Atopy es la hipersensibilidad de la piel a los efectos de las sustancias ambientales, a la que se produce una mayor producción de IgE y / o una violación de la reactividad inespecífica.
Uno de los principales problemas de la dermatología es la dermatitis atópica, cuya incidencia es mucho más común que otras dermatitis comunes.
Los niños sufren de dermatitis atópica, pero los adultos también son susceptibles a esta enfermedad.
Causas de
La causa de la reacción alérgica en la piel en la dermatitis atópica en niños y adultos es la hiperreactividad del organismo en respuesta a la interacción con diversas sustancias. Estas sustancias son para el cuerpo de los alérgenos del paciente.
Como alérgeno puede actuar como polen de las plantas, el polvo de la casa, el pelo de los animales, diversos productos alimenticios, productos químicos domésticos, etc. Asigne al aire, el contacto y la ruta de los alimentos la penetración del alérgeno en el cuerpo.
Las principales causas de dermatitis atópica:
- Predisposición hereditaria .Y en algunos parientes, la alergia se puede expresar en rinitis, conjuntivitis, en otros con asma bronquial y fiebre del heno, y en otros es una reacción específica de la piel. Es por eso que, como ya se mencionó, AD aparece por primera vez en un niño pequeño.
- La mayor sensibilidad de la piel a los detergentes, detergente en polvo, con que se lavan las cosas, el tipo de tela de la ropa.
- Contacto con alérgenos .Los alérgenos más diversos pueden iniciar el proceso y, a menudo, las erupciones aparecen después de un tiempo. Naturalmente, los alérgenos serán diferentes para diferentes personas y pueden cambiar durante la vida.
- Tomando con ciertos medicamentos , especialmente antibióticos. Estas drogas matan no solo a las bacterias patógenas, sino también a la microflora beneficiosa de los intestinos, como resultado de lo cual se viola su equilibrio en el cuerpo y se reduce la inmunidad del niño.
- Enfermedades virales e infecciosas frecuentes : esto conduce a una disminución de las defensas humanas, lo que da como resultado la aparición de los primeros síntomas de dermatitis.
Ayuda a causar problemas de dermatitis con el tracto gastrointestinal, trastornos metabólicos, desequilibrio hormonal en el cuerpo. La dermatitis atópica puede ocurrir con períodos de remisión, la duración de los cuales depende del cumplimiento de la dieta, el uso de medidas preventivas.
Síntomas de la dermatitis atópica
En la dermatitis atópica, el prurito severo es el principal síntoma de la enfermedad. Durante el período de remisión, la piel de los pacientes en las áreas afectadas es seca y compacta, rosada, moteada o de color rojo cianótico, a menudo cubierta con escamas escamosas. La enfermedad se caracteriza por un patrón pronunciado de la piel, que le da a la piel un aspecto verde oscuro.
Los principales síntomas de la dermatitis atópica en adultos incluyen:
- La presencia de picor en la piel, que está presente incluso con manifestaciones mínimas de la piel.
- La imagen morfológica característica de los elementos y su ubicación en el cuerpo es la sequedad de la piel, la localización( a menudo) en zonas simétricas en los brazos y las piernas en el área de la superficie de flexión de las articulaciones. En las lesiones hay erupciones parcheadas y papulares, cubiertas con escamas. También se colocan en las superficies flexurales de las articulaciones, en la cara, el cuello, los omóplatos, la cintura escapular y también en las piernas y las manos, en su superficie externa y en el área de la superficie externa de los dedos.
- La presencia de otras enfermedades alérgicas en el paciente o sus familiares, por ejemplo, asma bronquial atópica( en 30-40%).Carácter crónico del curso de la enfermedad( con o sin recaídas).
La dermatitis atópica ocurre con exacerbaciones y remisiones. Las exacerbaciones de las manifestaciones de la piel pueden ser causadas tanto por una violación de la dieta como por cambios bruscos en el clima, enfermedades concomitantes, disbacteriosis, vacunación, etc. Al mismo tiempo, un viaje al mar puede mejorar significativamente la condición de la piel.
Síntomas en niños
Las manifestaciones clínicas de la dermatitis atópica en niños son:
- peeling de la piel;
- picazón, que es peor por la noche;
- humectación de las áreas cepilladas de la piel;
- fortalecimiento del patrón de la piel en las lesiones;
- compactación de las áreas afectadas de la piel, engrosamiento. Después de secar
rascarse estos lugares están cubiertas de costras marrones, que son picor insoportable, el niño otra vez sus peines y comienza de nuevo. La dermatitis atópica
: una foto
Qué es la dermatitis atópica en niños y adultos en la foto.
Diagnóstico El diagnóstico diferencial de la dermatitis atópica se basa siempre en la colección de la historia alérgica:
- el estudio de la historia del desarrollo de las lesiones cutáneas y la historia familiar;
- presencia de enfermedades respiratorias atópicas;
- presencia de enfermedades concomitantes de la piel;presencia
- de factores de riesgo( curso del embarazo, el parto, el tipo y la naturaleza de la alimentación, las infecciones presencia
- en la infancia, recibiendo fármacos antibacterianos);
- detección y detección de enfermedades concomitantes;
- intolerancia a la medicación;
- determina los focos de infección focal.
En algunos casos, requiere una combinación de estudios adicionales, que consiste en la determinación de IgE total, la identificación de IgE específica de alérgeno mediante un ensayo radioalergosorbente( RAST), las pruebas de alergia( prueba de punción cutánea o la prueba de parches) y pruebas de provocación con la ingestión de posibles alérgenos alimentarios.a veces es necesario tomar los cultivos para detectar la presencia de la cultura viral o bacteriana.dermatitis
diagnóstico diferencial
atópica debe ser diferenciada con las siguientes enfermedades: dermatitis atópica limitada, liquen plano, prurigo Gebre, micosis fungoides, y eczema crónico.
Para una neurodermatitis limitada( liquen Vidal) se caracteriza por la ausencia de una historia de atopia, inicio de la enfermedad en la edad adulta;ausencia de dependencia de las exacerbaciones de la acción de alérgenos;lesión localizada;presencia de las tres zonas de la lesión: la liquenificación centro, lesiones liquenoides y zona diskhromicheskoy papular;las enfermedades acompañantes preceden a las erupciones cutáneas;el nivel de IgE total en el suero sanguíneo es normal;las pruebas cutáneas son negativasEl tratamiento de la dermatitis atópica
Cuando dermatitis atópica diagnosticada de curación de la enfermedad depende de la gravedad clínica de fase edad y enfermedades relacionadas.
El primer tratamiento está dirigido a: eliminación
- de factores alérgicos;desensibilización
- ( desensibilización al alérgeno)
- elevación picazón cuerpo;desintoxicación
- ( purificación) del cuerpo;
- eliminación de procesos inflamatorios;Corrección
- de la patología concomitante identificada;
- prevención de la recaída de la dermatitis atópica;
- que combate las complicaciones( al unirse a una infección);
Para el tratamiento de la dermatitis atópica en adultos utilizarse diferentes métodos y fármacos: dietoterapia, terapia PUVA, la acupuntura, la plasmaféresis, la desensibilización específica, tratamiento con láser, corticosteroides, allergoglobulin, citostáticos, INTA, etc.
también debe abandonar el comer. .cítricos, café, chocolate, miel, pollo, pescado, frutos secos y especias, así como alimentos grasos y fritos. Los pacientes que muestran productos lácteos, cereales, carne cocida, una variedad de platos de verduras.tratamiento
de disbacteriosis y enfermedades gastrointestinales
a menudo desarrollan dermatitis asociada con disbacteriosis intestinal, por lo que la recepción de varios probióticos también aconsejable - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.
posible causa adicional de tales dermatitis y disbiosis pueden ser indigestión, a saber, la función pancreáticaglándula, las preparaciones enzimáticas designados tales como pancreatina, Creon, Mezim.
no hormonal ungüento
Tales cremas y ungüentos son una muy amplia variedad. Estos incluyen - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, crema Timogen Naftaderm, Videstim, Destin Aysida etc.
.terapiaAnti-inflamatorio para AD
En la fase aguda se les asigna:
- antihistamínicos segunda generación( con propiedades antialérgicas adicionales - antimediatornymi y la membrana( loratadina)) - 4-6 semanas.(Hay una exacerbación de tales drogas y varios suplementos en estas drogas).
- Antihistamínicos de la 1.ª generación por la noche( si es necesaria la sedación): 4-6 semanas.(Hay una exacerbación de tales drogas y varios suplementos en estas drogas).Lociones
- ( corteza tinturas roble, solución al 1% de tanino, rr rivanola 1: 1000 etc.), colorantes( fukortsin, Kastelani líquido, solución de 1-2% de azul de metileno, etc.) - en presencia de exudación.
- glucocorticosteroides externos( mometasona, crema, loción) - 3-7 días.
- glucocorticosteroides sistémicos( en ausencia del efecto de la terapia).La dermatitis atópica es
un curso ondulante: 60% de los niños a través del tiempo, los síntomas desaparecen por completo, mientras que otros persisten o se repiten a lo largo de la vida. Cuanto antes el debut y más dura la enfermedad, mayor es la probabilidad de que persista su flujo, especialmente cuando se combina con otra patología alérgica.
Dermatitis atópica en el tratamiento de los niños: el éxito Komorowski
de tratamiento de la dermatitis atópica infantil depende de la detección de alérgenos o provocar el factor, y eliminarlo de la vida del niño. Los alérgenos alimentarios, químicos y naturales se deben eliminar del niño.
Incluso con manifestaciones menores de dermatitis, es necesario mostrar al niño a un especialista y no confiar en las revisiones en Internet. El mayo de médico para el tratamiento de la dermatitis atópica en los niños en los casos graves prescribir píldoras o inyecciones con antihistamínicos, pomada de corticosteroides que pueden suprimir rápidamente el picor y la inflamación.
En algunos casos, un médico puede prescribir tratamiento con radiación ultravioleta( UV).Y también prescriba una dieta especial para un niño con dermatitis atópica y / o, si el bebé está amamantando, designe una dieta especial para la madre.
En el video, puede ver el consejo del Dr. Komarovsky sobre cómo tratar la dermatitis atópica en niños.
Características de la nutrición
Durante la remisión, debe cumplir con las reglas básicas de las dietas hipoalergénicas. Sin embargo, con exacerbaciones graves, reduzca la ingesta de alimentos a un mínimo. A menudo hay una intolerancia individual, que puede conducir a un fuerte deterioro de la enfermedad. A veces es aconsejable seguir una dieta estricta durante mucho tiempo: de varios meses a dos años.
Hay productos cuyo uso debe ser mantenido al mínimo, mientras que la dermatitis es estrictamente no se recomienda el uso - mariscos, chocolate, cítricos, frutos secos, pescado, café, mayonesa, berenjena, mostaza, especias, tomate, pimiento rojo, leche, huevos, salchichas, salchichas, champiñones, bebidas carbonatadas, fresas, fresas, miel, sandías, piñas. Alcohol categóricamente prohibido. Las personas que sufren de
los síntomas de la dermatitis atópica, se recomienda incluir en su dieta alimentos ricos en ácidos grasos saturados. Desafortunadamente, tales componentes en cantidad suficiente para ser encontrados en los mariscos, que se refieren a los alérgenos principales, por lo que se pueden sustituir los aceites vegetales, tales como aceite de oliva o de linaza. Además, es útil usar productos lácteos bajos en grasa, cuyos componentes permiten mantener una microflora intestinal saludable.
Prevención
direcciones principales de la prevención de la dermatitis atópica - es el cumplimiento de la dieta, especialmente para las mujeres embarazadas y las madres lactantes, niños en periodo de lactancia. Se debe prestar especial atención a limitar los efectos de los alérgenos inhalados, reducir el contacto con los productos químicos en el hogar, prevenir los resfriados y las infecciones y la prescripción de antibióticos.
En un tratamiento preventivo hito se recomienda un tratamiento de spa en Crimea, en la costa del Mar Negro del Cáucaso y el Mediterráneo.