Diltiazem: opiniones, instrucciones de uso, precio y descripción de la preparación

Diltiazem pertenece al grupo de bloqueadores de los canales de calcio lentos. Tiene un efecto beneficioso sobre la operación de los vasos sanguíneos, expandiéndolos y disminuyendo la resistencia periférica, normaliza la presión sanguínea y la circulación. Sobre el precio y análogos de la droga Diltiazem, sus instrucciones, testimonio de la aplicación y comentarios sobre él, lo contaremos en este detallado artículo.

Características del medicamento

• La medicación afecta la velocidad de percepción y reacción, incluida la física, por ejemplo, cuando se trabaja en altura, con mecanismos, así como cuando se conduce un vehículo.
• Una interrupción aguda de la administración de Diltiazem puede provocar un síndrome de "cancelación", que acompañará a las manifestaciones de la hipertensión, la taquicardia. Es posible y la agravación de la angina de pecho.
• De tomar alcohol durante el período de uso Diltiazem debe descartarse.
• En presencia de insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo, puede aumentar el riesgo de complicaciones cardíacas en un 40%.

Composición de

El contenido de la tableta de la sustancia básica es 30, 60, 90, 180 mg. En la preparación, diltiazem se presenta como un hidrocloruro.

Forma de dosificación

Forma de tableta de liberación de diltiazem, que incluye acción prolongada. Producido de la misma manera en cápsulas.

El costo promedio es de 180 rublos. En algunas farmacias de los países de la CEI, también se puede encontrar la pomada de Diltiazem.

Acción farmacológica Diltiazem

Antiarrítmico, antihipertensivo, antianginoso.

Farmakodinamika

• Obtenga la sustancia principal del medicamento de las benzodiazepinas. Es capaz de mejorar el flujo sanguíneo a través de la expansión de arteriolas y arterias, disminución de la resistencia vascular, relajación de los vasos sanguíneos.
• La frecuencia cardíaca disminuye y el flujo sanguíneo se acelera, incluidos los cerebrales, coronarios y renales.
• El efecto antianginoso se puede rastrear para mejorar el estado del músculo cardíaco, disminuir el tono del miocardio y la presión arterial, mejorar el suministro de sangre y aliviar la tensión del ventrículo izquierdo.
• La conducción auriculoventricular se está desacelerando y el período efectivo está aumentando, ya que el transporte de calcio se suprime en los tejidos del corazón.

• Debido a la disminución de la resistencia vascular, se observa un efecto hipotensor.
• La medicación puede afectar tanto la presión diastólica como la sistólica. En el momento de la carga con terapia prolongada, una disminución en la frecuencia cardíaca máxima es notable.
• Con hipertensión arterial o cardiopatía isquémica, el medicamento mejora la relajación diastólica en el miocardio y reduce la agregación plaquetaria.
• La adicción al fármaco no se produce incluso después de una terapia prolongada, y en presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo puede ayudar a superar la enfermedad y devolver el músculo cardíaco a un estado saludable.

Se sabe que la duración de la exposición al medicamento es de hasta 14 horas, y el efecto más pronunciado se puede rastrear después de 2 semanas de tratamiento.

Farmacocinética de

• La absorción en el tracto gastrointestinal alcanza el 70-90%, sin embargo, debido al paso por el hígado, la biodisponibilidad es de aproximadamente 40%.La concentración máxima en la sangre depende de la recepción de los fondos de una forma u otra. Por lo tanto, cuando se trata con tabletas, el nivel de Cmáx se alcanza después de 2-4 horas, las cápsulas después de 4-4,3 horas. Diltiazem retard( con una liberación en dos fases) y concentraciones máximas prolongadas alcanzadas después de 7 y 6-14 horas, respectivamente.
• Con las proteínas, la conexión es de hasta 80%, si hay una inyección intravenosa, el primer efecto ocurre después de 3 minutos. Cuando se ingiere la forma de tableta de diltiazem, el efecto se nota después de 60 minutos y las cápsulas después de 3-4 horas. La duración del efecto de tabletas y cápsulas también difiere, alcanzando 8 y hasta 24 horas( respectivamente).
• El metabolismo ocurre en el hígado, después del cual el medicamento se concentra en la bilis. Con una ingesta constante de plasma en la sangre, se forman dos metabolitos principales: desmethodilthiazem y deacetylldithiazem. El último tipo de metabolito es capaz de acumulación y tiene la propiedad de un vasodilatador coronario.
• Hasta el 30% de los metabolitos se excretan por los riñones, la mayor parte de ellos se excreta a través del tracto digestivo. Sin cambios en la orina puede detectar hasta 4% de la droga. El medicamento también tiene la capacidad de penetrar en la leche materna.

Indicaciones

1. Profilaxis de ataques de diferentes grados de angina de pecho;Hipertensión arterial
2. ;Retinopatía diabética
3. ;
4. durante la cirugía para prevenir el espasmo coronario;
5. después de un infarto de miocardio;
6. como terapia preventiva contra ataques ofensivos de arritmias ventriculares( extrasístoles, aleteo auricular o el parpadeo, la taquicardia paroxística).

Está prohibido el uso de diltiazem para niños, así como durante el embarazo o la alimentación. Para las mujeres que están tomando tratamiento para este medicamento, es necesario excluir la posibilidad de quedar embarazadas.

Se seguirán considerando las instrucciones para el uso de tabletas de diltiazem.

Instrucciones de uso

Ingestión antes del inicio de la comida.

• La dosis individual varía, puede alcanzar hasta 300 mg del medicamento. Diltiazem se divide en varias dosis durante el día.
• La forma retardada del medicamento se puede tomar una vez en una dosis que no exceda los 500 mg.
• En presencia de violaciones en el hígado y los riñones, la dosis inicial del medicamento no debe ser mayor a 30 mg dos veces al día. La misma restricción se aplica a las personas mayores.
• Por vía intravenosa, Diltiazem se usa solo cuando se necesita atención de emergencia. En tales casos, el medicamento puede aplicarse durante varios días, pero todas las dosis son estrictamente individuales.
• En el período de terapia, se requiere control sobre la PA y el ritmo cardíaco. En presencia de un tratamiento de la hipertensión disco "pequeño" administrado por día a 720 mg de fármaco, taquicardia supraventricular a 360 mg, si aleteo o fibrilación auricular Diltiazem 240 mg combina con glucósidos cardíacos.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para la ingesta de diltiazem son:

• fibrilación auricular, hipotensión
• , estenosis aórtica
• en una forma grave,
• AV-bloque,
• hipertensión tipo pesado,
• shock cardiogénico, hipersensibilidad
• ,
• bradicardia, insuficiencia cardíaca
• de diferentes tipos.

reacción alérgica

• Efectos secundarios: prurito , síndrome de Stevens-Johnson, erupción cutánea, a veces puede experimentar eritema multimorfnoy.
• Sistema nervioso: fatiga , fobia, depresión, mareos, parkinsonismo, aumento de la sensibilidad, debilidad, dolor en la cabeza. La parestesia se observa solo en dosis altas.
• Piel: enrojecimiento, sudoración, enrojecimiento de la cara.
• hematopoyesis y sistema cardiaco: taquicardia , eosinofilia, hipotensión transitoria, AV-bloque hasta la asistolia, la reducción de gasto cardiaco del músculo del corazón, desmayos, falta de aliento, arritmia, bloqueo sinusal, aumento de la frecuencia cardíaca. Con la terapia prolongada con grandes dosis de Diltiazem, puede ocurrir bradicardia, angina de pecho.
• GI: hypercreatininemia , aumento del apetito, disfunción hepática, síntomas dispépticos( náuseas, cambios en las heces, etc. ..).Los síntomas dispépticos se observan en pacientes de edad avanzada.
• Sistema genitourinario: deterioro de la potencia de en casos raros, pero con mayor frecuencia edema periférico.
• Otro: hiperglucemia ;aumento de la actividad LDH, transaminasa y fosfatasa alcalina;visión deterioradaSi se usó diltiazem en altas dosis, es probable que se desarrolle edema pulmonar, galactorrea, trombocitopenia, aumento de peso. La sobredosis

surgen manifestaciones tales como hipotensión, insuficiencia cardiaca, bradicardia, bloqueo intracardiaca. La terapia es estándar, que incluye, además del lavado, también la recepción de carbón activado, así como la hemoperfusión y la plasmaféresis con él. Como antídoto, se usa calcio intravenoso.

Si la sintomatología es grave y no desaparece después de las medidas tomadas, recurra a la terapia sintomática. Para tales casos, debe usar diuréticos, isoproterenol, dobutamina o dopamina, atropina. Si el bloqueo auriculoventricular ha alcanzado altos grados, se plantea la cuestión de la necesidad de electrocardioestimulación. Precauciones

• orientación específicos seleccionados dosis si el bloqueo AV o bradicardia paciente, como diltiazem pueden reducir la conducción miocárdica.

• También se presta mucha atención a la terapia combinada, ya que con algunos medicamentos el medicamento puede usarse peligrosamente sin supervisión médica. Esta categoría incluye, por ejemplo, betabloqueantes.
• Los pacientes que tienen problemas con los riñones o el hígado( especialmente fallo) debe estar bajo supervisión constante de los médicos, pero en la etapa inicial y en absoluto debe utilizarse sólo pequeñas dosis de la droga. Asegúrese de controlar el nivel en la sangre de creatinina y urea en la orina. Estas sustancias no deben exceder el nivel de 90 mg.
• Durante el período de tratamiento, lo mismo se observa para el nivel de presión arterial, porque el diltiazem a veces provoca hipertensión secundaria. La observación, como regla, se elimina después del final del período inicial, cuando las dosis terapéuticas apropiadas ya están seleccionadas. Se presta especial atención a los pacientes de edad avanzada, ya que en este caso la dosificación exacta es muy importante.
• Antes de cualquier intervención, es necesario notificar al médico que este medicamento está siendo tratado. Detenerlo se debe tomar con erupciones cutáneas copiosas, que se transformaron en dermatitis exfoliativa o eritema polimórfico.

A continuación, hablemos sobre las revisiones de pacientes y cardiólogos acerca del diltiazem. Opiniones

pacientes principal insatisfacción respecto a la dosis, una composición que comprende clorhidrato de diltiazem, son los efectos secundarios. Suelen sufrir de debilidad, dolores de cabeza, náuseas.

Los especialistas de

afirman que todas estas manifestaciones se pueden detener con la ayuda de la terapia sintomática con otros medicamentos.

Analogos

Diltiazem tiene los siguientes análogos:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazem hidrocloruro,
• Cardil,
• Diltzem.