infertilidad masculina - un grave problema de nuestro tiempo, por lo que la importancia que se da a un diagnóstico precoz y la identificación de las verdaderas causas de la enfermedad.
procedimiento de diagnóstico Muy informativo y prácticamente sin errores es una biopsia testicular - un procedimiento para ayudar a determinar la causa de la infertilidad y muchas otras patologías masculinas.
el estudio de biopsia implica obtener una pequeña muestra de tejido testicular( testículo) por su histología.
testicular biopsia es un método de diagnóstico mínimamente invasiva y eficaz se utiliza a menudo en el tratamiento de la infertilidad masculina y la inseminación artificial. El procedimiento ayuda a establecer con seguridad si las células de esperma se producen en los testículos o no. Indicaciones
testículos de los hombres
- esenciales para la procreación, sino órgano muy vulnerable. Si no eyaculado espermatozoides vivos, que, sin tratamiento, el hombre no será capaz de convertirse en un padre.testículos
se vuelven a colocar en el útero, por lo que su condición está fuertemente influenciada por factores que afectan el cuerpo de una madre embarazada. Más tarde
testicular salud depende de la forma de vida y los hombres de la infección transferida a ellos.
Por lo tanto, si tiene problemas con la concepción que averiguar las causas de la infertilidad masculina, por lo que elimina la posibilidad.
el estudio de biopsia tiene varios objetivos:
- identificación azoospermia, cuando un hombre no puede producir esperma;
- Definición de la naturaleza de la educación;
- Obtención de una semilla para su uso en la inseminación artificial;Cuando
- hipogonadismo( insuficiencia testicular) y criptorquidia( no descendidos testículos en el escroto).
Contraindicaciones
obtener una muestra de biopsia de los testículos puede ser llevado a cabo no todos los hombres, debido a que el procedimiento tiene una serie de contraindicaciones:
- presencia de un hombre de un solo huevo;
- Diatesis de tipo hemorrágico;
- Presencia de procesos infecciosos transmitidos a través de relaciones sexuales;
- La presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo;
- Problemas de flujo sanguíneo. Métodos
de
En la práctica, utiliza más comúnmente varias maneras de obtener una muestra de biopsia de testicular:
- vacío biopsia percutánea con una valla de esperma desde el testículo - TESA, el método de punción cuando a través de la piel escrotal punción hecha huevos y aspirar el contenido;Vacuum
- transdérmica obtención de esperma del ovario epidídimo - PESA, técnica de punción, lo que implica muestra de biopsia valla mediante la introducción de una aguja en el apéndice;extracción
- de esperma desde el testículo - TESE, la cirugía abierta, implica la escisión del tejido cuña testicular;
- método microquirúrgico de obtener espermatozoides del epidídimo - MESA, procedimiento microquirúrgico abierta implica la asignación de una parte túbulo pridatkovogo y posterior aspiración de su contenido;eliminación
- microquirúrgica de las estructuras celulares genitales del testículo - m-TESE, la cirugía abierta en la que el médico revela el escroto, exponiendo el huevo, y luego selecciona los mejores túbulos microscópicos donde el esperma más contenido.
Preparación para el análisis de la preparación preliminar para biopsia testicular implica el principio de la acumulación de etapa de siembra se inicia en aproximadamente 5 días antes del procedimiento.
En estos días se requiere que el hombre se adhieran a la abstinencia, no beber alcohol ni fumar, dejar de tratamiento de baño y sauna.
El cumplimiento de estas condiciones son obligatorias, de lo contrario el médico puede interpretar correctamente los resultados, hacer una conclusión errónea acerca de la posibilidad de concebir su propio hijo y aconsejar el uso de células de donantes para la concepción.
noche anterior antes de recoger la biopsia es necesario renunciar a la comida( después de las 20:00).
Por la mañana, durante la ducha, debe afeitarse toda la vegetación en la ingle y en el escroto.¿Por qué afeitarse el escroto el día del procedimiento? Solo un afeitado anterior puede causar irritación, y para el momento de la biopsia en la ingle se forman pústulas.
Pre pruebas de puesta antes del procedimiento el paciente debe pasar necesariamente pruebas de laboratorio tales como:
- PCR para la presencia de agentes infecciosos de la esfera sexual, por ejemplo, Ureaplasma, tricomonas, clamidia, etc;.Mancha de la uretra para la investigación de la flora;
- Total de análisis de sangre;
- Análisis de sífilis, hepatitis y VIH.
Además, el paciente debe pasar un coagulograma, sangre para el electrocardiograma Rh. Esto último es necesario para determinar el estado del corazón, de modo que el anestesiólogo pueda elegir la dosis óptima de anestesia.
Técnica para realizar
En general, todos los métodos para obtener bio-muestras de testículos se dividen en quirúrgicos( abiertos) y punción. La primera sugiere intervención quirúrgica, esta última llevada a cabo con la ayuda de agujas.
Open
La biopsia testicular abierta es una operación microquirúrgica. Esto incluye los métodos TESE, MESA, m-TESE.
La piel del escroto y los testículos se disecan mediante una pequeña incisión( ≈3 cm).Luego haz una pequeña sección de la cáscara de huevo. Como resultado, se forma una pequeña abertura en la que sobresale el tejido testicular debido a la presión interna. Se corta para la histología, luego detiene la sangre, cose todas las incisiones.
Las intervenciones de diagnóstico abiertas se realizan exclusivamente en la sala de operaciones. El más difícil es el micro-TESE, pero este procedimiento es el más eficaz en términos de obtención de material de espermatozoides.
Punción
El procedimiento para la punción de la biopsia del testículo consiste en obtener una bio-muestra por vía transdérmica con una aguja. Esto incluye los métodos PESA, TESA.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local. Bajo la guía de ultrasonido, el urólogo ingresa la aguja de aspiración a través del escroto, a través del cual se recolecta el esperma.
Todo el procedimiento dura aproximadamente un cuarto de hora.
El biomaterial del espermatozoide resultante se utiliza para el examen histológico, ICSI o IVF, o se congela para uso futuro.
en este video muestra hitos del método de punción biopsia testicular:
decodificación
resultados a los resultados del procedimiento eran de alta confianza métrica, debe seguir estrictamente las instrucciones del médico, seguir las reglas de preparación para el procedimiento. No es necesario realizar una interpretación independiente de los resultados, solo el médico puede hacerlo.
Posibles complicaciones
Si el muestreo de biopsia se lleva a cabo a ciegas, aumenta la probabilidad de daño a los vasos sanguíneos, lo que en los testículos y no mucho. Como resultado, se produce una hemorragia y se forma un hematoma.
Y cualquier hemorragia es un ambiente favorable para la reproducción y el crecimiento de microorganismos patógenos. Por lo tanto, cuando se forma un gran hematoma después de una prueba de biopsia del testículo, se recomienda que se sigan todas las recomendaciones médicas, que se lleven a cabo todos los procedimientos prescritos por el especialista.
Los huevos tienen un suministro de sangre muy rico, por lo que si no hay hematoma, los procesos infecciosos no se desarrollan. Si, en el curso de la manipulación de la sutura, los vasos se dañan, entonces aumenta el riesgo de desarrollar atrofia testicular.
Entre las complicaciones más comunes, los expertos llaman a la morbilidad y la hinchazón en el campo de la toma de bio-muestras.
Estos trastornos no requieren terapia por separado, pasan de forma independiente después de unos días.
Muy raramente hay una complicación inflamatoria en los testículos o sus apéndices, se desarrolla orquitis o epididimitis. Luego se le prescribe al paciente un curso de terapia con antibióticos. Para la eliminación de los síntomas, se recomienda aplicar lociones y compresas.
Cuidado de la herida en el período postoperatorio
Con el propósito inmovilizador, se muestra a un hombre usando suspensiones durante varios días. Se debe usar ropa de algodón, preferiblemente en forma de bañador, que no se frote, cause sensaciones incómodas y provoque sudoración en la ingle.
Los genitales deben lavarse diariamente con agua y jabón, las bragas deben cambiarse diariamente, pero el lavado debe realizarse de modo que el área de la herida no se moje.
Con el tiempo, el tratamiento se lleva a cabo una vez al día hasta que se produce la curación completa de la herida. En los primeros tres días después de la biopsia, no puede bañarse e ir a la ducha.
Revisiones de hombres sobre una biopsia de testículo
Igor:
Durante el último año y medio, he estado corriendo alrededor de los doctores. Planeamos un niño, pero no pasó nada. Haber nombrado una biopsia. El procedimiento se refiere a métodos poco traumáticos. El médico conduce la aguja y aprieta la muestra de tejido en ella. Como resultado, ICSI estaba listo. Recientemente, nació una hija, por lo que en mi caso, una biopsia se convirtió en una verdadera salvación.
Victor:
Tengo recelo con los médicos, especialmente con los urólogos, pero resultó que tenía que hacer frente a la necesidad de una biopsia de los testículos. El procedimiento es desagradable, pero necesario. No fue doloroso, pero el médico diagnosticó correctamente el diagnóstico con una biopsia.
Costo de la biopsia testicular
El precio promedio para procedimientos similares es de aproximadamente 3500-28000 rublos. La cantidad total se compone de un conjunto de servicios prestados, anestesia, etc.
Video sobre la biopsia testicular: