En el cerebro hay una glándula endocrina que afecta los procesos de intercambio real, el crecimiento y las funciones reproductivas. Se llama glándula pituitaria y consta de dos partes: neurohipófisis y adenohipófisis.
El peso de la glándula pituitaria en un adulto es de aproximadamente medio gramo.funciones Adenogipofizarnye reducen la producción de sustancias hormonales para el funcionamiento normal de los testículos, los ovarios y la tiroides, suprarrenales y lactancia, así como para el crecimiento adecuado.
adenohipófisis produce folículo, luteinizante, tiroides, hormona adrenocorticotrópica, prolactina y hormona de crecimiento.
neurohipófisis responsable de la producción de oxitocina, la cual controla el proceso del parto y la lactancia, y sustancias como la hormona antidiurética responsables del equilibrio agua-sal.
Bajo la influencia de factores adversos tejido pituitario comienzan a crecer, lo que resulta en tumores - adenoma.concepto
de la enfermedad
Adenoma pituitario - un benignos formaciones similares a tumores de carácter, que se deriva del lóbulo pituitaria anterior tejido glandular( adenohipófisis).
Este video trata sobre la manifestación, diagnóstico y tratamiento de los adenomas hipofisarios: adenomas hipofisarios
detectado en todas partes, independientemente de su ubicación geográfica, raza, tumores igualmente comunes que se encuentran en los pacientes de ambos sexos. Además de la formación de secreción de corticotropina, que en el sexo débil se revela cuatro veces más a menudo.
Según la clasificación internacional de patologías, el adenoma pituitario tiene el código D35.2.Causas
características etiológicas de adenomas de hipófisis hoy los científicos médicos sigue siendo estudiados activamente. Decir con certeza qué causa este tipo de educación es difícil, sin embargo, se sabe que contribuyen al desarrollo de factores tales como:.
- neuroinfec- patologías de tipo brucelosis y la tuberculosis, meningitis, neurosífilis, abscesos golovnomozgovoy y la encefalitis, la poliomielitis o la malaria cerebral, etc;
- Efectos adversos en el desarrollo intrauterino, como abuso de drogas, exposición a sustancias tóxicas, radiación ionizante;
- factores traumáticos craneoencefálicos;
- En mujeres, el uso incontrolado y prolongado de anticonceptivos orales también puede provocar el desarrollo de tumores;
- A veces las formaciones hipofisarias se forman bajo la influencia de una estimulación hipotalámica excesiva. Por lo general, se produce un patrón etiológico similar con hipotiroidismo o hipogonadismo, etc.
- La herencia desfavorable también puede contribuir a la formación de dicha educación.
clasificación de adenomas de hipófisis adenomas hipofisarios
se dividen en 2 categorías principales: los tumores que tienen actividad hormonal, y no poseen tales.formaciones hormonalmente activos que se producen en 60% de los casos, son capaces de producir las hormonas pituitarias, tratamiento de entidades similares que participan en endocrinología.
adenomas hormonalmente inactivos, ocupando 40% de los casos, son incapaces de producir sustancias hormonales, por lo que los pacientes con estos tumores se administran por neurólogos.
Dependiendo de la hormona producida por los adenomas pituitarios se clasifican en: gonadotropinoma
- ;
- somatotropinomas;Tyrotropinomas
- ;Corticotropinomas
- ;
- Prolaktinomy etc.
Aproximadamente 15 tumores son de un centenar de mezclado, la producción de varias sustancias hormonales. Además, de acuerdo con el tamaño, adenomas pituitarios gigantes son( & lt; 10 cm) macroadenomas( 1-10 cm) y microadenomas( & gt; 1 cm).
clasificar adenoma y de acuerdo a la localización de:
- Endosuprasellyarnaya - crece hacia la parte superior de la silla turca;
- Endoinfrasellar: crece hacia abajo;
- Intrasellar: no deja los bordes de la silla turca;
- Endolateroselyarnaya - brotes en el costado de la silla turca.
Existen otras formas de adenomas hipofisarios, que consideraremos a continuación.adenomas
eosinófilos de este tipo están formados por acidófilo sus adenocytes difieren crecimiento lento y no tienden a metastatizar.
Estas formaciones representan alrededor del 10-14% de todos los tumores pituitarios.
Gigantism o acromegalia son típicos para tales formaciones. Muy a menudo, tales formaciones están representadas por formaciones somatotrópicas.
La mayoría de los pacientes tienen dolores de cabeza y trastornos visuales, rinorrea.
Todos los pacientes con acromegalia tienen varias características características:
- Cambios en la deformación y proliferación ósea;
- Cambios en los tejidos blandos hipertróficos;
- Violados procesos de intercambio real, etc.
Basofílico
Los adenomas pituitarios basófilos se detectan en pacientes muy raramente. Una manifestación característica de dicha educación es el intercambio-trastornos endocrinos sin alteraciones visuales.
Tales tumores ocupan alrededor del 8-14% del número total de adenomas pituitarios, que representan formaciones corticotrópicas.tumores de la hipófisis
basófilos se detectan con mayor frecuencia en los pacientes más jóvenes que tienen una patología en el fondo comienzan a sufrir amenorrea o dismenorrea, la cara y el cuerpo obeso, lo que aumenta los niveles de azúcar en la sangre.
quístico Un adenoma similar se forma como una cavidad llena de líquido en cualquier parte de la glándula pituitaria. Causa trastornos menstruales, dolores de cabeza, disfunción sexual masculina, epilepsia y disminución de la sensibilidad en las extremidades, alteraciones visuales o aumento de la presión arterial.
Endosellar
El adenoma pituitario endosellar es un crecimiento benigno del cerebro dentro del sillín turco.
Endosuprasellar
El crecimiento de tales tumores pituitarios se dirige hacia arriba más allá de los bordes de los tejidos de la silla de montar turca.
síntomas en las mujeres, hombres y niños
cuadro clínico de adenoma hipofisario se caracteriza por la presencia de manifestaciones neuro-oftálmicas causadas por la compresión de la educación en la localización de las estructuras intracraneales cerca de la silla de montar. Los tumores activos hormonales se manifiestan por el síndrome de intercambio endocrino.
En general, todos los síntomas se reducen a trastornos endocrinos, neurológicos y oftalmológicos. La educación inactiva puede desarrollarse durante varios años sin ninguna manifestación, hasta que alcancen tamaños grandes. Según las estadísticas, aproximadamente el 12% de los pacientes tienen microadenomas con pérdidas latentes.
- Síndrome de intercambio endocrino
En adultos con somatotropinomas, se observa acromegalia, los niños tienen gigantismo. Además del cambio esquelético se produce síntomas como la obesidad, la diabetes, el aumento del volumen de la glándula tiroides sin su trastornos funcionales, giperpotlivosti y untuosidad de la piel, erupciones cutáneas tales como papilomas, nevi, o verrugas.
kortikotropinomy siempre acompañado de la enfermedad de Cushing se manifiesta pigmentación de la piel, trastornos mentales, con tendencia a la malignidad y metástasis. El prolactinoma se manifiesta en mujeres y hombres de diferentes maneras.
Para mujeres que se caracterizan por infertilidad, no menstruales, galactorrea y otros trastornos menstruales, acné, seborrea, anorgasmia. Los hombres con prolaktinome galactorrea presencia peculiar, ginecomastia, disminución del deseo sexual, disfunción eréctil Oftalmo-complejo y manifestaciones neurológicas.
Los tumores gonadotrópicos se manifiestan por hipogonadismo y signos de un síndrome oftálmico-neurológico. Con el tirotropinoma de origen primario, la presencia de tiroides hiperactiva es típica, si es secundaria, tiene lugar hipotiroidismo.
- oftalmía-neurológico Intensidad síndrome
de los síntomas de tal complejo es causada dirección de crecimiento del tumor. La mayoría de las veces, estas manifestaciones están asociadas con:
- Diplomacia;
- Cambiar los campos visuales;
- Dolores de cabeza;trastornos oculomotores
- , etc.
En una naturaleza lado el crecimiento del tumor adenoma comienza a comprimir las ramas del nervio, lo que conduce a la aparición de trastornos de imágenes fantasma y oculomotores. Cuando la educación
comprime el nervio óptico situado debajo de la glándula pituitaria que desarrolla las limitaciones del campo visual. Con adenoma avanzado, puede producirse atrofia de los nervios ópticos.
Si la educación crece, entonces causa trastornos mentales. Tras la germinación parte inferior sella y la propagación en el seno nasal en un paciente que tiene síntomas de tumores nasales y de los senos paranasales.
durante el embarazo
Tales conceptos son a menudo incompatibles. La conclusión es que la educación es a menudo la causa de la producción de exceso de prolactina, lo que afecta negativamente a la fertilidad de los pacientes de ambos sexos.
Además, la formación pituitaria a menudo acompañada de trastornos menstruales y algunas veces un cese completo de la menstruación. Pero incluso si la menstruación va, pueden surgir dificultades cuando se fertiliza.
que peligroso?
En la mayoría de los casos clínicos de los adenomas hipofisarios crecer a un tamaño pequeño y no causa especial preocupación en los pacientes.
formaciones similares se distinguen por un crecimiento lento y muy benigna, sin embargo, en casos excepcionales, hay una probabilidad de malignidad. A veces
adenoma crece en la estructura golovnomozgovye y les aprieta, lo que provoca trastornos neurológicos, trastornos de la visión, entumecimiento de la cara, y dolores de cabeza crónicos.
Si el adenoma se caracteriza por el crecimiento intensivo, como resultado viola el estado hormonal del paciente, causando la interrupción de las actividades de múltiples sistemas - sexual, suprarrenal, tiroides, etc.
diagnóstico de procesos
de identificación y validación de adenoma de la pituitaria por lo general implica los siguientes procedimientos: . análisis de la turca
- X-raysillas de montar;
- Resonancia magnética de estructuras cerebroespinales;
- Tomografía computarizada del cráneo;
- Angiografía de cefalea;
- Estudio de hormonas pituitarias por método radiológico;
- oftalmoscopia etc.
Tratamiento pituitaria
adenoma cerebro Selección enfoque terapéutico es causada por las características individuales de los casos clínicos, las dimensiones de formación, etc. actividad hormonal. Tumores hormonalmente inactivos tratados ventajosamente complementando operativamente irradiación extirpación quirúrgica. Cuando los niveles altos de prolactina
prolactinoma recomendadas por la terapia con medicamentos, y la cirugía está indicada para la baja tasa de esta hormona.
Operaciones Operación
se llevan a cabo en los casos en que el tamaño de los adenomas llegar indicadores significativos o hay todo tipo de complicaciones como kistoobrazovanie, alteraciones visuales o hemorragia. En general, las intervenciones quirúrgicas se realizan transnasal o transcraneal.
Cuando se lleva a procedimiento de formación de transnasal de extracción a través de la cavidad nasal, y en la cirugía transcraneal se realiza craneotomía paciente, con lo que a través de la abertura tumor extirpado.
consecuencias de la extirpación quirúrgica del adenoma hipofisario está llena de trastornos funcionales de las actividades adenogipofizarnoy.
Entre las consecuencias frecuentes de tales especialistas en tratamiento de llamar:
- Disfunción corteza suprarrenal;
- Deterioro visual, hasta la pérdida total;
- trastornos de la circulación sanguínea pituitaria;
- Problemas con la función tiroidea;
- Sin deseo sexual y disfunción eréctil. Opiniones
Elena, Norilsk:
Antes de la operaciónSaw 3 meses Dostinex, prolactina se redujo a 500. A continuación, se sometió a cirugía de forma transnasal Burdenko Instituto de Investigación en Moscú.Todo fue bien, ya 4 años después de que la operación terminara. El cuerpo fue completamente restaurado. Tenemos doctores de Dios.
Anna, Nizhnevartovsk:
También recibí un adenoma de la glándula pituitaria. El doctor dijo categóricamente que solo para operar. Temí durante mucho tiempo, tiré, incluso quise hacer una operación de ciberespacio, pero resultó que después de ella suelen ocurrir recurrencias. Por lo tanto, hicieron transnazalno. Mientras bebo medicina, pero pronto el curso termina. Entonces, todo está bien.
El costo de
La forma más suave y, por lo tanto, la preferida para eliminar el adenoma pituitario es la eliminación transnasal. El costo promedio de una operación de este tipo es de aproximadamente 36 000-120 000₽.
En cuanto a la operación quirúrgica tradicional, su precio específico depende de la complejidad de la intervención, el estado de la clínica y los procedimientos adicionales.
En promedio, no supera los 60 000₽, y en las instituciones médicas de importancia estatal, estas operaciones se realizan de forma gratuita.
La eliminación de formaciones pituitarias con la ayuda de un cuchillo cibernético costará 80 000 ₽ y más. Tal operación está disponible solo en clínicas privadas.
Tratamiento farmacológico
La medicación para los adenomas hipofisarios implica el uso de medicamentos como: inhibidores de la producción de cortisol
- ;
- antagonistas de la serotonina;
- análogos de somatostatina del tipo Octreotide;
- agonistas de la dopamina bromocriptina y cabergolina tipo y así sucesivamente.
Como resultado de tales traverse terapéutico aproximadamente el 31% de los casos el estado hormonal de estabilización resistente, y 55% de los adenomas regresión.
Radioterapia
La irradiación se usa generalmente como una técnica terapéutica auxiliar, pero también se puede usar para microadenomas caracterizados por baja actividad. Con mucha frecuencia, la radioterapia se usa en combinación con un tratamiento conservador. Algunas veces, los pacientes se someten a terapia con rayos gamma cuando la radiación se dirige desde una fuente ubicada fuera del cuerpo del paciente.
Remedios populares
Para tratar una enfermedad tan grave, centrándose en los métodos populares y las recetas cuestionables de Internet, es bastante peligroso.sanadores tradicionales recomiendan tomar productos a base de mezclas de hierbas que contienen hierbas como el regaliz, caléndula, mejorana, etc. .
Pero cuando las primeras manifestaciones patológicas es de consulta cualificada imprescindible, de lo contrario el mismo puede conducir a la muerte.prevé
adenomas hipofisarios son
naturaleza benigna, pero con el crecimiento activo que puede ofrecer una gran cantidad de problemas e incluso degenerar en un proceso maligno.
Si el tumor es grande( más de 2 cm), entonces el riesgo de recurrencia es grande en los próximos 5 años después de la eliminación inmediata.
Un papel importante en la predicción de tales formaciones es la naturaleza del adenoma. Por ejemplo, cuando somatotropinomy prolactinoma o un cuarto de los pacientes hay una recuperación completa de la actividad endocrina, con mikrokortikotropinomah 85% de los pacientes se recuperan completamente.
Video de la extirpación endoscópica del adenoma hipofisario: