La urticaria por frío es una condición patológica poco conocida que los médicos observan en pacientes con intolerancia al frío anormal. Esta condición se manifiesta cuando una persona se queda en un ambiente con baja temperatura, cayendo bajo una ducha, en contacto con agua fría, nieve, hielo, el uso de alimentos refrigerados, bebidas.
Este artículo es dejar dentro de los síntomas y el tratamiento de las alergias, urticaria fría en adultos y niños, hablará sobre las causas de la enfermedad y su pronóstico.tiempo Propiedades
enfermedad
de aparición de síntomas de la enfermedad varía de 2 - 10 minutos a 1 - 3 horas después de objetos fríos toquen o larga estancia en aire frío, a veces persistir durante un día. enfermedades en la medicina es considerado uno de los tipos de urticaria física, que se expresa cambios patológicos en la piel - erupción cutánea con picor, hinchazón, eritema( enrojecimiento) y los síntomas más severos que requieren un tratamiento especial.
Por primera vez, la descripción de esta condición no saludable apareció hace más de 150 años, pero aún hoy los especialistas continúan investigando este fenómeno.
- El análisis de estudios y estadísticas médicas realizado por científicos en Finlandia mostró que de cada 100 pacientes que padecen este tipo de urticaria, casi el 70% son mujeres. La edad promedio de desarrollo primario de la enfermedad es de 23 a 25 años, pero puede aparecer una reacción anormal al frío a cualquier edad.
- Niños: por lo general a la edad de al menos 2 - 3 años, y muy raramente - hasta un año y medio.
- 30% de los individuos que sufren de esta condición, la reacción en frío se produce cuando las enfermedades alérgicas, a menudo combinados con otras formas de la enfermedad existente - una alergia y calor urticaria dermografismo. La práctica confirma que todos los síntomas en el curso sin complicaciones en el 87% de los pacientes mueren a 5-7 de la enfermedad.
fría Urticaria( foto)
clasificación
urticaria por frío en la medicina separa dos tipos básicos urticaria por frío:
- adquirió , dividido en primario( reflejo, de contacto) y un molde secundaria;
- hereditaria o familiar, heredada de forma autosómica dominante en la que el mutágeno heredó niño de cualquier sexo por cualquiera de los padres), que aparece en la primera infancia.
Además, aislado y estudiado diversos subtipos de patologías de tipo adquirido, tales como: urticaria
- con reacciones inmediatas y retardadas a frío;
- local( local), que se manifiesta en un área restringida;
- se manifiesta sistémicamente, cuando todo el cuerpo reacciona a la hipotermia( forma generalizada).
En la mayoría de las historias de casos, los médicos se enfrentan a urticaria adquirida primaria o idiopática( origen incierto) en el frío. Sufren de ello, principalmente niñas y mujeres menores de 35 años, pero la sintomatología también se observa en niños pequeños, niños en edad preescolar, adolescentes. Por lo general, con la reacción ya existente y otros tipos de estímulos alérgicos: alimentos, polen, productos químicos domésticos y cosméticos.
aprender cómo aparecen y alergia al frío manifiesto, dice el vídeo a continuación:
Causas
etiopatogenia( causas y mecanismos de aparición, el desarrollo de la enfermedad, sus manifestaciones) alergia al frío no se ha estudiado hasta el final. Hay supuestos médicos( confirmados) sobre la probabilidad de una conexión alérgica al frío:
- con mononucleosis viral, paperas, sarampión;
- con crioglobulinemia( la presencia de proteínas específicas en la sangre se deposita en las paredes de los vasos), que se observa en pacientes que sufren de leucemia linfoide, hepatitis C;
- neumonía por micoplasma;
- con desarrollo de tumores malignos;
- con patologías autoinmunes, vasculitis sistémica, lupus eritematoso;
- enfermedades de la glándula tiroides, piel - neurodermatitis, eccema, psoriasis;
- agresión de parásitos( helmintiasis, sarna), disbiosis;
- con el uso de ciertos medicamentos, como Griseofulvin, antitetra tetánico, anticonceptivos orales.
Factores causales externos que provocan manifestaciones de alergias frías: exposición de
- a la piel de cualquier objeto refrigerado, agua, nieve y aire frío( corrientes de aire, escarcha);
- congelación o hipotermia general de todo el organismo cuando se encuentra en un entorno de baja temperatura;
- ingesta de bebidas frías( cócteles de leche, jugos de frutas con hielo - smussey, cerveza, refrescos), comida congelada( helados, postres helados).
gran importancia en el desarrollo de los médicos de patología forma frío adjuntar histamina( hormona-regulador de reacciones alérgicas), mastocitos( producirlo) y probablemente - acetilcolina( como en forma térmica de la enfermedad). En muchas pruebas de laboratorio se ha encontrado un aumento en la cantidad de histamina en la sangre y fragmentos de piel tomados de la biopsia en pacientes con urticaria por frío. Y su concentración en la sangre de los pacientes es significativamente diferente.
A continuación, aprenderá los signos de una alergia fría. Los síntomas
en un típico cambios en el desarrollo de alergia en frío se producen en la piel dentro de 2 - 5 min después de la acción de refrigeración, acompañado por: picazón
- , hormigueo, ardor y el dolor que preceden reacción de la piel;
- por la formación rápida en el lugar de la piel:
- las burbujas rosadas o blanquecinas, denso, prurito;Eritema
- ( enrojecimiento anormal);
- de edema local en el área de contacto con el frío;
- una capa de peeling, que a veces cubre la piel enrojecida e hinchada( como dermatitis);
- la aparición de hematomas en lugares de erupciones después de un tiempo( día - dos).
En los niños, las ampollas y el eritema a menudo se extienden a la cavidad poplítea, la superficie interna de los muslos y la parte inferior de las piernas.
Además de los síntomas de la piel cuando se va al aire frío, muchos pacientes tienen: mucosa
- de la nariz;
- estornudos, congestión con hinchazón de la mucosa nasal;
- , tos seca, nasal;
- lágrima, hinchazón del párpado, picazón, irritación en los ojos, sensibilidad a la luz.
Estos síntomas desaparecen rápidamente cuando regresa a una habitación cálida.
Características de la manifestación
- Dos, tres o todos los signos pueden aparecer inmediatamente. A veces surgen solo cuando todo el cuerpo se enfría( forma generalizada).
- La manifestación atípica de la urticaria refleja se expresa en la apariencia alrededor del área de la piel enfriada de una erupción o ampollas rosadas con picazón de pequeño punto, mientras que la piel directamente afectada por el frío no se ve afectada.
- Los signos desaparecen en media hora, una hora. Sin embargo, con más "contactos con el frío" las manifestaciones alérgicas generalmente se intensifican.
- Ocurre que la enfermedad está acompañada de erupciones de urticaria que ocurren unos minutos después del contacto con el frío, pero que no desaparecen en la piel durante 7-10 días o más.
El estado de dicha retención prolongada de cambios en la piel, así como una manifestación anormalmente lenta de los síntomas, advierte sobre el desarrollo de otros trastornos graves en el cuerpo que requieren un diagnóstico inmediato.
Sobre cómo se ve la alergia fría en una corriente severa, le diremos a continuación.
Severe
La gravedad de las manifestaciones alérgicas y sistémicas en la urticaria por frío está relacionada con el área de enfriamiento y el grado de exposición. Un sobreenfriamiento prolongado de todo el cuerpo puede provocar trastornos graves debido a la ingesta repentina de una gran cantidad de histamina liberada en la sangre a partir de una variedad de mastocitos.
Con este desarrollo de urticaria por frío, la generalización del proceso( que se extiende a todo el organismo), hay cambios más graves:
Las ampollas- con su enrojecimiento crecen, acompañadas de un picor agudo y, al fusionarse entre sí, forman una hinchazón extensa y densa;
- en 5 de 100 casos después de la comida fría o bebida tejido hinchazón de la lengua, faringe que la condición adversa conduce a la asfixia( con más frecuencia - en niños debido a la estrechez de las vías respiratorias);
- aparece marcada debilidad, náuseas, presión de dolor en la cabeza;
- aumenta la temperatura a 38 - 39ºC;
- de repente comienza a dañar las articulaciones;Se observa congestión nasal
- , lagrimeo, secreción nasal. Cuando
sensibilidad extremadamente pronunciada a gran superficie de la piel de refrigeración frío puede causar una reacción anafiláctica en los que:
- paciente sufre de episodios de vómito, escalofríos a una temperatura alta.
- Se perturban las palpitaciones del corazón, el ritmo de la respiración y las contracciones del corazón.
- Hay broncoespasmo, tos y dificultad para respirar.
- Hay un dolor espasmódico en el abdomen, se desarrolla vómito y diarrea.
- El paciente se queja de debilidad severa, dolor de cabeza, náuseas.
- Disminuye la presión arterial, lo que provoca mareos y pérdida del conocimiento.
corrientes causadas genéticamente enfermedades síndrome de frío
Familia en la mayoría de los casos ya se detecta en los lactantes hasta los seis meses de las características principales, en desarrollo por 1 - 3 horas después de los pasos fríos: aumento de la temperatura
- .Erupciones edematosas con comezón, manchas rojas, ampollas.
- dolor articular.
Estos signos aumentan en el rango de 6 a 8 horas, desapareciendo en aproximadamente 20 a 24 horas. Además, a menudo se observan niños durante un ataque alérgico en frío:
- prurito, lagrimeo y enrojecimiento de los ojos mucosos;
- indica sudoración, somnolencia, letargo, quejas de niños por dolor de cabeza;
- sed aguda, náuseas.
Y el ataque provoca incluso un ligero enfriamiento del cuerpo( por ejemplo, airear la habitación), y las recaídas a menudo ocurren en la estación fría. La especificidad de la urticaria familiar asociada con la mutación del gen es la aparición retardada de los síntomas( en el intervalo de media hora a 2 - 3 horas).
Y la principal prueba de diagnóstico con la aplicación de un cubito de hielo que provoca una alergia a la piel es negativa. Manifestaciones comunes más comunes, incluyendo artralgia( dolor en las articulaciones), una erupción en forma de manchas rojas con ampollas, ardor, temperatura, escalofríos. Dado que este tipo de urticaria enfermedad( ortiga arden como) a veces aparece después de 10 - 30 horas después de la acción de frío, los médicos a menudo dan falso diagnóstico de naturaleza crónica urticaria idiopática( es decir, con razón inexplicable).
Alergia hereditaria atípica en frío
Aparece desde la primera infancia con picazón, eritema( enrojecimiento) e hinchazón, erupción cutánea. A menudo con esta condición, convulsiones, angioedema severo( hinchazón pronunciada y apretada de los tejidos, a menudo - hinchazón de la laringe), pérdida de la conciencia. La forma atípica difiere en ausencia de síntomas típicos comunes de alergia al frío: temperatura, escalofríos, dolores en las articulaciones, náuseas y vómitos.
- El ataque en el 100% de los casos causará aire frío, estando en un ambiente con mucha humedad y viento, nadando en agua fría( 93%), bebidas refrigeradas y productos.
- La reacción alérgica aguda con corriente severa puede provocar juegos infantiles en la calle a bajas temperaturas( fútbol, hockey, trineos, bicicletas, esquís).En este caso, la actividad física en una habitación cálida no conduce a una exacerbación de la enfermedad, y la prueba de diagnóstico estándar para el frío da un resultado negativo.
Diagnosis
El método para diagnosticar la alergia al resfriado es bastante simple. Esta es una prueba provocadora, que consiste en aplicar un objeto frío a la piel para ver la reacción. El cubo de hielo se coloca en una bolsa de plástico delgada para evitar el contacto del agua y la piel, ya que con un resultado positivo, puede confundir la forma fría de la urticaria con la acuática( reacción alérgica al agua normal).
hielo durante 4 minutos en el antebrazo se coloca en el lado trasero y se evalúa la reacción de la piel después de 10 - 15 minutos. La provocación es considerado como positivo si en el lugar de aplicación del cubo de hielo aparece enrojecimiento obvio, ampolla, acompañado de picor, hinchazón, hormigueo o dolor. Cuando
- excesiva susceptibilidad del organismo a las olas, piel fría y se pone roja después de medio minuto. Sin embargo
- desarrollo atípico de la urticaria de origen genético o reacción retardada( lento), cuando todos los signos de la piel aparecen más adelante - desde una hora hasta varias horas después de la prueba, este método no es exacto. Por lo tanto, para confirmar el diagnóstico, realice un estudio de la sangre del paciente.
- Si la prueba de la piel en el hielo no da una respuesta positiva, pero la persona sufre de alergia al frío, el suero del paciente detecta la presencia de aglutininas frías( anticuerpos al frío), crioglobulinas, kriofibrinogena. Para distinguir
familia Kholodova de urticaria idiopática autoinmune, analizado por ESR( velocidad de sedimentación de eritrocitos) y la proteína C-reactiva. Un aumento en el nivel de estos indicadores es característico de la primera forma de la enfermedad. Hoy
no emplea otros tipos de muestras de tipo frío hallazgo paciente durante 10 - 20 minutos sin ninguna ropa en una habitación con una temperatura de 4C o inmersión durante 10 minutos los antebrazos en agua fría - debido al alto riesgo de desarrollar una urticaria fría ataque agudo.
sobre cómo tratar y curar una alergia al frío( urticaria), describen a continuación. Tratamiento
método terapéutico
medicina teórica y práctica demuestra que la mayoría de pacientes altamente sensibles a los irritantes, alérgenos( en esta enfermedad - frío) contribuir a la patología de la corriente crónico - inflamatorio, autoinmune, enfermedad del tracto infecciosa, biliar, el hígado.
Por lo tanto, en el tratamiento de la urticaria fría, se proporciona su detección y tratamiento activo.marco vinculante para facilitar los síntomas de alergia en frío - como sea posible el contacto evitando el frío, incluyendo cualquier sub-enfriamiento del cuerpo o de los órganos individuales( rechazo de una larga estancia al aire libre en la estación fría y lluviosa, un largo baño en el verano, la comida fría y bebidas).
Para ungüentos, cremas y otros remedios para las alergias al resfriado, lea a continuación.
forma medicamentosa
tratamiento local de manifestaciones cutáneas tras la exposición a los tejidos irritantes fríos tales como prurito, rash, eritema, hinchazón, dolor - así eliminado con ungüentos especiales, emulsiones, cremas.
- Uso Radevit, gel Fenistil, Protopic, Skin Cap, Psili Bálsamo, Elidel, Eplan, Psili Bálsamo, La Cree, Gistan( sin la letra "H"), Advantan( si estos fondos no provocan alergias).Cuando se expresa
- picor doloroso, se proporciona la hinchazón el uso de ungüentos externos glyukosteroidnyh: bufexamaco, Gistan H Elokim Sinaf-ungüento Akriderm GK, hidrocortisona, Celestoderm. La terapia
Integrado
a aliviar a los pacientes de urticaria por frío alérgicas utilizan la estrategia terapéutica, proporcionando un uso exhaustivo de varios tipos de medicamentos que resuelven diferentes problemas. Asigna los siguientes medicamentos.
Los antagonistas de H1 de histamina fexofenadina
receptor 60 - 240 mg de 2 veces / día Erius( desloratadina) a 5 mg / día a los pacientes de 12 años( si el efecto terapéutico es insignificante - tomando 20 mg).las dosis diarias del bebé de desloratadina en miligramos: 1,25 de 1 a 5 años, y de 6 a 2,5 11. Loratadine - 10 mg para adultos una vez.
Cuando- ataques agudos Suprastin administra por vía intramuscular, Tavegil. Difenhidramina Pipolphenum. Cuando
- ocurre crónicamente recaídas urticaria frías en uso:
- cetotifeno: adultos de 0,001 g de 2 veces / día para niños mayores de 3 años rendimiento del 4 ml de un jarabe, lactantes menores de 6 meses - 2,5 ml dos veces al día( curso de 2 -5 meses);
- ebastina: pacientes de 12 años una vez 10 a 20 mg, del 6 al 11 a 5 mg;
- ciproheptadina: adultos toman 4 - 8 mg( 3 - 4 veces al día, respectivamente), los niños reciben divide en 3 - 4 veces la dosis diaria, calculado con patrones de referencia 0,25 - 0,5 mg por 1 kg de peso corporal. Además de estos antagonistas del receptor H1 de
administrado: Tsetrin, cetirizina, levocetirizina, Alerzinu, Kestin, Ehlert.se añadieron antagonistas
H2-receptor, si el paciente no responde al tratamiento bloqueadores de los receptores H1.
- Cimetidina: adultos 0,3 gramos 3 a 4 veces al día. Los bebés con el año - una dosis diaria, calculadas a partir de la norma de 25 - 30 mg / kg de peso corporal, hasta 12 meses - la tasa de 20 mg por 1 kg de peso del bebé) adultos Ranitidina 150 - 300 mg por día, famotidina 20 mg de 2 p/ día.
- buen resultado terapéutico da un curso corto antihistamínicos generación I con efecto sedante( sedante) - Pipolphenum, Tavegil, Suprastin simultáneamente con antialérgico II - IV generación.
glucocorticosteroides significa Aplicar curso corto en pacientes que no responden a los agentes antialérgicos de tratamiento. Y duración - en los casos graves, así como una alta probabilidad de una reacción anafiláctica.
- Prednisolona 0,04 a 0,06 g por día ó 0,02 - 0,04 g cada dos días;
- Dexametasona 0.004 - 0.020 g por día.
Elena Malysheva en esta charla video sobre cómo ser un tratamiento si los remedios populares urticaria por frío:
medicamentos adicionales
- Además, los pacientes que no responden positivamente a los antihistamínicos pueden ser reportadas:
- Bloqueador del receptor de leucotrienos Montelukast - de 0,010 g / día;Bloqueador de canales de calcio
- Nifedipina: 0.020-0.060 g por día. Cuando
- sospecha urticaria colinérgica frío( insuficientemente estudiado), en el que aparte de la histamina en proceso inflamatorio alérgico implica la acetilcolina, prescrito:
- medios combinados con m-holinblokatorami: Bellaspon, Bellantaminal, Belloidum( 1 tableta p 3 / día);
- Ciproheptadina. Adultos - 0,004 g de 3 - 4 / día para niños de 2 - 6 años diaria prescrita dosis 0.006 g, que se divide en tres porciones, 6 - 14 años a 0,006 - 0,012 gramos por día.
- con recaídas frecuentes, debilitante del sistema nervioso, acompañadas de falta de sueño debido al dolor y picazón severa prescritos: antidepresivos - Paxil, paroxetina, fluoxetina, doxepina, tranquilizantes, las benzodiazepinas. Cuando
- alergia al frío asociada con enfermedades sistémicas, en una cierta parte de los pacientes con "inactivo" medicinas tradicionales utilizados fármacos que se utilizan en reumatología, incluyendo dapsona, sulfasalazina, colchicina, hidroxicloroquina. En
general de manifestaciones alérgicas inflamatorias eliminan los síntomas de la asignación de los medicamentos apropiados:
- temperatura Chill - analgésicos( ibuprofeno, spazgan, Ketonal, Spazmalgon);
- náuseas, vómitos - Reglan( comprimidos, inyecciones);calambres abdominales
- - Detsitel, Dyuspalitin, No-Spa, papaverina( inyección), diarrea, - loperamida, Smecta;
- broncoespasmo - broncodilatadores para aliviar la respiración Eufillin dexametasona( iv);
- si urticaria va acompañada de rinitis alérgica y conjuntivitis, al salir de las gotas frías utilizadas: Atselastin, Parlazin, Allergodil, Fenistil.
pacientes
severa que no responden a la terapia convencional se muestran:
- Andrógenos.
- Inmunosupresores: Ciclosporin, Omalizumab.
- Antibirón interferón beta, dando en el 85% de los casos la desaparición completa de los síntomas y las crioglobulinas en la sangre. Cuando el tratamiento del síndrome autoinflamatoria familia frío
- menudo durante los ataques no son prescritos como medicamentos hormonales anti-inflamatorios, y altas dosis de corticosteroides( dexametasona, prednisolona).Pero particularmente alto efecto terapéutico proporciona un inhibidor de la interleucina-1 - anakinra administró diariamente a una dosis calculada según la fórmula de 0.001 g por 1 kg de peso del paciente. Surgen situaciones
- durante el enfriamiento afección potencialmente mortal, como el shock anafiláctico requiere la administración inmediata a la adrenalina paciente.
Sobre cómo deshacerse de las colmenas alérgicas en frío con otros métodos, lea a continuación. Otros métodos
En recurrencias graves y frecuentes de la alergia en frío se lleva a: procedimientos
- extracorpórea purificación de la sangre de crioglobulinas.
- Autolinfocitoterapia.
Se considera la técnica más segura, que consiste en la inyección subcutánea de linfocitos aislados de la sangre del paciente. Un total de 8 inyecciones cada dos días, con el curso continuando de 3 a 4 semanas. Con la ayuda de la autolinfocitoterapia, los pacientes fríos( de cualquier edad) son aliviados del frío, lo que está contraindicado de otras maneras. Y en el 90% de los casos, esta terapia cura por completo a los pacientes con urticaria fría.enfermedad
Prevención
Recomendaciones generales manifestaciones
de este tipo de colmenas es posible evitar que si un paciente evita:
- superenfriada en cualquier forma( especialmente peligroso aire húmedo frío combinado con el viento).
- Contacto con hielo, agua fría y productos refrigerados.
- antes de salir en las estaciones "húmedos" y heladas:
- aplica a la cara y los labios una fina capa de grasa( en todo caso - no hidratante) crema, mejor - las formas de los niños;
- usa lápiz labial de lanolina graso;
- desgasta la ropa interior con un alto contenido de fibras naturales, para la protección de la cara fría usando pasamontañas caliente, bufanda-tubo, el máximo que cubre la cara, manos - guantes y manoplas hechas de materiales naturales.
Endurecimiento
En cuanto endurecimiento cuando los expertos alergia al frío no pueden llegar a un consenso, pero todos los médicos de acuerdo en que la hipotermia - es inaceptable. Se requiere extrema precaución cuando se trata de controlar a los niños, que incluso un poco de enfriamiento puede causar un ataque agudo con consecuencias impredecibles. Niños menores de 3 años de todos los procedimientos de endurecimiento asociados con el frío: absolutamente contraindicados.
En los adultos, con una cuidadosa monitorización de los síntomas, el endurecimiento es mejor empezar con la cara, manos y pies, en un primer momento, simplemente limpiándolos con agua, donde la temperatura es muy baja lentamente. Si la respuesta no causa preocupación, van en el agua de templado cara, manos y pies - con un suave( por mes) bajar su temperatura, están en permanente disposición para detener el procedimiento de inmediato, y con todos los remedios para evitar el ataque. Las complicaciones
Cualquier tipo de colmenas son complicaciones peligrosa provocación: la penetración en la piel
- de microbios nocivos en el suelo arañando un picor con su infección adicional.
- Edema grave de órganos, incluida la laringe, que amenaza bloquear las vías respiratorias y sofocar al paciente( peligro extremo para los niños).
- broncoespasmo por tipo reacción asmática choque anafiláctico
- , durante 2 - 5 minutos, capaces de causar la muerte por paro cardíaco.
Por lo tanto, si la urticaria por frío, además de picor y erupciones en la piel, hay una tos, sibilancias y silbidos al respirar, mareos, "mosquitos" a los ojos, vómitos, mareos y pérdida de la conciencia, o cualquier otro síntoma de causas de la ansiedad - la llamada "ambulancia" no esestá sujeto a dudas.prevé
alergia al frío Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las colmenas, la enfermedad concomitante y la prevención de la recurrencia de los repetidos con menos frecuencia, y de 3 - 7 años de la enfermedad puede desaparecer sin dejar rastro.
Pero la urticaria fría puede volverse mortal con el enfriamiento general( con liberación masiva de histamina).Entonces, incluso después de un baño inofensivo en agua fría, un paciente con una alergia severa al frío puede morir como resultado de un daño sistémico( caída de presión arterial, pérdida de conciencia, coma, asfixia).
Más información sobre la urticaria en frío se puede encontrar en este video: