Los procesos oncológicos en la glándula tiroides son raros. Pueden desarrollarse en varias formas histológicas: folicular, anaplásico, medular, papilar, etc.
El tipo más común de cáncer de tiroides es la forma papilar. El cáncer de tiroides papilar es un carcinoma quístico desigual formado a partir de tejidos glandulares sanos y.
La formación papilar se caracteriza por la presencia de una serie de protrusiones( papila - papila), a veces se asemeja a una hoja de helecho. La proporción de oncología papilar maligna de la glándula tiroides representa aproximadamente el 75-80% de los casos, y en la población femenina, este tipo de tumor se detecta con mucha más frecuencia.
La terapia oportuna en más del 90% de los casos lleva a la recuperación completa, la esperanza de vida de tales pacientes a menudo excede el período de 25 años.
Causas de desarrollo de
El cáncer papilar de tiroides es un tumor altamente diferenciado, cuyas estructuras celulares son similares a las células sanas.
Las células cancerosas no mueren al final del ciclo de vida, se multiplican lentamente y crecen, formando un tumor y atacando órganos sanos.
Factores importantes en el desarrollo del cáncer de tiroides son factores tales como:
- Exposición a la radiación. Shchitovidka es particularmente sensible a los efectos ionizantes. Por lo tanto, los empleados de plantas de energía nuclear a menudo tienen tumores de la glándula tiroides.
- Al pasar el curso de la radioterapia, los procedimientos frecuentes de rayos X también aumentan la probabilidad de desarrollar oncología papilar maligna;
- Presencia de procesos crónicos como patología tiroidea, digestiva o urogenital;
- La presencia en la familia de casos de tiroides tiroidea;
- deficiencia de yodo;
- herencia oncogénica disfuncional;
- Si una mujer ya tiene una formación benigna en los tejidos de las glándulas y toma anticonceptivos orales, esto puede provocar malignidad del tumor;
- Adicciones no saludables como el alcohol, el tabaco, etc.
- Afiliación al sexo femenino. Los científicos han demostrado que la forma papilar del cáncer de tiroides es más susceptible a las mujeres de 30 a 50 años de edad.
Los pacientes mayores de 50 años son susceptibles a tipos más agresivos de oncología papilar. Si el cáncer de tiroides comienza a tratarse a tiempo, entonces el paciente tiene todas las posibilidades de una remisión prolongada y una cura definitiva.
Síntomas del cáncer papilar de tiroides
Las manifestaciones sintomáticas del cáncer de tiroides se dividen convencionalmente en dos categorías: inespecíficas y características.
Los síntomas inespecíficos se pueden observar en otros procesos patológicos, por lo que no pueden indicar de manera fiable el desarrollo de cáncer de tiroides.
Tales atributos incluyen:
- Presencia de compactación en el cuello;
- Sensaciones incómodas detrás de las orejas y en la laringe;
- Hinchazón notable de los ganglios linfáticos cervicales;
- Hipertermia inexplicable;
- Dificultad para deglutir, tos y ronquera, dificultades respiratorias;
- Si la compactación resultante presiona sobre los conductos paratiroideos vasculares, se forma una red vascular en el cuello;
- Si la formación presiona el nervio vago en la laringe, entonces el paciente experimenta una disfonía de voz.
Inicialmente, el desarrollo del cáncer de tiroides está oculto. Cuando el examen endocrinológico en pacientes se encuentra típico para signos de oncopatología:
En los tejidos de la tiroides- sondadas con un sello lateral nodo específico que tiene una superficie papillate y sin causar molestias;
- En el diagnóstico por ultrasonido, se demuestra que la formación de una cápsula glandular y tejidos vecinos germina;
- Se observa crecimiento lento del tumor;
- Por parte de la educación hay un aumento característico en los ganglios linfáticos;
- En la investigación de laboratorio de la sangre es revelado el mantenimiento subido thyreoglobulina - onkomarkera en la presencia del cáncer. Además, el nivel de CEA se ha elevado en la sangre;
- Los trastornos de la actividad tiroidea en el cáncer papilar generalmente están ausentes.
La metástasis se disemina a través de la glándula tiroides y luego a los ganglios linfáticos. La metástasis remota en la oncología maligna de la glándula tiroides prácticamente no ocurre.grados
y
papilar pronóstico del cáncer de tiroides se forma en el paso 4:
- primer grado - el nodo ha una cápsula ubicación shchitovidki local no cambiar, dando sin metástasis;
- Segundo grado a: una sola formación no metastásica que cambia la forma de la glándula tiroides;
- Segundo grado b: tumor único con metástasis en un lado;
- tercera etapa - tumor se extiende más allá de las fronteras de cápsulas glandulares o pulsando en estructuras vecinas limfouzlovye metástasis se localizan a cada lado de la glándula tiroides;
- Cuarta etapa: hay una germinación del tumor en las estructuras orgánicas más cercanas y distantes.
En la detección y el tratamiento de la oncopatología en la etapa 1-2, la tasa de supervivencia a cinco años alcanza casi el 100% del nivel. Si el tumor se detecta en la etapa 3, la tasa de supervivencia será de aproximadamente 95% y en 4 etapas, 45%.
¿Cómo se diagnostica el carcinoma?
Diagnóstico de cáncer de tiroides comienza con exámenes endocrinológicas, después de lo cual el médico se refiere al paciente para procedimientos adicionales, tales como: el diagnóstico por ultrasonidos
- , que permite definir los límites y la estructura de la glándula tiroides;
- Biopsia por aspiración: diagnóstico obligatorio, que permite determinar el grado de malignidad tumoral;
- Técnicas tomográficas como PET, MRI o CT que visualizan tejido y tumores tiroideos y pueden determinar la presencia de metástasis;
- Análisis radioisotópico, que generalmente se receta para la hiperfuncionalidad de la glándula tiroides;
- Diagnóstico de laboratorio: incluye análisis de sangre para oncomarkers, el nivel de hormonas pituitarias y tiroideas, etc.
- Estudio histológico de la biopsia.
El tratamiento y el pronóstico de vida de los pacientes después de la cirugía del cáncer de tiroides
es uno de los pocos patología del cáncer, en la que puede ser completamente curado o dlitelnotekuschey lograr la remisión. La manipulación
escala determinada especialista operativo basado individualmente en los datos sobre el tamaño del tumor, su metástasis y cáncer de tiroides
- papilar así sucesivamente. Entre las formaciones menos agresivas, así que la formación de cantidades menores( menos de un centímetro) permitió la eliminación parcial de la próstata. Con tamaños más grandes
- 1-4 cm sin metástasis médicos como sea posible trate de mantener una pequeña parte de la próstata para reducir al mínimo los fármacos hormonales.
- Si el tumor mide más de 4 cm, la glándula tiroides se elimina por completo.
- En presencia de metástasis linfáticas, está indicada la eliminación de los ganglios linfáticos afectados.
Se recomienda radioterapia adicional para la destrucción de las células cancerosas restantes después de la cirugía.
Enough dirección eficaz en la terapia del cáncer para el tipo papilar de tiroides de tumor es el tratamiento de yodo radiactivo, que se acumula en el sitio de las células cancerosas y los mata. Si el tumor es muy grande en la glándula tiroides y inoperable, la administración de medicamentos contra el cáncer( quimioterapia) se asigna como una terapia paliativa.
Después del tratamiento, los pacientes tienen todas las posibilidades de una vida larga. Con el cáncer de tiroides papilar, aproximadamente 80-90% de los pacientes viven más de 10 años. Si había metástasis en los tejidos pulmonar y óseo, el pronóstico empeora seriamente, sin embargo, un resultado positivo es bastante posible.
Los casos de muerte después de la extirpación del tumor ocurrieron solo después de la formación repetida de cáncer en un trozo de tiroides después de la cirugía. Después de la extracción de la glándula, la calidad de vida de los pacientes con cáncer no sufre en absoluto, excepto que la voz puede cambiar un poco, y luego temporalmente.
recaída del cáncer papilar de tiroides
Para evitar la recurrencia, los pacientes después de la operación deben someterse a un examen endocrinológico cada año.
La probabilidad de recurrencia para el cáncer papilar es aproximadamente del 30%, y el tumor repetido puede desarrollarse incluso diez años o más después de la eliminación de .Sobre
recaída puede decir que los síntomas como dolor, dificultad para respirar, ronquera y tos, trastornos de la voz y otros.
Por lo tanto, es necesario visitar regularmente a un endocrinólogo y sistemáticamente comprobar la sangre para marcadores tumorales, a continuación, una recaída puede ser prevenida.
Video sobre el tratamiento quirúrgico del cáncer papilar de tiroides en pacientes de alto riesgo: