciente. El especialista toma en cuenta la condición del paciente, los objetivos de la biopsia, las capacidades clínicas y otros factores. Preparación para el procedimiento
médico informó anteriormente sospechas que llevaron a la biopsia, y siempre informa al paciente sobre los posibles riesgos y complicaciones.
entre la institución médica y el paciente es un contrato de consentimiento para realizar un procedimiento diagnóstico en el cual se dice que un paciente acerca de la conciencia de las posibles consecuencias.
Luego, el médico descubre la presencia de patologías, reacciones alérgicas e intolerancia a los medicamentos, y también le pregunta al paciente sobre los medicamentos que toma.
En general, la preparación para el diagnóstico sugiere lo siguiente:
- 1-2 semanas antes del procedimiento, es necesario suspender el uso de medicamentos como Rivaroxabán, Aspirina, Dabigatrán y otros medicamentos que tienen un efecto anticoagulante;
- : someterse a un examen de laboratorio de sangre y orina para excluir lesiones infecciosas y determinar contraindicaciones;
- 8 horas antes del procedimiento, deje de comer y, antes del procedimiento, no consuma líquido;
- Interrumpa el uso de medicamentos analgésicos como Naproxen, Ibuprofen, ya que estos medicamentos afectan el flujo sanguíneo y aumentan la probabilidad de sangrado.
¿Cómo se hace la biopsia de riñón?
El procedimiento de diagnóstico se realiza en una configuración estacionaria en una sala de operaciones o sala de tratamiento.
La duración total del procedimiento es de aproximadamente 30 minutos.
El paciente se coloca en el sofá con el abdomen hacia abajo, el equipo para controlar el pulso y la presión se conecta. Todas las manipulaciones se controlan mediante una resonancia magnética o tomógrafo de computadora, rayos X o dispositivo de ultrasonido.
- Primero, el especialista determina el lugar de inserción de la aguja de biopsia, el área alrededor de la cual se corta con anestésicos.
- Luego se le pide al paciente que respire profundamente, conteniendo la respiración durante casi un minuto( 45 segundos).
- Cuando se inserta la aguja, los pacientes notan una sensación de presión, después de lo cual oyen claramente el sonido de clic, que indica la perforación de la membrana del riñón y la cerca del material. Simplemente cuando se toma una muestra de biopsia, se usa un dispositivo especial que, en el momento de apretar el biomaterial, produce un sonido de clic.
- Cuando el médico ha recogido la cantidad necesaria de una biopsia, la aguja se retira con cuidado.
- El sitio de punción se trata con un antiséptico y se cubre con un vendaje.
Cuando cesa la acción de los anestésicos, surge una molestia dolorosa en el sitio de la punción. Unas horas después de tomar la muestra de la biopsia, se examina al paciente en busca de orina para detectar impurezas en la sangre.
Biopsia renal con glomerulonefritis
Una biopsia se utiliza ampliamente cuando aparece la sospecha de glomerulonefritis.
Solo una biopsia puede aclarar la imagen de la afección renal y determinar la naturaleza exacta de los cambios que se han producido en los tejidos del órgano.
El estudio microscópico, inmunofluorescente y morfológico de la biopsia permite determinar la presencia de lesiones de diferente clasificación:
- La presencia de cambios menores con mínima destrucción tisular;
- Nefritis de tipo membrana, que se caracteriza por distrofia tubular renal epitelial;
- Glomerulonefritis de naturaleza proliferativa, acompañada de proliferación intracapilar;
- Glomerulonefritis crónica progresiva, que se considera la etapa final de la patología.
Por lo general, el motivo de la biopsia renal son los cambios en las características cualitativas o cuantitativas de la orina y su estructura. Según los resultados de una biopsia al médico, es más fácil elegir el esquema de tratamiento más efectivo, lo que contribuye a la recuperación rápida del paciente.
Resultados de
Los resultados suelen estar listos en unos pocos días; sin embargo, si el objetivo de la biopsia fue identificar un proceso inflamatorio infeccioso, el paciente deberá esperar los resultados hasta 10-14 días.
Los resultados se consideran normales, cuando no hay manifestaciones de tumores, lesiones infecciosas, cicatrices e inflamación.
Si se detectaron cambios cicatriciales durante una biopsia, esto podría indicar lesiones sistémicas, pielonefritis, glomerulonefritis y otras patologías.
Complicaciones de
Entre las complicaciones más comunes en la biopsia renal, los especialistas identifican:
- Sangrado interno, que a su vez pasa solo( en 10%);
- hemorragias graves que requieren transfusión( menos del 2%);
- Sangrado severo, que requiere cirugía para eliminar( probabilidad 0.0006%);
- Pérdida renal( menos de 0.0003%);
- Paranoide de naturaleza purulenta, acompañado de lesiones inflamatorias de los tejidos lipídicos perineales;
- Neumotórax;
- sangrado muscular;
- Avance en la parte inferior del riñón;
- Complicaciones infecciosas.
Período de recuperación
De acuerdo con las recomendaciones médicas, cuando un paciente es dado de alta en su hogar, debe cumplir con un cierto régimen:
- Durante 2-3 días para cumplir con el reposo en cama;
- Beba más bebida;
- Durante dos días, excluya la actividad física;
- Para prevenir el uso de antibióticos y hemostáticos;
- Durante un par de meses, deje de jugar deportes y levantar pesas.
Comentarios de los pacientes
Inga:
Sucedió en mi vida que mi riñón se enfermó.Muchos médicos pasaron, llegaron a un oncólogo que había encontrado un riñón en el riñón y luego le recetaron una biopsia. Fui a la clínica, me llevaron a la sala, donde me desnudé y me puse una bata quirúrgica. Luego, el quirófano, la anestesia y nada más, no recuerdo. Debido a que lo hicieron con anestesia general, no hubo dolor. Pero a mí bajo las indicaciones era posible gastar solamente una biopsia abierta. Todo fue bien, sin complicaciones.
Victoria:
Tenía mucho miedo cuando me asignaron una biopsia, y escuché que este procedimiento fue muy doloroso. Un amigo mío dijo que después de una biopsia de riñón una semana más tarde se sintió mal y que el riñón estaba enfermo. Pero en realidad todo resultó completamente diferente. Inyectaron una vena y me quedé dormido. Cuando volvió en sí misma, todas las manipulaciones ya habían sido completadas. Por lo tanto, no todo es tan aterrador como lo describen. Análisis de precios
y dónde se puede pasar?
El procedimiento de biopsia renal se puede realizar en clínicas altamente calificadas, centros médicos especializados republicanos y hospitales metropolitanos multidisciplinarios con personal profesional y capacitado.
El costo promedio de una biopsia transcutánea percutánea es de aproximadamente 2300-24000 rublos.
Video sobre cómo y cuándo se aplica una biopsia de neoplasias renales: